Туберкулезный спондилит позвоночника заразен

Спондилит позвоночника – признаки, симптомы и лечение болезни

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?
Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день...

Читать далее »

Термин «спондилит» образован от греческого слова spondylos, обозначающего позвонок, и окончания –itis, указывающего на воспалительный характер процесса. Это группа заболеваний позвоночника, объединенных первичным разрушением позвонков. Впоследствии развивается деформация позвоночника. Поражение вызвано микроорганизмами, то есть является инфекционным процессом.

Содержание:

  • Формы заболевания
  • Причины возникновения спондилита
  • Спондилит: симптомы и признаки
  • Остеомиелит позвоночника
  • Туберкулезный спондилит
  • Другие специфические спондилиты
  • Диагностика
  • Методы лечения спондилита
  • Операция спондилита
  • Реабилитация и восстановление. Упражнения
  • Народное лечение спондилита

slide_1

Необходимо различать спондилиты и спондилоартриты. Последние возникают, как правило, при ревматических заболеваниях, прежде всего при болезни Бехтерева. Спондилоартриты не связаны напрямую с попаданием инфекционного агента в ткань позвонков, имеют другие методы распознавания и терапии

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

загрузка...

Формы заболевания

Воспаление в костной ткани, образующей позвонки, может быть вызвано разными инфекционными агентами, которые делят на специфические и неспецифические. Каждая из специфических инфекций характеризуется определенным возбудителем и характерными именно для данной болезни симптомами. Неспецифический инфекционный процесс может быть вызван любым гноеродным микроорганизмом, но патологические прявления при этом схожи независимо от возбудителя.

Специфические спондилиты:

  • туберкулезный;
  • актиномикотический;
  • бруцеллезный;
  • гонорейный;
  • сифилитический;
  • тифозный.

К неспецифическим формам относят гематогенный или травматический гнойный спондилит, или остеомиелит позвоночника. Он может быть вызван такими бактериями, как:

  • стафилококк эпидермальный или золотистый;
  • кишечная палочка и протей;
  • стрептококки;
  • синегнойная и гемофильная палочка и другие.

В отдельную форму выделяют разновидность болезни, вызванную грибками.

В одной трети случаев спондилита его причину выяснить не удается, соответственно, точно классифицировать болезнь нельзя. В 21% регистрируется туберкулезный спондилит, в 15% заболевание вызвано золотистым стафилококком. Другие формы болезни обнаруживаются редко.

Причины возникновения спондилита

Непосредственной причиной заболевания являются микроорганизмы.

Инфекция может попасть в кровь из почек и мочевыводящих путей, что нередко бывает у пожилых людей с аденомой предстательной железы. Источником инфицирования может быть мочевой катетер, введенный при любой операции, или внутривенный проводник. Бактерии попадают в кровь при инфекциях мягких тканей (раны, инфицированные ожоги, трофические язвы, абсцессы, пролежни).

Остеомиелит позвоночника может развиться после перенесенного сальмонеллеза или бруцеллеза. В некоторых случаях инфекция попадает по кровотоку из кариозных зубов, очагов тромбофлебита, миндалин при хроническом тонзиллите. Осложниться спондилитом могут такие процессы, как панкреатит, пневмония, простатит, состояние после аборта.

Тела позвонков состоят из губчатого костного вещества и хорошо снабжены кровеносными сосудами. При попадании микробов в кровь (например, стафилококка в рану) они проникают внутрь костной ткани. Затем возбудители преодолевают межпозвоночные диски и поражают соседние тела позвонков.

Кроме гематогенного способа, микробы попадают в костную ткань при травме позвоночного столба или при несоблюдении требований асептики во время операций на близлежащих тканях. В таких случаях развивается травматический остеомиелит позвоночника.

Как при любом инфекционно-воспалительном процессе, в формировании спондилита имеет значение состояние организма больного – его устойчивость к инфекционным агентам, состояние иммунитета и неспецифической защиты, наличие истощающих хронических заболеваний, прием глюкокортикоидов или других лекарств, подавляющих иммунитет, травмы позвоночника.

