Мрт коленного сустава время процедуры

Разрыв связок коленного сустава: лечим правильно и быстро

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?
Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день...

Читать далее »

Одним из видов травм опорно-двигательного аппарата является разрыв связок коленного сустава. Эти связки скрепляют большеберцовую кость с бедренной. Они состоят из наружной и внутренней боковых связок, крестообразных (задней и передней) и связки надколенника.

Содержание:

  • Что вызывает разрыв связок?
  • Как определить такую травму?
  • Лечение травмы
  • Как лечат разрыв связок народными средствами?

При получении такой травмы происходит разрыв волокон или отрыв связки от места крепления. Такие травмы чаще всего получают люди, занимающиеся экстремальными видами спорта, где имеется высокий риск повреждений.

По интенсивности разрывы делятся на три степени:

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

загрузка...
  • первая степень, когда повреждена часть волокон (частичный разрыв связок коленного сустава);
  • вторая степень – разрыв обширный, больше половины волокон травмированы;
  • третья степень – полный разрыв связки.

Что вызывает разрыв связок?

Чаще всего разрывы связок коленного сустава происходят во время выполнения физических упражнений с большой нагрузкой на коленный сустав, с прокручиванием, а также при прямых ударах в колено.

Разрыв бывает обширным, когда происходит травмирование сразу нескольких суставов. К обширному разрыву относится также повреждение сустава в сочетании с сухожилием или мениском. При таком варианте может возникнуть внутреннее кровотечение, последствием которого будет обширная гематома. Строки заживления в таких случаях очень длительны.

Как определить такую травму?

Симптомы не могут указывать именно на разрыв. При любом повреждении связочного аппарата наблюдается следующее:

  • резкая или простреливающая боль в области колена;
  • отек;
  • во время получения травмы слышен слабый треск;
  • ощущение вывиха голени;
  • нестабильность коленного сустава или ограничение движений;
  • баллотирование надколенника, когда коленная чашечка как бы «плавает».

Диагностика разрыва связок

При получении разрыва связок коленного сустава единственным правильным решением будет немедленная госпитализация. Диагностировать травму будет травматолог. Он проведет осмотр и на основании визуально заметных симптомов назначит дополнительное обследование. Это может быть:

  • рентгенография (самый дешевый и доступный способ);
  • МРТ, или магнитно-резонансная томография;
  • исследование при помощи ультразвука (УЗИ).

Эти исследования помогут установить правильный диагноз. На снимках точно видно наличие переломов и повреждения мягких тканей.

Лечение травмы

После установления диагноза врач должен назначить лечение. В случае, когда диагностирован именно разрыв связок коленного сустава, необходима обязательная операция. Путем хирургического вмешательства нужно зашить надорванные ткани и соединить связки.

Благодаря современным методам всю операцию можно сделать через два небольших надреза. С этой целью используется эндоскопический инструментарий, который позволяет видеть на экране монитора все, что происходит внутри суставной полости.

Иногда приходится прибегать к использованию аутотрансплантации. Это вид пересадки, при котором происходит забор из доступных областей сухожилий и пришивание их в необходимую область. Такая операция позволяет восстановить функции поврежденной конечности. Альтернативой аутотрансплантации может быть протезирование связок с помощью синтетических тканей.

Если надрыв связок легкий, то назначают следующие лечебные процедуры:

  • Отдых. Необходимо постараться свести к минимуму любые движения поврежденной ноги. Это поможет уменьшить болевые ощущения и отек.
  • Холод. Холодные компрессы или пакеты со льдом необходимы в первые сутки после получения травмы. Эта процедура поможет уменьшить кровоток путем сужения сосудов и предупредит образование гематомы.
  • Бандаж или эластичная повязка. Любые виды повязок создают в области колена давление, что препятствует выходу костей из сустава. К тому же бандаж уменьшает отек.
  • Положить ногу на возвышенность. При помощи подушек и других подручных средств нужно соорудить возвышенность для ноги. Травмированная конечность должна находиться выше уровня сердца.
  • Обезболивание. Обычно в первые сутки после получения травмы назначается диклофенак или ибупрофен, далее обезболивающие средства принимают в виде таблеток или кремов.
  • Тепло. Применять спустя несколько суток после разрыва связок коленного сустава. Можно наносить мази или использовать разогревающие компрессы. Подобные процедуры помогают облегчить боль и расслабить мышечный тонус в конечности.
  • Физиотерапия. В основном, это электрофорез, УВЧ, аппликации парафина, диадинамические токи.
  • Упражнения. Применяются не только при лечении, но и в дальнейшей реабилитации. Назначенный врачом комплекс упражнений необходимо выполнять регулярно. Это поможет восстановить мышечную силу и подвижность сустава.
  • Массаж. Данная процедура может проводиться как специалистом, так и самостоятельно. Массаж незаменим для снятия боли и отека.

