Боль слева под ребрами при нажатии

Защемление межреберного нерва

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?
Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день...

Читать далее »

Одной из причин появления болевых ощущений в зоне ребер является защемление межреберного нерва (невралгия). Болезненные проявления обычно локализуются между ребрами справа или слева, а также могут пронизывать спину вплоть до поясницы. Такое заболевание не является самостоятельным, а развивается в результате поражений позвоночного столба. При этом повреждение нервных волокон вызывается сужением отверстий между позвонками, через которые они выходят, из-за патологических изменений дисков, самих позвонков или их взаиморасположения. Симптомы невралгии бывают самыми разнообразными и порой схожими с проявлениями других заболеваний.

Причины

Факторами, провоцирующими защемление межреберного нерва, являются те же причины, которые вызывают повреждения позвоночника:

  • травмы ребер и верхней части спины;
  • остеохондрозы;
  • остеопороз, заболевания суставов;
  • сколиозы;
  • грыжа или протрузия дисков;
  • отложение солей;
  • осложнения после инфекций;
  • повышение нагрузки на костно-мышечный аппарат вследствие ожирения;
  • хронический алкоголизм;
  • нервные нарушения;
  • общее переохлаждение;
  • чрезмерно высокая или слишком низкая физическая активность;
  • поражение периферических нервов при диабете;
  • эндокринные нарушения у женщин;
  • изменения костно-мышечного аппарата, вызванные беременностью;
  • генетическая предрасположенность к подобным заболеваниям.

Защемление межреберного нерва

Кроме первичных причин, защемление межреберного нерва может быть вызвано любым повышением нагрузки на позвоночник, длительным пребыванием в неудобной позе, а также возрастными изменениями или снижением иммунитета.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

загрузка...

Установление точной причины болевого синдрома, связанного с невралгией, обязательно для назначения правильного лечения. Нужно устранять не боль, а основное заболевание, которое привело к защемлению межреберного нерва.

Симптомы

Межреберная невралгия проявляется болью, характер и сила выраженности которой определяется степенью защемления нерва и его локализацией. При этом болевые ощущения имеют ряд особенностей:

  • Начало — острое, пронзительное, высокоинтенсивное, напоминающее удар током или сердечный приступ, что обусловлено особой чувствительностью стиснутых волокон.
  • Спустя несколько минут болевой синдром уменьшается, но при малейшем движении снова возвращается или приобретает волнообразный характер.
  • Чаще всего боль ощущается с одной стороны грудной клетки, отдавая под лопатку или ниже, а при левосторонней локализации напоминает острое покалывание в сердце.
  • Прослеживается тесная связь с вдохом — при расширении грудной клетки боль значительно возрастает.
  • Возможно появление чувства жжения, покалывания или снижения чувствительности в месте ущемления корешков.

Симптомы межреберной невралгии

Также болевые ощущения появляются при резком изменении позы или прощупывании области ребер, отдавая в живот, шею, плечо или другие отделы.

Кроме того, защемление межреберного нерва может привести к нарушениям функций расположенных рядом внутренних органов. Чаще всего развивается тахикардия и стенокардия, повышается кислотность желудочного сока, поднимается внутричерепное и артериальное давление, появляются застойные явления в легких. Последний симптом ощущается особенно болезненно, поскольку сочетание невралгии с кашлем не дает остановить приступ и может значительно усугубить симптомы болезни.

Чтобы дифференцировать невралгические боли в области левого межреберья от приступа стенокардии, следует знать, что проявления сердечного приступа не зависят от выполняемого движения или покашливания, а также снижаются при приеме соответствующего лекарства.

Однако при инфаркте боль тоже не устраняется таблеткой, поэтому при подозрении на сердечную патологию необходимо вызвать врача и сделать ЭКГ.

При поражении нервов нижних ребер могут появляться симптомы почечной колики. В очень редких случаях признаки межреберной невралгии напоминают проявления заболеваний органов грудной клетки — легких, средостения и других.

