Субдельтовидный бурсит плечевого сустава лечение

Содержание

Причины боли в плечевом суставе: симптомы и лечение

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?
Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день...

Читать далее »

Почему болит плечевой суставБоль в плечевом суставе практически никогда внезапно не появляется. Безусловно, могут быть случаи травм и других неожиданных заболеваний, сопровождающихся ощущениями боли в разных районах тела, в том числе и в плечах. Но болезни, которые сопровождаются болью в плечевых суставах, начинаются, чаще всего, с еле заметных и небольших болей.

  • Почему болит плечевой сустав?
    • Болит плечевой сустав во время поднятия руки
    • Почему болит левый сустав в плече?
    • Почему болит правый плечевой сустав?
    • Почему болят шея и плечи?
    • Диагностика заболеваний плечевого сустава
  • Лечение плечевого сустава
    • Лечение боли в плечевых суставах народной медициной
    • Профилактика заболеваний плечевого сустава

Вы, вероятно, на первых порах даже не будете обращать внимание на данные ощущения. Но позже, не выполнив своевременное лечение, это может привести к очень плачевным последствиям. Что делать, если болит плечевой сустав и почему это происходит?

Почему болит плечевой сустав?

Причины появления болей в плечевых суставах часто бывают довольно банальны. Например, вы начали посещать бассейн или интенсивно тренироваться в спортзале, имея слабую физическую подготовку. Естественно, через несколько дней у вас вполне может появиться пресловутая «крепатура», то есть, дискомфорт и боль в мышечных тканях. Это случается из-за концентрации молочной кислоты, которая раздражает рецепторы мышц и выделяет токсины.

Как правило, болевые симптомы в плечевых суставах могут появляться после тренировок на брусьях, подъема штанги, активного плавания. У неподготовленного организма, тем более, часто проявляется крепатура, если начинать тренировку сразу же, не проводя разминку для разогревания мышц.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

загрузка...

Травмы разной степени тяжести также могут вызвать боль в плечевых суставах. Растяжения, вывихи и ушибы – не редкие спутники подростков, однако и взрослый человек также иногда попадает в аварии, ударяется или падает. Естественно, любая травма, которая сопровождается болью, непременно обязана осматриваться квалифицированным врачом. Тем более, это относится к травмам, которые получены после аварийной ситуации или падения с высоты, так как в этом случае иногда можно рассматривать повреждение позвоночника.

Помимо всего остального, следующие заболевания характеризуются болью в плечевых суставах:

  • Причины боли в плечеБолезни сердечнососудистой системы. Если боль в плече появляется с левой стороны, возникает неожиданно и сопровождается помутнением в глазах, одышкой, сильным дискомфортом в районе лопатки, грудины и сердца, то рассматривать нужно инфарктное состояние. Это очень опасный недуг, который требует немедленного обращения к врачу.
  • Тендинит – это процесс воспаления, который происходит в сухожилиях плечевого сустава. Из-за трения сухожилия, они все время контактируют с костью, потому это заболевание вполне может появиться у людей, которые заняты однообразной и монотонной работой, требующей постоянных движений суставом плеча. Помимо этого, спортсмены, к примеру, баскетболисты, гольфисты или теннисисты также подвергаются тендинитам.
  • Бурсит – это воспалительный процесс суставной сумки в плече. Данное заболевание, как правило, проявляется болью в состоянии двигательной активности и покоя, руку невозможностью поднять выше уровня плеча. Также во время бурсита могут появляться отеки в районе плечевого сустава. Развитию бурсита могут поспособствовать чрезмерные трудовые и физические нагрузки, а также возраст более 45 лет.

Кроме сказанного выше, нужно заметить, что боль в плечевых суставах может говорить о таких заболеваниях, как артроз, артрит, остеохондроз, капсулит, миалгия или невроз. Все они потребуют детального обследования врача и последующего лечения.

Болит плечевой сустав во время поднятия руки

Если чувствуете болевые симптомы, когда поднимаете какую-то руку, то это говорит о том, что проблему нужно искать именно в районе сустава плеча. Вы могли только лишь растянуть мышцу, случайно потянув сустав, и он непременно о себе даст знать в ближайшее время проявлением дискомфорта и боли.

Во время ночного отдыха, приняв неудобное положение, человек может «отлежать» плечо, в итоге, рука начинает неметь и даже может болеть на протяжении некоторого времени.