Особенно велик риск развития заболевания у больных с сахарным диабетом, лиц, получающих гемодиализ по поводу болезней почек, а также у инъекционных наркоманов.

Спондилит: симптомы и признаки

Разные формы спондилита имеют некоторые особенности клинического течения.

Остеомиелит позвоночника

Болезнь преимущественно регистрируется у мужчин среднего и старшего возраста. У 50% пациентов страдает поясничный отдел, реже – грудные или шейные позвонки. Поэтому основной признак патологии – боль в соответствующем отделе позвоночника. Она может быть тупой постоянной или иметь пульсирующий характер.

Если повреждение позвонков сопровождается сдавлением спинномозговых корешков, то возникают неприятные ощущения в зонах, иннервируемых соответствующими нервными стволами. Так, у 15 больных из 100 появляется боль в отделах корпуса, конечностях.

При движениях, поколачивании болезненность в области пораженного позвонка усиливается. Нередко сильно напрягаются мышцы вдоль позвоночника, вследствие чего ограничивается подвижность – человек не может наклониться, повернуть туловище.

Температура тела может быть нормальной или незначительно повышенной. Лихорадка бывает при гематогенном остеомиелите с развитием сепсиса и гнойников в других органах.

Чем опасен спондилит: гнойный очаг, сформировавшийся в костной ткани, может прорваться к спинному мозгу, вызвав миелит. Он нередко приводит к параличам, потере чувствительности, недержанию мочи и кала.

Острый остеомиелит без лечения становится хроническим. Обострения сопровождаются усилением боли, лихорадкой, отеком кожи, образованием свищей. Нередко инфицируются окружающие ткани, развивается миозит, фасциит.

Иногда хронический процесс в позвонках долгие годы протекает скрытно, проявляясь лишь дискомфортом в спине, небольшим повышением уровня лейкоцитов в крови.

Туберкулезный спондилит

Это одна из самых частых форм болезни. Она затрагивает несколько позвонков, чаще всего в грудном отделе.

Попав с кровью в ткань позвонка, туберкулезные палочки образуют в нем бугорки, которые впоследствии распадаются с формированием казеозного («творожистого») некроза и формированием большой полости. Омертвевшие участки отделяются от неповрежденных, то есть происходит секвестрация, и позвонок распадается. Распространение воспаления на окружающие ткани сопровождается поражением остальных частей позвонков (дужек, отростков), формированием гнойных натеков возле позвоночного столба. Омертвевшие ткани сдавливают спинной мозг.

Самый ранний и постоянный признак патологии – боль в спине. В первое время она носит характер неопределенного дискомфорта. Иногда она усиливается ночью, при кашле, чихании, заставляя заболевшего внезапно вскрикивать. Специфично распространение боли по ходу крупных нервов, что напоминает невралгию, люмбаго, ишиас (болезненность в конечностях), а также неприятные ощущения между лопатками.

Болевой синдром может имитировать заболевания органов пищеварения или почек – язвенную болезнь, почечную колику, воспаление аппендикса. В отличие от этих состояний, при туберкулезном спондилите боли провоцирует нагрузка, движение, постукивание по спине.

В результате разрушения позвонков происходит резкая деформация позвоночного столба. Так формируется горб. Человек с горбом с большой вероятностью перенес когда-то туберкулез позвоночника. Прогрессирование болезни сопровождается параличами и нарушением функции органов таза.

Другие специфические спондилиты

Поражение позвонков может возникать во вторичном или третичном периодах сифилиса. Оно часто сопровождается повторяющимися менингитами, энцефалитами, субарахноидальными кровоизлияниями.

img13

Бруцеллезный спондилит характеризуется волнообразной лихорадкой, суставной и мышечной болью, сильной потливостью, увеличением лимфоузлов на шее и в паху.

Патология позвоночника может развиться при брюшном тифе (после «светлого промежутка» хорошего самочувствия) и дизентерии.

Спондилит может быть осложнением острого ревматического процесса, сочетаясь с формированием порока сердца и олигоартритом.