Диагностика

Диагностирование защемления межреберного нерва выполняется на основании опроса и осмотра пациента. При этом результаты обследования интерпретируются следующим образом:

  • в месте сжатия нерва кожные покровы изменяют окраску — краснеют либо бледнеют;
  • при пальпации появляется болезненность вдоль защемленного нерва между ребрами;
  • исследование (прощупывание, простукивание, прослушивание) сердца исключает наличие его заболеваний.

Дополнительные диагностические мероприятия назначаются для дифференцирования невралгии от других патологий, если есть какие-либо подозрения. При этом могут применяться:

  1. электрокардиограмма;
  2. рентгенографическое исследование;
  3. УЗИ брюшинной и забрюшинной полости;
  4. МРТ или миелография позвоночника.

Диагностика защемления межреберного нерва

При любом диагнозе обязательно проводится анализ крови для прослеживания наличия воспаления. Только точная диагностика поможет назначить адекватное лечение, которое обеспечит получение максимального результата.

Лечение

После установления первопричины межреберной невралгии применяется комплексное лечение, включающее:

  • медикаментозную терапию;
  • физиотерапевтические процедуры;
  • массаж, ЛФК;
  • народные средства.

Кроме того, могут назначаться препараты, улучшающие кровообращение, восстанавливающие костную и хрящевую ткань, нормализующие обменные процессы и повышающие иммунную защиту организма. Во время беременности используются только безвредные при таком состоянии средства — витамины и мази на натуральной основе.

В случае обострения межреберной невралгии больному необходимо обеспечить щадящий постельный режим в течение 7 дней. При этом лежать он должен на твердой поверхности под теплым, но легким одеялом.

Консервативная терапия

Медикаментозное лечение невралгии проводится в 2 этапа:

  1. Обезболивание: облегчение, в оптимальном варианте — полное устранение болевых симптомов путем приема анестетических и негормональных противовоспалительных средств, в тяжелых ситуациях — с использованием глюкокортикостероидов. Иногда применяются блокады и миорелаксанты.
  2. Основное лечение: избавление от первопричины защемления и восстановление самого нерва. Препараты назначаются в соответствии с поставленным диагнозом, выраженностью симптомов и другими особенностями протекания заболевания.

Для купирования болей и устранения воспалительных явлений используются:

  • препараты местного действия — мази на основе диклофенака;
  • средства для приема внутрь — различные анальгетики и спазмолитики;
  • новокаиновые и лидокоиновые блокады  в мышечные ткани, окружающие поврежденный участок позвоночника.

Кроме того, для лечения основного заболевания, ставшего первопричиной невралгии, применяются разные группы лекарственных средств — антибиотики, нейропротекторы, иммуностимуляторы, витамины и другие препараты. Для восстановления подвижности позвоночника используются хондропротекторы, самым результативным из которых считается Хондроксид.
В данном видео идет речь о межреберной невралгии, ее симптомах и методах лечения.

При серьезных повреждениях и выраженном ущемлении нерва, когда медикаментозные методы оказываются неэффективными, назначается хирургическое вмешательство. В ходе операции высвобождается сдавленный нерв, корректируются позвонки, диски, хрящи.

Физиопроцедуры, массаж, ЛФК

Для устранения последствий защемления межреберного нерва используется несколько видов физиотерапевтических процедур:

  • электро- и фонофорез;
  • парафиновые аппликации;
  • УВЧ;
  • электротоковая, лазерная и магнитотерапия.

Массаж при межреберной невралгии

Также после устранения обострения для возвращения нормальной функциональности нервных волокон и окружающих тканей рекомендуется выполнять массажные процедуры и лечебную гимнастику. Упражнения выбираются в соответствии со степенью выраженности симптомов, характером основного заболевания и личных особенностей пациента. Кроме того, во время ремиссии желательно проходить лечение в санатории по данному направлению.