Если консервативные методы лечения не помогают, приходится назначать операцию.

В период восстановления после разрыва связок пациент проходит несколько этапов. Так, для начала главными задачами реабилитации является снятие воспаления и отека, восстановление подвижности сустава, а также тренировка двигательного навыка, который был потерян из-за травмы.

Длится этот этап в течение месяца-двух. На следующем этапе (полгода после травмы) необходимо постепенно увеличивать нагрузку на сустав. Здесь для лучшего восстановления рекомендуются легкие пробежки, причем даже тем пациентам, которые ранее не занимались спортом.

Если у пострадавшего разрыв связок коленного сустава реабилитация будет очень длительная, поэтому повторение травмы зависит от того, насколько тщательно пациент соблюдал рекомендации врачей. Достаточно распространены случаи повторных разрывов или появления хронических заболеваний.

Это объясняется пренебрежительным отношением пациента к назначениям лечащего врача. Зачастую случается так, что сразу после прекращения болевых ощущений пациент прекращает ежедневные физические упражнения. В результате он становится постоянным клиентом травматолога.

Как лечат разрыв связок народными средствами?

Чтобы квалифицированная помощь врача оказалась более действенной, пациенты часто прибегают к народным методам лечения. Преимущества врачевания народных целителей состоят в безвредности процедур и высокой результативности в выздоровлении.

Рецепты народных лекарей:

  • В 200 граммов кипящей воды бросаем 30 лавровых листочков. Провариваем пять минут, после чего настаиваем еще в течение 4-5 часов. Готовую настойку нужно выпить мелкими глоточками в течение двух часов. Процедуру повторять три дня.
  • 250 грамм зерен ржи заливаем двумя литрами воды и кипятим. Процеживаем и после охлаждения добавляем 1 килограмм меда, пол литра водки, и три чайных ложки корня барбариса. Все тщательно перемешать и поставить в темное место на две недели. Принимать по столовой ложке перед едой.
  • Берем один килограмм измельченного хрена, разбавляем четырьмя литрами воды и провариваем пять минут. После того, как отвар остыл, в него необходимо добавить полкилограмма меда. Данную смесь нужно хранить в холодильнике. Пролечиваться, таким образом, нужно каждые полгода.

Профилактика разрыва связок колена

Если мускулатура достаточно хорошо натренирована, то это лучший вариант стабилизировать колено при поворотах ног.

Не стоит пренебрегать дополнительными средствами защиты: использовать наколенники или эластичные повязки, если вы занимаетесь экстремальными видами спорта.

Автор статьи: Стоянова Виктория, врач 2 категории, заведующая лабораторией в лечебно-диагностическом центре (2015–2016 гг.).

Содержание статьи:

  • Четыре симптома заболевания
  • 1. Боль
  • 2. Ограничение движений
  • 3. Изменение формы колена
  • 4. «Баллотирование» надколенника
  • Диагностика
  • 1. Пункция
  • 2. Рентгенография
  • 3. Артроскопия
  • 4. Другие методы
  • Возможные осложнения
  • Пять методов лечения
  • Профилактика
  • Заключение

После травмы колена нередко возникает гемартроз коленного сустава – скопление крови в суставной полости. Причиной гемартроза всегда является травма – это может быть внутрисуставной перелом костей, разрыв мениска, разрыв или растяжение крестообразных связок, вывих, сильный ушиб. При травме повреждаются кровеносные сосуды, и из них начинается кровотечение. Из-за анатомических особенностей строения коленного сустава истекающей крови некуда выйти, и она накапливается внутри сустава.

гемартроз коленного сустава

При наличии заболеваний свертывающей системы крови гемартрозы развиваются даже при минимальной травме – в такой же ситуации у здорового человека никаких повреждений не было бы. Типичный пример – постоянно повторяющиеся гемартрозы при гемофилии (нарушении свертываемости крови), геморрагических диатезах. В подобных ситуациях указания на предшествующую травму может и не быть, поскольку она незначительна и обычно проходит незамеченной.