Также есть специфическое заболевание, которое называется синдром «столкновения», в этом случае соли кальция скапливаются в сухожилиях в области ключицы и лопатки. При этом синдроме появляется боль при поднятии какой-то руки, данное явление больше всего характерное для малоподвижных и пожилых людей.

Почему болит левый сустав в плече?

Возможные причины боли в плечеОбычными спутниками сердечного приступа считаются болевые ощущения и покалывания в районе грудины, сердца, лопатки и плечевого сустава слева. Боль резко нарастает, прибавляются потеря сознания, цианоз и одышка. Человек старается захватить воздух ртом и часто хватается за сердце. Эти симптомы не стоит упускать из виду, и нужно тут же вызвать скорую.

Часто болью в левом плече являются заболевания легких. К примеру, альвеолит или воспаление легких сопровождаются болями во время вдоха. Не нужно затягивать с походом к врачу, если все симптомам еще сопутствует и постоянные хрипы, кашель, удушье или свистящее дыхание.

Помимо всего этого, одним из симптомов заболевания селезенки является именно боль в левом плечевом суставе.

Почему болит правый плечевой сустав?

Не считаются исключением болевые ощущения в правом плечевом суставе при патологии мягких тканей, которые окружают сустав плеча. Ими являются периартроз и плечелопаточный периартрит. Эти заболевания являются спутниками остеохондроза и развиваются чаще всего у людей, которым за 55 лет. Как правило, болеют мужчины. Поспособствовать развитию недуга могут сахарный диабет или ожирение, значительные нагрузки, которые происходят на протяжении долгого времени, а также сосудистые патологии и поражения.

Боль в правом суставе плеча при этом заболевании ноющая и постоянная. Поднять руку почти невозможно, параллельно дискомфорт может проявляться в районе лопаток, шеи, и даже распространяться на затылок.

Почему болят шея и плечи?

Как лечить плечевой суставШейный отдел является наиболее активным участком в позвоночнике, потому боли в плечах и шее проявляются у людей довольно часто. Одним из крайне неприятных и тяжелых заболеваний является остеохондроз шейного отдела позвоночника. Боль в шее, плечах и спине при этом заболевании бывает спокойной и ноющей, а также пронзающей и чрезвычайно острой.

С учетом от симптомов болевых ощущений, вы сможете сами определить стадию заболевания. Например, 2-3 стадии отличаются незначительной болью, которая больше связана с защемлением нервных корешков. Но вот 4 стадия уже сопровождается деформацией позвоночника и осложнениями в движениях, сильной болью в плечах и шее.

Помимо этого, остеохондроз также опасен развитием межпозвонковой грыжи. В данном случае боль может быть довольно сильной, она практически не снимается, потому человеку придется терпеть ее почти все время. Если не провести соответствующее лечение, то это может привести к неподвижности конечностей и последующей инвалидности.

Иногда боль в шейном отделе позвоночника одновременно с плечевыми суставами говорит об опухолевых процессах головного и спинного мозга и болезнях неврологического характера.

Диагностика заболеваний плечевого сустава

Самодиагностика довольно простая: если у вас болит плечевой сустав, причем боль не ограничивается несколькими днями и даже становится сильней, то, естественно, нужно обратиться врачу.

Как правило, многие люди выбирают в качестве начальной диагностики обращение к терапевту. Он может правильно оценить ситуацию и направить вас для последующего лечения или определения диагноза к таким врачам:

  • Методы лечения плечевого суставаОртопеду;
  • Травматологу;
  • Кардиологу;
  • Мануальному терапевту;
  • Ревматологу;
  • Невропатологу;
  • Остеопату.

При этом перечисленные врачи могут назначить диагностирование в виде прохождения следующих обследований:

  • Рентгена;
  • Электроэнцефалограммы;
  • Магнитно-резонансной томографии;
  • Кардиограммы;
  • УЗИ.