Народная медицина

Чтобы ускорить выздоровление, наряду с консервативным применяется домашнее лечение. При этом обычно используются следующие рецепты:

  • Сухое тепло — перцовый пластырь, горчичники или завернутый в ткань прогретый песок, но только на ребра и вдоль позвоночника, не затрагивая позвоночный столб.
  • Мази ядом змеи или пчелы — наносятся на болезненный участок, который затем покрывается шерстяной тканью либо поясом из верблюжьей шерсти.
  • Растирки с применением пихтового масла, черной редьки, корневищ хрена или листьев герани, настоянных на спирту валерианы, стручкового перца, чеснока, лаврового листа — любое из этих средств втирается вдоль нерва, а затем больное место укутывается чем-то теплым.
  • Аппликации из сваренного вкрутую яйца — одну половину прикладывают непосредственно к болезненному участку, другую — на его проекцию с другой стороны тела.

Наряду с наружным воздействием рекомендуется пить такие отвары и настои:

  • Из ивовой коры — 1 ч. л. сырья на 250 мл кипятка, запарить и томить 15 минут при чуть заметном кипении. Остудить, принимать по 1 ст. л. 4 раза в день;
  • Из мяты или мелиссы — заваривают, как обычный чай. Пьют в течение дня по желанию, но в общем количестве не менее 4 стаканов.
  • Из ромашки лекарственной — 70 г сырья заваривают 1 стаканом кипятка, прогревают на пару 5 минут. Дают настояться. Принимают по 50 мл после каждого приема пищи.
  • Из бессмертника — на ночь в термосе настаивают чай из 2 ст. л. травы, запаренной 2 стаканами кипятка. Утром фильтруют и весь объем выпивают в течение дня равными порциями.
  • Из абрикосовых косточек — 3 ст. л. перетертых сердцевин абрикосов смешивают с 0,5 кг натертых с кожурой лимонов и 0,5 кг жидкого меда. Принимают ежедневно после завтрака и ужина по 1 ст. л. смеси, пока не кончится. При необходимости курс повторяется.

Также полезными будут ванны из осиновой коры. Их нужно принимать каждый вечер, готовя отвар и добавляя его в воду для ванны. Температура должна быть такой, чтобы тело хорошо прогрелось. После процедуры болезненный участок сразу утепляется на ночь шерстяным платком.

Применение любых домашних средств будет целесообразным только при отсутствии физических нагрузок и обеспечении состояния покоя, особенно поврежденному участку позвоночника. Если негативное воздействие внешних факторов будет продолжаться, лечение не даст никакого результата.

Сочетая все указанные народные средства между собой, а также дополняя ними консервативную терапию, можно значительно повысить эффективность устранения последствий защемления межреберного нерва. Но еще лучше предупредить появление этого серьезного заболевания или хотя бы не допустить его повторного появления.

Профилактика

Правила профилактики межреберной невралгии достаточно просты:

  1. Предупреждение травм костно-мышечного аппарата, особенно его верхней части.
  2. Поддержание осанки, не допускающей искривления позвоночника.
  3. Регулярные перерывы при необходимости долгого пребывания в одной позе, особенно если появляется чувство дискомфорта в шее или спине. Выполнение массажа и легких упражнений для снятия напряжения.
  4. Улучшение физической формы. При необходимости — нормализация массы тела.
  5. Контроль своих движений, отсутствие резких рывков, поднятия непосильных тяжестей.
  6. Выполнение растяжки перед активными спортивными или повышенными физическими нагрузками.
  7. Избегание стрессов, которые отрицательно сказываются на всей нервной системе. Позитивный настрой и спокойствие.
  8. Безотлагательное лечение любых заболеваний позвоночника, способных вызвать повреждение нервных волокон.

При первых признаках невралгии нужно сразу обратиться за медицинской помощью. Процесс выздоровления может быть длительным, но при комплексном подходе и соблюдении всех врачебных предписаний эту опасную патологию можно вылечить, избежав возможных осложнений.