Диагностика

Диагноз основывают на следующих данных:

  • жалобы, история жизни и болезни, данные общего осмотра;
  • тщательный неврологический осмотр;
  • рентгенография позвоночника;
  • компьютерная томография позволяет увидеть абсцессы возле позвонков, более точно оценить разрушение кости;
  • магнитно-резонансная томография часто назначается для диагностики гнойных затеков и «холодных» абсцессов, характерных для туберкулезного спондилита;
  • радионуклидное исследование, которое помогает найти все очаги инфекции;
  • уровень лейкоцитов, СОЭ, острофазовые реакции (С-реактивный протеин);
  • лабораторные исследования, подтверждающие туберкулезную или иную природу заболевания (полимеразная цепная реакция для выявления возбудителей);
  • исследование гемокультуры, взятой на высоте лихорадки; в это время примерно в трети случаев удается идентифицировать возбудитель болезни и узнать его чувствительность к лекарствам;
  • открытая или закрытая биопсия, то есть получение пораженной ткани на исследование с помощью специальной иглы или во время операции.

kartinka41

Дифференциальная диагностика проводится со следующими заболеваниями:

  • инфекция мочевыводящих путей и мочекаменная болезнь;
  • корешковый синдром при остеохондрозе позвоночника;
  • анкилозирующий спондилоартрит (болезнь Бехтерева);
  • опухоли и метастазы в тело позвонка.

Рентгенография позвоночника позволяет обнаруживать очаги костного разрушения лишь после 4 недели от начала болезни, а то и позже. Для более ранней диагностики используется компьютерная томография. Самый чувствительный метод – магнитный резонанс, он дает возможность выявить воспалительные изменения кости, нервов, спинного мозга. Мягких тканей на ранней стадии болезни. Особенную ценность это исследование приобретает при контрастировании пораженной ткани с помощью парамагнитных контрастных веществ. За рубежом такой метод признан «золотым стандартом» диагностики остеомиелита позвонков.

Методы лечения спондилита

Вопрос о том, как лечить спондилит, должен решать только специалист. Самолечение этого заболевания очень опасно, так как неполное выздоровление приведет к хронизации процесса и в дальнейшем формировании инвалидности.

Основные направления лечения:

  • иммобилизация на срок от 2 недель до 3 месяцев;
  • антибактериальная терапия;
  • патогенетическое лечение;
  • оперативное вмешательство.

Иммобилизация подразумевает строгий постельный режим или использование специальных гипсовых кроваток для детей, а затем применение особых жестких корсетов.

Антибактериальная терапия должна проводиться только при известном возбудителе и его чувствительности, прицельно. Эмпирическое противомикробное лечение (без учета чувствительности) лишь иногда допускается на ранней стадии острого процесса.

11399919123_10280b2179_b

Антибиотики при спондилите:

Группа препаратов Действующее вещество
Фторхинолоны Офлоксацин

Ципрофлоксацин

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Пефлоксацин

Линкозамиды Клиндамицин
Цефалоспорины III поколения Цефтазидим

Цефтриаксон

Аминогликозиды Гентамицин
Гликопептиды Ванкомицин

После изучения иммунного статуса пациента и вида возбудителя назначаются стафилококковый анатоксин, антистафилококковая плазма, противостафилококковый иммуноглобулин, иммуномодуляторы. Для уменьшения интоксикации назначается внутривенное введение растворов, гемосорбция, плазмаферез.

Операция спондилита

Показания для оперативного лечения спондилита и остеомиелита позвоночника:

  • разрушение тел позвонков;
  • абсцессы околопозвоночных тканей;
  • нарушение работы спинного мозга и его корешков;
  • свищи с гнойным отделяемым;
  • боль в спине, нестабильность позвоночника.

Операция не проводится людям с тяжелыми сердечно-сосудистыми и другими сопутствующими заболеваниями, обусловливающими высокий риск оперативного вмешательства, а также при сепсисе.

print_645578_896035

Вначале обычно проводится операция, направленная на укрепление позвоночного столба с помощью металлических конструкций. Их устанавливают со стороны остистых отростков (сзади от позвоночника). Через несколько дней выполняется второй этап операции.