В зависимости от количества скопившейся крови, симптомы гемартроза могут быть малозаметны или же сильно беспокоить пострадавшего, заставляя его мучиться от боли и нарушая возможность к активному передвижению.

Но во всех случаях гемартроз требует немедленного лечения, поскольку даже небольшие скопления крови способны привести к серьезным осложнениям (артриту, артрозу, проникновению инфекций). Своевременное же медицинское вмешательство быстро устраняет симптомы и резко снижает вероятность осложнений, в том числе и отдаленных.

нормальное колено и отечное, пораженное гемартрозом

Четыре главных симптома

Главные симптомы гемартроза коленного сустава:

1. Боль

Интенсивность болей в колене тесно связана с объемом скопившейся крови: при небольшом кровоизлиянии (до 15 мл – это 1 степень гемартроза) болей поначалу может и не быть, а при массивном кровоизлиянии (2 степень (до 100 мл) и 3 степень (более 100 мл)) острая боль возникает сразу после травмы и в последующем только нарастает. Но даже малые количества крови вызывают раздражение синовиальной оболочки (внутреннего слоя суставной сумки), травматический синовит (воспаление синовиальной оболочки) и появление болевых ощущений через несколько дней после травмы.

При ощупывании колена врачом-травматологом пострадавшие ощущают резкую боль, в том числе и при 1 степени гемартроза.

2. Ограничение движений

Из-за болевых ощущений и скопления крови нарушается нормальная функция сустава. Особенно это заметно при выполнении разгибания, которое становится чрезвычайно болезненным, а иногда и невозможным. У некоторых пациентов развивается сгибательная контрактура (нога зафиксирована в полусогнутом в колене положении). Также затруднена ходьба и опора на ногу.

3. Изменение формы колена

Форма колена изменяется при больших количествах выделившейся внутрь сустава крови (15 мл и более). Такое скопление крови давит изнутри на надколенник, выпячивая его, что сопровождается сглаживанием контуров колена, увеличением его размеров по сравнению со здоровым.

Небольшие кровоизлияния внешне обычно не проявляются.

4. «Баллотирование» надколенника

Гемартроз коленного сустава 2 и 3 степени (с объемом кровоизлияния более 15 мл) сопровождается возникновением симптома «баллотирования» или «плавания» надколенника. В положении больного лежа на спине или сидя с выпрямленной в колене ногой врач нажимает пальцами на надколенник, как бы пытаясь вдавить его вглубь, а затем убирает руку. При наличии жидкости в полости сустава надколенник погружается в эту жидкость («тонет»), ударяется о костные выступы и, после прекращения давления, «всплывает».

Диагностика

Помимо указания на предшествующую травму и осмотра, для уточнения диагноза используют:

1. Пункция

Пункция коленного сустава – процедура диагностическая и одновременно лечебная. Ее проводят под местным обезболиванием (делают анестезию с помощью уколов новокаина или лидокаина в мягкие ткани вокруг места пункции) толстой иглой, которую вводят внутрь сустава. После попадания в полость сустава врач оттягивает поршень шприца и оценивает стекающую туда жидкость:

(если таблица видна не полностью – листайте ее вправо)

пункция коленного сустава

2. Рентгенография

Рентген колена в двух проекциях позволяет обнаружить внутрисуставной перелом (перелом костей, образующих коленный сустав, внутри полости сустава).

3. Артроскопия

Артроскопия – лечебно-диагностическая малотравматичная операция, которую проводят с использованием артроскопа (аппарата, позволяющего увидеть изнутри полость сустава). Артроскоп вводят внутрь коленного сустава через маленький разрез. При необходимости удалить поврежденные ткани делают еще один разрез, через который хирург вводит инструменты и извлекает обрывки хряща или другие мертвые ткани.

4. Другие методы

УЗИ, КТ, МРТ используют дополнительно для уточнения характера повреждений, вызвавших кровотечение.

Возможные осложнения

Позднее начало лечения гемартроза может привести к осложнениям:

  • инфицированию суставной полости;
  • постинфекционному артриту (воспалению сустава) и другим воспалительным процессам в области колена (синовиту, бурситу);
  • гонартрозу (хроническому заболеванию с деформацией колена и нарушением его работы);
  • спайкам и рубцам внутри сустава, ограничивающим его функциональность.