Болят ребра: по каким причинам, первая помощь и методы лечения

Довольно часто к разным специалистам обращаются пациенты, которые жалуются на то, что у них могут болеть ребра. Этот симптом характеризуется постоянной, ноющей, порой довольно интенсивной болью в различных отделах грудной клетки, которая усиливается при дыхательных движениях, поворотах и наклонах туловища. Нередко болит вся грудь, отмечается усиление боли во время вдоха, а при кашле она может принять «стреляющий», опоясывающий характер.

Часто боль отдает в другие отделы грудной клетки, в шею, лопатку, руку, поясницу, в область сердца, желудка. Появляется чувство жжения и покалывания кожи, онемения, «ползания мурашек». Такие проявления лишают человека трудоспособности, снижают качество жизни. По нижнему краю каждого ребра проходят межреберные нервы, в их состав входят чувствительные нервные корешки и волокна. Именно они при раздражении, сдавлении или повреждении дают ощущение сильной боли — межреберной невралгии (от греческого névro – нерв, algía – боль).

Причины
Диагностика
Лечение
Профилактика

Прежде чем назначить лечение, врач проводит обследование для выяснения причины реберных болей, а таких причин может быть множество.

Причины

Боли в ребрах могут вызвать десятки причин, их можно разделить условно на 2 группы по причине возникновения.

межреберная невралгия

  1. Непосредственно связанные с ребрами.
  2. Не связанные с патологией ребер.

Причины, связанные с ребрами

Могут болеть ребра вследствие повреждения или сдавления межреберного нерва вызывает такая патология ребер:

  • травмы;
  • синдром Титце;
  • опухоли;
  • остеопороз.
Травмы ребер

К ним относятся ушибы, трещины и переломы со смещением. Характерно нарастание болей со 2-3 суток после травмы. При надавливании резко болезненно место повреждения, на коже в этой области образуется синяк. При переломе ребер характерен симптом резкого усиления боли при легком сдавлении грудной клетки. Это отличает их от ушибов, хотя и ушибы зачастую болят не меньше переломов.

Синдром Титце

Это — воспаление хрящей II-IV ребер у места их прикрепления к грудине, впервые изучен немецким врачом Титце. Возникает на фоне простуды, вирусных инфекций, при частых физических напряжениях, у лиц, употребляющих наркотики. Проявляется болями в области грудины, если болят хрящи II-III ребер справа, боль отдает в лопатку и руку, а когда болят III-IV ребра слева, то это часто вызывает подозрение на сердечные боли. Отличительным признаком болезни является уплотнение, припухлость в месте соединения ребер с грудиной.

Доброкачественные и злокачественные опухоли

Ocтeoпopoз Новообразования ребер встречаются часто, половина из них доброкачественные (остеома, хондрома), а половина злокачественные (остеосаркома, хондросаркома). Большая часть из них являются метастатическими опухолями при раке других органов: молочной железы, гортани, пищевода, легкого, печени, желудка.

Характерны постоянные ноющие боли, не снимаемые анальгетиками, патологические переломы ребер в месте разрушения опухолью при незначительной травме, резком повороте. Метастазы чаще поражают ребра справа и слева, по этой причине болят несколько ребер с двух сторон.

Остеопороз ребер

Остеопороз – заболевание, при котором кости становятся пористыми, хрупкими из-за вымывания из них кальция. Это бывает у женщин в период климакса и менопаузы, а также при заболеваниях, связанных с недостатком витамина D, нарушением кальциевого обмена. Поражаются все кости скелета, и ребра в том числе. Пористая рыхлая структура кости раздражает надкостницу, в которой множество нервных окончаний.

Характерно постепенное нарастание болей в груди, спине при дыхании, ребра обычно болят с двух сторон при нажатии на грудную клетку. При небольшой нагрузке, поднятии тяжестей легко может возникнуть перелом одного или нескольких ребер.