Суть оперативного лечения спондилита заключается в удалении поврежденной ткани и замене ее на трансплантат:

  • кусочек собственной костной ткани, полученный из крыла подвздошной кости или удаленного ребра;
  • имплантаты, созданные из пористого материала – никелида титана;
  • углеродные или гидроксиапатитные имплантаты.

После перенесенной операции на позвоночнике обязательно необходим период реабилитации.

Реабилитация и восстановление. Упражнения

Врачи придерживаются мнения о необходимости ранней подвижности пациента, перенесшего операцию по поводу спондилита. Так улучшается кровообращение в тканях, становятся более эффективными антибиотики, предотвращается тугоподвижность межпозвонковых сочленений.

В течение как минимум месяца после операции больной получает антибиотики. Постепенно расширяется двигательный режим. В комплекс восстановления входит лечебная физкультура, массаж, мануальная терапия, рефлексотерапия.

38

Реабилитация после операции по поводу спондилита осуществляется в три этапа. На первом пациент «привыкает» к новым условиям жизни без боли. Эта фаза проводится в больнице и занимает несколько дней. Пациент учится нормально ходить и держать равновесие в изменившихся условиях. Физические нагрузки исключаются, особое внимание уделяется правильной осанке. В это время врач может назначить мягкий корсет на несколько часов в день.

На втором этапе пациент выписывается домой. В течение месяца после операции ему рекомендуется выполнять комплекс упражнений, укрепляющих мышцы спины. Упражнения выполняются 2 – 3 раза в неделю, при появлении боли их выполнение нужно прекратить. Постепенно длительность занятий увеличивается. Необходимо избегать резких наклонов, поворотов туловища, упражнений на турнике. Предпочтительнее гимнастика в положении лежа на спине, боку, животе, стоя на четвереньках. Подробнее с разрешенным комплексом упражнений пациента должен ознакомить врач в зависимости от вида и места оперативного вмешательства.

Третий этап реабилитации длится всю жизнь и направлен на поддержание правильной осанки и укрепление защитных сил организма. Очень полезно плавание или просто медленные движения в бассейне, бальнеотерапия, физиолечение. После совета с врачом можно получать курсовое лечение в санатории.

Народное лечение спондилита

Young and beautiful woman doing yoga exercises at home

Спондилит – инфекционный процесс, без применения антибиотиков или операции избавиться от него нельзя. Самолечение в этом случае приведет к инвалидизации больного.

Лечение спондилита народными средствами может проводиться как дополнение к реабилитации после успешной операции. Вот некоторые народные рецепты, помогающие улучшить кровоснабжение позвоночника и мышц спины, ускорить восстановление, улучшить осанку:

  • лечебные ванны с настоями ромашки, бессмертника, дубовой коры и шалфея;
  • прием внутрь раствора алтайского мумие, обладающего иммуностимулирующим и общеукрепляющим действием;
  • после полного восстановления полезно ходить в баню (не в парную), при этом спутник больного должен легонько проглаживать и пропаривать спину пациента березовым веником;
  • можно применять такое растение, как окопник или живокост, в виде мази для местного нанесения или настойки для приема внутрь.

Итак, спондилит – воспаление позвонков, вызываемое преимущественно бактериями. Самые частые формы болезни – остеомиелит позвоночника и туберкулезный спондилит. Заболевание проявляется болью в спине, нарушением функции спинного мозга, признаками интоксикации. Для диагностики используются рентгенологические методы, магнитно-резонансная томография, а также выделение возбудителя из крови или пораженной ткани. Лечение во многих случаях оперативное. Практически всегда в комплекс терапии входят антибиотики, противотуберкулезные или противогрибковые препараты. После операции на позвоночнике рекомендуется использование специальных комплексов лечебной гимнастики, а также некоторые домашние средства, оказывающие физиотерапевтическое и общеукрепляющее действие.

Туберкулезный спондилит позвоночника (МКБ-10 М 49.0) — это название хронического инфекционного поражения спинного хребта, при котором наблюдается сильная боль и нарушаются нормальные функции в позвонках. Болезнь чаще всего встречается у детей и подростков. Если не начать своевременное лечение, то недуг может привести к летальному исходу.