разрушенный коленный сустав

Пять методов лечения

В случае травмирования колена и появлении после травмы сильной боли, а тем более проблем с движениями в коленном суставе – необходимо обратиться к врачу-травматологу, который проведет исследование и назначит лечение.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Для лечения гемартроза коленного сустава выполняют пять процедур:

Профилактика

Гемартроз коленного сустава – привычное состояние не только для больных с заболеваниями свертывающей системы крови, но и для здоровых людей, у которых повышен риск травмы колена. Прежде всего, это спортсмены, занимающиеся фигурным катанием и конькобежным спортом, легкой атлетикой, футболом и хоккеем, горнолыжным спортом, катанием на роликах.

Для спортсменов профилактика гемартроза – это соблюдение правил техники безопасности и использование наколенников, которые в разы снижают вероятность серьезной травмы. Для других лиц в качестве меры профилактики бытовой травмы (например, падения на скользкой дороге) может быть осторожность и внимательность при ходьбе и беге.

Заключение

Гемартроз – частое осложнение травм колена. Это не самостоятельный диагноз, а один из симптомов повреждения сустава, поэтому для проведения лечения нужно обязательно выяснить первопричину состояния. Обследование при гемартрозе проводит только врач-травматолог, он же назначает и выполняет необходимые лечебные манипуляции. Ни в коем случае нельзя игнорировать посттравматические боли в колене – застарелый гемартроз может осложниться тяжелыми патологиями и привести к обездвиженности в коленном суставе.

Полный обзор гемартроза коленного сустава: симптомы и лечение

    • Симптомы и лечение артроза тазобедренного сустава, суть заболевания
    • Характеристика остеоартроза коленного сустава: причины, симптомы, лечение
    • Причины, симптомы артроза коленного сустава, действенное лечение и профилактика
    • Действенные способы лечения артроза суставов
    • Причины артроза плечевого сустава и мощное комплексное лечение

    МРТ коленного сустава: что показывает эта процедура?

    Как проводится мрт коленного суставаРазличные патологии коленного сустава возникают в результате травмы, дистрофического или воспалительного процесса. Болезни, вызванные разнообразными причинами, обычно имеют похожие симптомы, поэтому бывает достаточно сложно поставить правильный диагноз без дополнительного обследования. Существуют различные способы исследования и каждый из них имеет конкретные показания.

    • В чем суть методики?
      • Показания
      • Противопоказания
    • Подготовка к процедуре
    • Как проводится МРТ?
    • Что показывает МРТ коленного сустава?

    КТ хорошо показывает дефекты и переломы костей, УЗИ определяет внутрисуставные кисты или выпот, а благодаря МРТ можно оценить состояние мениска. Магнитное сканирование является одним из самых эффективных методов исследования, но имеет и определенные противопоказания.

    В чем суть методики?

    Суть процедуры магнитно-резонансной терапии заключается в поляризации частиц водорода разными тканями внутри магнитного поля аппаратуры. При этом мягкие ткани и костные структуры, обладая различным химическим составом и плотностью, поляризуются с различной интенсивностью, при этом на томографе возникает изображение.

    Аппарат для проведения МРТ изготовлен в виде кольца, в который помещают определенный участок тела для исследования, например, коленный сустав. Через 20 – 30 минут исследования на подключенном к томографу компьютере появляется изображение структуры колена в различных срезах. Это позволяет выявить самые минимальные изменения.

    Кроме этого, проводят МРТ с помощью контрастного вещества, которое вводят в сосудистое русло, что позволяет определить проходимость вен и артерий, структуру опухолевого узла. Но при исследовании коленного сустава такой способ применяется достаточно редко.

    Показания

    Если существует патология коленного сустава, то назначение врачом МРТ должно быть целесообразным. Эта эффективная, но дорогостоящая методика не всегда необходима, то если есть такая возможность, то лучше ею воспользоваться, так как результат будет максимальным. Показаниями для МРТ коленного сустава являются следующие патологические процессы:

    • Как обследовать коленный суставврожденные пороки развития сустава;
    • коллагенозы, сопровождающиеся развитием патологии коленных связок;
    • сложные травмы колена;
    • гонартроз;
    • боль неясного происхождения;
    • бурсит суставной капсулы;
    • артрит;
    • менископатии;
    • подагрический артрит;
    • первичные опухоли и метастазы в область сустава;
    • надрыв, разрыв задней и передней крестообразных связок;
    • хроническая нестабильность в суставе;
    • перед операцией, а также с целью контроля проведенного лечения.