Причины, не связанные с патологией ребер

Эти причины связаны с различными заболеваниями, к ним относятся:

  • болезни позвоночника;
  • болезни мышц;
  • заболевания легких и плевры;
  • беременность;
  • психогенное воздействие.
Заболевания позвоночника

Наиболее частой причиной реберных болей является грудной остеохондроз, когда развивается дистрофия межпозвонковых дисков. Их высота снижается, уменьшается межпозвонковое пространство и сдавливаются корешки грудных спинномозговых нервов. От передних корешков отходят нервы к ребрам, возникает болевой синдром. Часто бывает протрузия дисков, выхождение грыжи диска, они также сдавливают передние корешки, вызывая синдром межреберной невралгии.

деформирующий спондилезДругой причиной является деформирующий спондилез, когда нервные корешки травмируются разросшимися костными шипами. У подростков часто встречается сколиоз и нарушение развития позвоночника – остеохондропатия (болезнь Шойермана), когда деформированные позвонки давят на корешки нервов. Далее, они могут сдавливаться опухолями позвоночника. Наконец, переломы грудных позвонков также сопровождаются болями в ребрах. Во всех этих случаях болевой синдром резко усиливается при движениях позвоночника – наклонах, поворотах туловища.

Мышечные боли в ребрах

Межреберные мышцы поражаются при системном заболевании фибромиалгии, она встречается у 2% населения, преимущественно у женщин. Причина точно не установлена, но доказано, что большую роль играют генетические особенности сосудов, приводящие к нарушению кровообращения мышц. Боли ишемического характера, то есть возникают из-за недостатка кислорода.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Симптомы очень размыты, возникают бессистемные ноющие боли при движениях в разных группах мышц, в том числе и межреберных. Болезненна вся грудная клетка, особенно при вдохе, поворотах и наклонах.

Боли в ребрах при заболеваниях плевры

Причиной являются периферические пневмонии и опухоли с вовлечением в процесс плевры (оболочки, выстилающей грудную полость изнутри), а также острое и хроническое воспаление (плеврит), туберкулез. Они сдавливают межреберные нервы, которые в переднебоковых отделах находятся близко к плевре, возникает невралгия. Боль односторонняя, имеет стойкий характер, резко усиливается при дыхании, кашле. Характерны повышение температуры тела, общая слабость, повышенная потливость.

Психогенные боли

При различных расстройствах нервно-психической сферы (неврастении, ипохондрических и депрессивных состояниях) на фоне множества жалоб и симптомов боли в грудной клетке занимают свое место. Однако они не базируются на каких-либо анатомических нарушениях, а носят рефлекторный характер. Обычно больной жалуется на боли в разных отделах ребер, затруднение дыхания, одновременно с этим беспокоят тошнота, рвота, головная боль и множество других жалоб, имеющих психосоматический характер.

Боль в ребрах во время беременности

Нередко бывает, что болят нижние ребра при крупноплодной, многоплодной беременности, когда матка достигает больших размеров. Она давит на органы живота, брюшную стенку в области реберных дуг, это и вызывает боли.

беременная женщинаТяжелые и затяжные роды, когда женщине приходится долго тужиться, вызывают перенапряжение мышц грудной клетки, в том числе и межреберных, развивается миозит. Болит обычно вся грудная клетка, но эти явления проходят в течение нескольких дней.

К какому врачу обращаться при боли в ребрах?

Когда причиной болей является травма или физическое перенапряжение на работе, во время тренировки – следует обратиться к специалисту травматологу.  Если же происхождение болей связано с какими-либо перенесенными заболеваниями, или их причина неизвестна, нужно сначала посетить семейного врача.

После изучения жалоб, анамнеза и осмотра врач может назначить предварительное обследование, которое может прояснить причину или нацелить на прохождение других диагностических процедур, консультации специалистов (психоневролога, вертебролога, травматолога, пульмонолога и других).