Лечение плечевого сустава

С учетом полученных анализов, а также данных различных исследований, вам предложат лечение в клинике или направят проводить лечение в домашних условиях. В список терапевтических сеансов для лечения болезней плечевого сустава входят:

  • Лечение медицинскими препаратами. Если болевые ощущения связаны с артрозом, артритом и иными воспалительными болезнями суставов, то применяются комплексы, которые направлены на восстановление ткани хряща. Просто основной причиной появления воспалительных и дегенеративных болезней опорно-двигательного аппарата является снижение количества хондроитина и глюкозамина – естественных элементов в суставном хряще. Потому вместе с препаратами, которые снимают болевой симптом, применяются препараты, восстанавливающие суставы.
  • Сеансы у остеопата.
  • Рефлексотерапия. Это лечение, которое состоит из курса процедур, дает возможность снять болевые симптомы, ускорить кровообращение в районе плечевого сустава и расслабить напряженные мышцы.
  • Лечебный массаж. Массажные манипуляции снимают тонус и напряжение мышц, помогают вылечить основное заболевание и облегчают боль.
  • Мануальная терапия.
  • Физиотерапия, к примеру, лечение ультразвуком, лазером, электрическим током или магнитом. Большинство из данных манипуляций являются проводниками медицинских препаратов непосредственно в глубокие слои тканей, это способствует устранению болей и быстрому излечению.
  • Часто для лечения болезней спины и шейного отдела используются грязевое лечение, гирудотерапия и даже апитерапия (лечение при помощи пчелиных укусов пчел).
  • При более легких заболеваниях врач назначает нанесение согревающих и обезболивающих мазей или гелей, местные компрессы, а вдобавок к перечисленному, в места поражения еще и инъекции стероидных гормонов.

В определенных случаях может быть произведено хирургическое вмешательство.

Лечение боли в плечевых суставах народной медициной

При ушибах, травмах, вывихах и растяжениях наилучшим первоначальным лечением является прикладывание холодных компрессов или льда. Обеспечьте пораженному суставу на определенное время неподвижность, приложите к плечу из морозилки любой продукт, даже когда это будут замороженные овощи или пачка с пельменями. Очень часто лишь так человек может сам облегчить болевой симптом и избежать появления массивной гематомы.

Также модно применять мази, которые в своем составе содержат индометацин, диклофенак или ибупрофен. Эти препараты местно снимают воспаление и напряжение, успокаивают боль.

В домашних условиях довольно полезным является массаж с помощью эфирных масел. Приготовить для массажа раствор довольно просто: на 150 мл основного масла вам необходимо добавить по пару капель эфирных композиций. К примеру, снимают боль в плечевом суставе, а также имеют спазмолитическое и противовоспалительное действие масла:

  • Какими народными средствами лечить плечевой суставГерани;
  • Розмарина;
  • Эвкалипта;
  • Фенхеля;
  • Ладана;
  • Можжевельника
  • Лаванды;
  • Имбиря.

Также помогут вылечить больной плечевой сустав компрессы с хреном, листом капусты, медом, а также с отварами полевого хвоща, лопуха или крапивы. Между прочим, отвары лечебных трав можно не только использовать как часть лечения для наружного применения, но и потреблять вовнутрь.

Можно попробовать удалить болевой симптом, с помощью ванн с морской солью, порошком горчицы или теми же отварами лечебных трав.

Профилактика заболеваний плечевого сустава

Профилактика состоит в следующем:

  • Постарайтесь спать в удобном положении, используя специальную подушку и на ортопедическом матрасе. Не допускайте того, чтобы подушка сильно возвышалась, и шея была неестественной позе.
  • Не доводите организм до переохлаждения, одевайтесь, с учетом погоды.
  • Периодически изменяйте положение плечевого ремня сумки, не нужно ее носить только на одном плече.

Постоянно помните про то, что воздействовать профилактически на свои собственные суставы намного проще и дешевле, чем затем их лечить совместно с врачом. Если боль в плечевом суставе дала знать о себе, то не нужно затягивать с походом к врачу. Своевременно принятые меры смогут помочь не допустить последствий запущенного заболевания.

Плексит плечевого сустава: причины, симптомы и лечение этого заболевания

Плексит плечевого сустава – это воспаление нервных пучков плечевого сплетения. Это серьезное заболевание с выраженными симптомами. Без качественной терапии плечевой плексит существенно нарушает функцию руки. Причинами чаще становятся травмы, переохлаждения и инфекции.

Содержание статьи:
Причины возникновения
Основные симптомы
Диагностика
Методы лечения

Причины

Наиболее частый фактор плексита плечевого сустава – это травмы. Они происходят в быту или на работе, во время занятий спортом, дорожно-транспортных происшествий.