Поражение спинного мозга при туберкулезном спондилите

Как распознать заболевание?

Чтобы приступить к терапии туберкулезного спондилита, необходимо вовремя распознать недуг. Обычно симптомы начинаются с поражения легких. У больных наблюдается сильный кашель с большим количеством мокроты и кровохарканье. Кроме того, у пациентов появляется одышка и сильно ощутимые боли в области грудной клетки.

Туберкулезный спондилит начинается постепенно, сначала наблюдается общее недомогание, которое выражается в слабости, быстрой утомляемости, тошноте, потере работоспособности, рассеянности и невнимательности. Также у пациентов наблюдаются головные боли и температура, которая встречается и при туберкулезе — 37–37,5°С. Подобные жалобы могут сопровождать пациентов на протяжении 2–3 месяцев и даже длиться до 1–2 лет. Если не оказать своевременное лечение, то инфекция начнет распространяться на позвоночник. Спустя определенный период у больных начинается другая симптоматика:

Повышение температуры при туберкулёзном спондилоартрите

  • болезненные ощущения в области спинного хребта, нарушение координации движений;
  • искривление позвоночника;
  • головокружения, шаткость во время походки;
  • онемение в пораженной области;
  • покалывание в ногах;
  • проблемы с функционированием органов таза;
  • возникновение туберкулезного абсцесса;
  • образование горба;
  • появление натечников;
  • паралич рук и ног (утрата чувствительности и двигательных возможностей конечностей).

При обнаружении у себя подобных симптомов необходимо сразу же обращаться к специалисту, чтобы он назначил подходящую терапию.

Откуда берется болезнь Потта?

Пути распространения туберкулезного спондилита (болезни Потта) — инфекции, которые переносят люди с микробактериями недуга. Кроме того, заболеванием иногда могут заразить животные. Главный источник спондилита — больные туберкулезом. По этой причине необходимо не контактировать с такими людьми, если вы подозреваете об их недуге. Но некоторые особи могут даже не знать о наличии в своем организме инфекции. Поэтому следует соблюдать правила гигиены, регулярно мыть руки после возвращения с улицы.

Воздушно-капельный путь заражения туберкулезом

Главный путь заражения — воздушно-капельный. Таким способом мельчайшим каплям мокроты, содержащим инфекцию, удается проникать в альвеолы здорового человека. Наиболее опасными считаются больные, у которых массивное бактериовыделение (если они при обычном разговоре рассеивают инфицированные капли мокроты). Пагубный аэрозоль выделяется при чихании, кашле и громкой речевой коммуникации. Распыленная инфекция сохраняется в закрытом помещении на протяжении часа, после чего оседает на мебели, полу, стенах и пищевых продуктах.

Наилучшими условиями для заражения считаются закрытые помещения, в которых отсутствует вентиляция. Поэтому необходимо регулярно проветривать свое жилище и место работы. Кроме того, заразиться инфекцией можно и от животных. Вовсе не обязательно контактировать с ними, поскольку иногда бактерии попадают вместе с продуктами питания — молоком (если это козы и коровы) и мясом (свиньи, овцы и т.д.).

Как проводят диагностику болезни?

Дифференциальная диагностика заболевания Потта заключается в проведении обзорной рентгенографии и томографии пораженного отдела позвоночника в 2 проекциях.

Туберкулез позвоночника на рентгенеЧтобы определить натечник, используют стереофистулографию и абсцессографию. Для установления уровня и степени распространенности патологии спинного мозга, назначают пневмомиелографию с контрастированием субарахноидального пространства кислородом. Вещество вводится при люмбальной пункции.

Для этой же цели понадобится провести веноспондилографию позвоночника, которая позволяет точно установить, насколько протянуты сосудистые расстройства при туберкулезном спондилите. Будет ли эффективна диагностика, зависит от качественности сделанных рентгеновских снимков.

Чтобы распознать болезнь, довольно часто используют компьютерную томографию и боковые рентгенограммы грудной клетки (переднезадние). Хорошо оборудованные центры предлагают применение тифоидных и паратифоидных титров для выявления болезни Потта. В самых тяжелых случаях иногда применяют игловую биопсию.