    Однако не все эти патологические состояния являются абсолютными показаниями для проведения МРТ. Для исследования травм часто проводят рентген-исследование, а патология менисков и связок неполноценно диагностируется без проведения магнитного резонанса.

    Противопоказания

    Процедура МРТ довольно безопасна, не способна нарушить целостность тканей и не несет лучевую нагрузку. Однако и у такой методики существуют определенные противопоказания, ограничивающие ее применение. К ним относят:

    • Кому противопоказана процедура мртприсутствие в организме обследуемого магнитно-позитивных материалов – кардиостимуляторов, слуховых аппаратов, металлических осколков;
    • психические расстройства, клаустрофобия – такое противопоказание считается относительным, так как перед процедурой пациент может принять успокаивающие и снотворные средства;
    • беременность, аллергия на контрастное вещество, почечная недостаточность – это группа противопоказаний к осуществлению МРТ с контрастированием;
    • тяжелое состояние больного, острая дыхательная и сердечная недостаточность, которые требуют немедленного вмешательства.

    Таким образом, можно сделать вывод, что противопоказаний для проведения МРТ не так уж и много. Но главным ограничивающим фактором является стоимость процедуры. Например, МРТ коленного сустава стоит несколько тысяч рублей, поэтому врач назначает ее только в случае крайней необходимости.

    Подготовка к процедуре

    МРТ коленного сустава чаще всего проводят без введения контрастного вещества, за исключением диагностики доброкачественных и злокачественных опухолей. Специально подготавливаться к процедуре не стоит, но, если планируется внутривенное введение контраста, то за 5 – 6 часов до проведения МРТ нельзя не пить и не есть.

    Кроме направления своего лечащего врача, необходимо также взять заключения ранее проведенных исследований (КТ, УЗИ, эндоскопия), которые могут помочь врачу при расшифровке результатов. Если у больного имеются имплантируемые электронные устройства, эндопротезы или другие металлические имплантаты, то на них должен быть паспорт или справка с информацией о них от оперировавшего хирурга. Это поможет оператору МРТ выяснить, не противопоказана ли в этом случае такая процедура.

    Как проводится МРТ?

    Мрт коленного суставаТакая процедура является довольно простой для обследуемого. Пациент, прежде чем зайти в процедурный кабинет, должен снять с себя все металлические предметы (очки, сережки, часы, цепочки и т. д.). Больного помещают внутрь аппарата, где он должен находиться, не двигаясь, в течение всей процедуры (около 30 минут). Такая методика является совершенно безболезненной, и пациент ничего не чувствует, кроме приятного тепла в обследуемой области.

    Если во время проведения МРТ возникнут неприятные ощущения, то существует специальная кнопка, включающая микрофон, нажав на которую пациент может вызвать врача или медсестру, находящихся за стеклом.

    Что показывает МРТ коленного сустава?

    После проведения процедуры МРТ больной получает снимки коленного сустава на разных срезах в нескольких проекциях. Расшифровать их может только травматолог или травматолог-ортопед. Так что показывают снимки, полученные в результате МРТ?

    • Можно увидеть состояние костей, которые образуют сустав: наличие опухолей, костных выступов, нарушения целостности, например, отрывы фрагментов или переломы. Благодаря разным срезам можно увидеть протяженность повреждения, его объем, а также насколько сильно повреждена целостность костной ткани.
    • Отличная визуализация хрящевой ткани является главным преимуществом такого исследования. Благодаря ему можно обнаружить признаки менископатии, микроповреждений, разрывов хряща. Также врач способен рассмотреть «суставную мышь» – маленький фрагмент мениска, который оторвался от него и причиняющий неприятные ощущения.
    • Что еще может показывать МРТ коленного сустава? На снимках хорошо рассматриваются волокна капсулы сустава и связочные элементы. В результате можно диагностировать разрыв задней и передней крестообразных связок, их отрыв от своего места прикрепления к кости, а также патологические состояния капсулы: кисту колена, бурсит и прочие заболевания.

    Таким образом, мы выяснили, что может показывать МРТ коленного сустава. Такая процедура считается довольно безопасной и очень результативной, но имеет и определенные противопоказания. Кроме того, этот метод исследования является дорогостоящей и многим больным не по карману. Поэтому, если возможно обследовать патологию другими способами, то лучше к ним и прибегнуть.

  • Добавить комментарий