Диагностика боли в рёбрах

При осмотре пациента проводят пальпацию, осевую нагрузку на ребра (сдавление грудной клетки), фонендоскопом прослушивают легкие. Назначается обзорная рентгенография легких, чтобы исключить наличие очагов воспаления, опухолей. При необходимости проводится компьютерная томография грудной клетки, позвоночника, на которых может быть выявлена органическая патология. Для получения о ней более точной информации дополнительно назначают МРТ (магнитно-резонансную томографию).

Женщинам с болями в ребрах исследуют молочные железы и органы малого таза, мужчинам назначают УЗИ простаты, консультацию уролога.

Обязательно лабораторное исследование: анализы крови клинические и биохимические (содержание кальция, онкомаркеры, ревмопробы и другие), анализы мочи. Назначают также ЭКГ. Если пациент прошел полное обследование, и не выявлено никаких органических причин для появления болей, ему рекомендуют консультацию психоневролога.

Лечение

Если боли появились на фоне простудного заболевания и не уменьшаются по истечении суток, нужно обязательно обратиться к врачу. Во всех остальных случаях осмотр врача, обследование и выяснение причины необходимы.

Первая помощь

Если боль связана с травмой груди, для ее облегчения в домашних условиях нужно туго, но так, чтобы не нарушалось дыхание, обернуть грудную клетку льняным полотенцем, простыней или надеть специальный фиксирующий бандаж или ортез, которые можно приобрести в аптеке. Также нужно дать обезболивающий препарат и доставить больного в травматологический пункт или ургентную больницу.

МРТПри острой травме нельзя делать растирки, прикладывать перцовый пластырь, горчичники, тепло, это может усилить кровоизлияние, отек и боли.

При болях, не связанных с травмой, можно слегка втереть обезболивающую мазь (вольтарен, нурофен, диклофенак, долобене и их аналоги), дать обезболивающий препарат и отправить пациента к врачу.

Ни в коем случае до осмотра врача нельзя греть грудную клетку лампой, грелкой, прикладывать согревающие компрессы

Лечение лекарствами

Для уменьшения болевого синдрома назначают препараты из группы НПВС (нестероидные противовоспалительные средства): индометацин, ибупрофен, декскетапрофен, диклофенак, найз, нимесудид и другие. При выраженных болях назначают в инъекциях аналгин, баралгин, вольтарен, делают новокаиновые блокады межреберных промежутков. Для быстрейшего восстановления пораженных нервных волокон назначают инъекции витаминов В1, В6, В12, аскорбиновую и никотиновую кислоту.

Среди наружных средств сначала применяют обезболивающие мази, затем согревающие и раздражающие, которые способствуют рассасыванию отека (финалгон, никофлекс, апизартрон).

Проводится лечение основного заболевания, вызвавшего невралгию (остеохондроза, плеврита, остеопороза).

Другие методы лечения

Среди прочих методов назначается физиотерапия (УФО, ионофорез, ультразвук, магнитные токи), иглорефлексотерапия. В стадии восстановления хороший эффект дает массаж, аппликации озокерита и грязей, минеральные ванны. Применяется новый метод лечения тейпом (липкой лентой) — кинезиотейпирование.

Профилактика

Для предупреждение реберных болей следует придерживаться следующих правил:

  • избегать переохлаждения, простудных заболеваний;
  • соблюдать дозировку физических нагрузок;
  • заниматься физкультурой, спортом, вести здоровый образ жизни;
  • беременным женщинам нужно следить за осанкой, делать зарядку, дыхательные упражнения, не носить тесной одежды.

Появление боли в области ребер – симптом, указывающий на какое-либо заболевание. Поэтому обращение к врачу обязательно, а все лечебные мероприятия должны быть согласованы со специалистом.

Вылечить артроз без лекарств? Это возможно!

Получите бесплатно книгу «Пошаговый план восстановления подвижности коленных и тазобедренных суставов при артрозе» и начинайте выздоравливать без дорогого лечения и операций!

Получить книгу

Добавить комментарий