Если вовремя диагностировать недуг и начать эффективное лечение, то можно достичь быстрого и положительного результата.

Методы терапии

Лечебные мероприятия сводятся к сочетанию антибиотикотерапии и хирургического вмешательства. Применение антибактериальных препаратов назначается как до операции, так и после. Обычно специалисты прописывают:

Приём антибиотиков при туберкулёзе

  • Рифампицин;
  • Изониазид;
  • Пиразинамид;
  • Этамбутол.

Чаще всего такие медикаменты употребляются совместно на протяжении длительного периода и по определенной схеме. Иногда больному назначаются капельницы. Если макропрепарат не помогает, то врачи настаивают на хирургическом вмешательстве. При проведении операции в позднем возрасте она не сможет устранить инвалидности, но зато сумеет уменьшить степень ее тяжести.

Главными показаниями к оперативному вмешательству являются:

  • разрушенные тела позвонков;
  • абсцессы тканей;
  • проблемы с работой спинного мозга и его корешков;
  • наличие свищей с выделением гноя;
  • болезненные ощущения в области спины, нестабильное состояние позвоночника.

Отметим, что операция категорически противопоказана тем пациентам, у которых есть тяжелые сердечно-сосудистые заболевания.

Имплант фасеточных суставовПеред вмешательством нужно провести хирургические манипуляции, направленные на укрепление позвонка при помощи специальных конструкций из металла. Устанавливать такие приборы требуется со стороны остистых отростков. Через 2–3 дня осуществляется следующий этап операции, на котором удаляется поврежденная ткань и меняется на трансплантат. Это может быть кусок собственной ткани (костной), который получают из удаленного ребра или крыла подвздошной кости. Кроме того, для замены поврежденной части используют гидроксиапатитные, углеродные имплантаты или же те, что сделаны из никелида титана.

После проведения операции назначается курс реабилитации. Главная задача на этом этапе — полностью восстановить функцию позвоночника и вернуть пациента к привычной жизни. Для этого назначают специальные ортопедические бандажи, массаж и лечебную физкультуру. Кроме того, довольно часто врачи настаивают на посещении санаториев или теплых курортов.

Помощь народной терапии

На ранних стадиях болезни Потта практикуется лечение народными средствами. Довольно часто используют травяные сборы. Самые распространенные препараты для внутреннего приема готовятся из листьев березы и каштана, брусники, цветов липы и вязолистного лабазника, корней бузины и петрушки. Все компоненты берут в равной пропорции, заливают 1 л крутого кипятка. Затем настаивают на протяжении 2–3 часов, после чего процеживают и употребляют по 1 ст. л. 3 раза в сутки.

Лечение чаем с шиповникомКроме того, в лечении туберкулезного спондилита используют плоды шиповника, заваренные как чай. Такой напиток можно пить по 1 кружке до 5 раз в день. Эффективный настой делают из зверобоя. Для его приготовления нужно взять 10 г сушеной травы и залить 250 мл кипяченой воды. Затем требуется оставить лекарство на 20 минут для настаивания, после чего процедить и принимать по 1 ст. л. по окончании трапезы. Кратность употребления составляет 3 раза в сутки.

Кроме того, можно приготовить отвары на основе других растений. Чаще всего для этого используют:

  • солодку;
  • мать-и-мачеху;
  • сосновые почки;
  • сельдерей;
  • облепиху.

Морковный и свекольный сок при спондилоартритеВрачи рекомендуют употреблять большое количество морковного и свекольного сока, ведь они способны противодействовать заболеванию. Пить разрешается только натуральный напиток и лучше всего это делать перед обедом (в 12–14 часов дня). Часто готовят лекарственное снадобье на основе грецкого ореха. Для такого рецепта нужно взять 3 ст. л. измельченного сырья и добавить к массе 2 ч. л. меда (жидкого). Употреблять такую смесь рекомендуется утром (после пробуждения) и вечером (перед сном). Доза — 1 ст. л.

Для лечения туберкулезного спондилита довольно часто используют пчелиный подмор. Нужно приготовить настойку на основе мертвых насекомых. Для этого понадобится взять 100 г измельченного вещества и залить массу 1 л водки. Препарат нужно настаивать в темном помещении на протяжении 20 дней, после чего средство разрешается употреблять внутрь по 1 ст. л. 2 раза в сутки. Курс такой терапии составляет месяц.

Хвойные ванны при спондилоартритеДовольно часто осуществляют терапию с помощью хвойного экстракта, который добавляют в горячую ванну. Проводить банные процедуры рекомендуется на протяжении 15 минут, делать это нужно ежедневно. Кроме того, хороший эффект можно получить, если применять лавандовое масло. Его разрешается не только добавлять в ванну, но и использовать для растираний больных мест. Довольно часто при спондилите принимают сок из свежего винограда. Сначала нужно употреблять напиток 3 раза в сутки по 1 стакану, после чего каждый день увеличивать дозу вдвое. Так нужно делать 4 недели, затем необходимо пить сок уже на убавление количества.

Лечить болезнь Потта требуется со строгим соблюдением правильного рациона. Рекомендуется употреблять больше белковой пищи и витаминов. Нужно исключить жирные блюда и спиртные напитки.

Если вовремя обнаружить заболевание, то можно избавиться от него без пагубных последствий для здоровья.

Антон Игоревич Остапенко

  • Проблема артрита позвоночника
  • Лечебный массаж при болезни Бехтерева
  • Гимнастика при спондилите
  • Снижение подвижности позвоночника
  • Болезнь Кюммеля позвоночника
  • Карта сайта
  • Диагностика
  • Кости и суставы
  • Невралгия
  • Позвоночник
  • Препараты
  • Связки и мышцы
  • Травмы

Воспалительные процессы позвоночника, вызванные инфекционной этиологией, называются в медицине туберкулезный спондилит. Особенностью туберкулезного спондилита считается тот факт, что у взрослого населения заболевание почти не встречается. Чаще всего поражаются позвонки в детском и подростковом возрасте. В случае заболевания важно своевременно начать лечение, иначе оно может перейти в осложненную форму, которую вылечить невозможно. При запущенной форме туберкулезного спондилита высока вероятность летального исхода.

Проблема воспаления позвоночника

Причины заболевания

Причиной заболевания считается попадание туберкулезной палочки из легких в отдел позвоночника. Микроскопические палочки попадают в ткань позвоночника и размножаются. Процесс заражения может длиться до 2 лет. Палочка воздействует на костную ткань позвонков и размягчает ее. В месте локализации бактерий образуется абсцесс, который заполняется гнойной массой. Таким образом может поражаться весь позвоночный столб. Заболевание могут вызвать следующие причины:

  • наличие огромного количества палочки в окружающей среде. В этом случае возникает риск бактериального заражения людей, проживающих в этой местности;
  • загрязнение среды обитания, плохие санитарно-гигиенические условия;
  • сниженный иммунитет в детском и подростковом возрасте;
  • наличие хронических заболеваний;
  • недостаточность щитовидной и поджелудочной железы, которая провоцирует гипотериоз и сахарный диабет;
  • послеоперациионные состояния после трансплантации органов;
  • применение гормональных препаратов.

Причины заболевания

Заболевание может локализоваться в любом отделе позвоночника: шейном, грудном и пояснично-крестцовом.

Симптоматика патологии

Сложности с постановкой диагноза при туберкулезном спондилите связаны с течением заболевания. Дело в том, что на ранних этапах болезнь совсем не сказывается на общем состоянии организма, и ее признаки не проявляются. Часто врачи не могут распознать симптоматику и диагностируют заболевание, как остеохондроз. Это значительно усложняет лечение.

Явные признаки появляются уже на этапе некроза кости. Позвонки при этом начинают разрушаться. Этот процесс распространяется на близлежащие позвонки. В результате такого воздействия разрушаются отростки позвонка и формируются паравертебральные натечные абсцессы. Первыми симптомами туберкулезного спондилита считаются появление боли в месте локализации абсцесса и обездвиженность. Все зависит от локализации абсцесса. Если это верхний отдел позвоночника, то может быть онемение рук с частичным параличом. Такая клиническая картина может наблюдаться при физических нагрузках. После этого больной ограничивает двигательную деятельность, появляется скованность и ограничение подвижности позвоночника. Эти симптомы похожи на таковые при остеохондрозе.

Симптоматика патологии

При туберкулезном спондилите преобладают болевые ощущения при пальпации пораженного позвонка. Однако, боль появляется на поздних стадиях заболевания. Разрушения костной ткани ведут к деформации позвоночника, из-за чего остистый отросток выпирает в заднюю часть и фиксирует такое положение. Все это может привести к перелому позвоночника и появлению горба. Основными признаками туберкулезного спондилита являются:

  • боль в спине;
  • боль в месте локализации абсцесса;
  • онемение и паралич конечностей.

Если не начать лечение своевременно, то будет наблюдаться дальнейшее разрушение позвонков, при котором формируется триада Потта: абсцессы, деформация позвоночника и паралич мышц. Помимо этих симптомов наблюдается повышение температуры тела, снижение аппетита и повышенное потоотделение.

Заболевание сначала поражает легкие, появляется кашель, боли в грудине и одышка. После этого появляется общее недомогание, снижение трудоспособности и внимания, головная боль. Такое соматическое состояние наблюдается в течение двух лет. Если болезнь затягивается на три года, вылечить больного уже невозможно. В тканях кости позвоночника происходят необратимые процессы.

Симптоматика патологии фото

Диагностические мероприятия

Дифференциальная диагностика заболевания предусматривает следующие исследования:

  • анализ крови, включающий определение биохимических соединений: билирубина, белка, трансаминаз, щелочного фосфатоза, мочевины, тимола и креатинина;
  • анализ мочи;
  • исследование сыворотки крови (иммуноглобулин);
  • ревматологические пробы;
  • рентгенографическое исследование;
  • компьютерная томография и УЗИ (ультразвуковое исследование) позвоночника.

Для точной постановки диагноза нужен осмотр терапевта, невропатолога, травматолога, ревматолога и фтизиатра.

Тактика и методы терапии

Лечение туберкулезного спондилита проводится в стационаре. На уничтожение возбудителя направлено лечение рифампицином, который нужно принимать за 30 минут до еды. Дополнительно назначают изониазид и стрептомицин.

Для лечения симптоматической боли применяют диклоберл (диклофенак и диклак). При лечении могут также применяться такие анальгетики, как мовалис, мелоксикам, ксефокам внутримышечно. Для лечения часто комбинируют инъекции и таблетированные препараты: ибупрофен, нимид, диклофенак . В качестве гормональных заменителей используются преднизолон, хлорид натрия, целестон.

Тактика и методы терапии

Для поддержания тонуса мышц используется мидокалм инъекционно и таблетки мильгамма и нейрорубин.

В исключительных случаях проводят оперативное вмешательство. Цель таких операциий — оптимально закрепить с помощью гипсовой повязки позвоночный столб. Для этого используют два вида оперативного вмешательства: некрэктомию и абсцессэктомию.

Эффективность такого оперативного вмешательства проверена медицинской практикой и ограничена сроками течения болезни. Их проводят в первые 9-12 месяцев после частичного онемения или паралича. Только в этот период врачи гарантируют полное выздоровление больных. При более поздних сроках такой положительной динамики не наблюдается. Туберкулезный спондилит может быть осложнен нарушением двигательной активности, заболеваниями кишечника, почек и снижением репродуктивной функции.

Профилактические меры

В качестве профилактических мер используют профессиональные осмотры, которые проводятся ежегодно. Особенно это касается тех, чья деятельность связана с людьми. При таких профосмотрах можно выявить начало туберкулеза и тем самым предотвратить дальнейшее развитие спондилита. Для палочки Коха благоприятными считаются антисанитарные условия. Всегда старайтесь соблюдать правила личной гигиены, поддерживать надлежащие санитарно-гигиенические условия в помещениях, чаще проветривайте.

Хроническое заболевание позвоночника можно успешно вылечить при условии своевременной постановки диагноза и правильного лечения.

Добавить комментарий