Травма вызывает растягивание нервных пучков, а в худшем случае повреждаются сосуды с разрывом нервов. Наиболее характерные травмы плеча: падения, ушибы, переломы ключицы, вывихи, разрывы и растяжения связок плеча.

воспаление нервных пучков плечевого сплетенияВ иных случаях плекситы плечевого сустава развиваются по причине:

  • сдавления нервных пучков;
  • шейного и грудного остеохондроза;
  • микротравматизации;
  • родовых повреждений;
  • обменных и эндокринных болезней;
  • переохлаждения;
  • инфекционных болезней;
  • ранений;
  • опухолей.

Длительное сдавление нервных сплетений случается, когда рука долго находится в неловком положении, что также нарушает местное кровообращение и способствует воспалению.

Этот механизм плексита плеча случается после длительного сна или у лежащих пациентов, пребывающих долго в однообразной позе при ненадлежащем уходе.

Остеохондроз шеи и грудного отдела позвоночника нарушает питание нервных сплетений, что в хронических случаях может вызвать их воспаление.

Хронические микроповреждения плечевого сплетения происходят у работников, выполняющих постоянную работу на вибрационных инструментах. У людей, длительно ходящих на костылях, тоже возможен такой механизм повреждения из-за частого сдавления сплетения.

При неблагополучном периоде родов, во время прохождения ребенка по родовым путям, возможно повреждение нервных пучков. В этом случае диагностируется родовой плексит плечевого сустава.

Обменные и эндокринные заболевания нарушают трофику нервных пучков, что иногда вызывает их воспаление. Наиболее частыми причинами бывают подагра и сахарный диабет.

Воспаление плечевого сплетения иногда возникает из-за распространения на него инфекции из других очагов. Инфекционные плекситы чаще возникают при поражении вирусом герпеса и цитомегаловирусом.

Плекситы плечевого сустава нередко развивается после ножевых или огнестрельных ранений этой области. Также симптомы плексита вызывает развитие опухоли, которая сдавливает нервные сплетения.

Симптомы

Плексит плечевого сустава различают по течению (острый и хронический), стадии процесса, объему пораженных нервных пучков.

Различают две стадии болезни:

  • невралгическая;
  • паралитическая.

женщина чувствует больВ невралгической стадии больного беспокоит резкая боль, которая ощутимо обостряется во время попыток движения в плечевом суставе.

Паралитическая стадия проявляется параличами и парезами, что вызывает дефицит движений. Объем мышечных нарушений зависит от повреждения конкретных пучков плечевого сплетения.

Вследствие нарушения иннервации страдает питание тканей руки, снижаются рефлексы, все типы чувствительности, происходит отек.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Иногда заболевание переходит на шейное сплетение, что вызывает боль в затылочной области, парез глубоких шейных мышц, диафрагмы. Нарушаются движения головой, возникает упорная икота.

Типичные жалобы больного с плечевым плекситом:

  • боль;
  • нарушения движений;
  • атрофия мышц;
  • нарушение чувствительности;
  • ограничение движений;
  • отек руки;
  • потливость ладоней;
  • падение мышечной силы.

Возникновение плексита плечевого сустава тревожит больного сильной болезненностью плеча, ключицы. Боль сильнее тревожит ночью, мешает спать, болевой синдром прогрессирует.

Больной приходит на прием с жалобами на стреляющую, колющую, ломящую или ноющую боль, которая беспокоит больше в нижней и внутренней области руки.

Пробуя делать движения, особенно резкие, больной отмечает явное усилие боли. Наибольшую болезненность вызывает поднятие руки и отведение ее за спину. Возникают затруднения при выполнении резких повседневных движений.

Из-за нервных нарушений страдают и атрофируются мелкие мышцы кисти (особенно сгибатели). Нарушается мелкая моторика (застегивание пуговиц, одевание).

Воспаление нервов нарушает чувствительность: больного беспокоит онемение руки, чувство холода в ней. Изменяется окраска кожи до синеватого цвета, рука отекает, отмечается усиленная потливость ладоней.

Плексит вызывает снижение рефлексов руки и потерю мышечной силы. Больному трудно поднимать тяжелые вещи, выполнять физическую работу больной рукой, держать на весу предметы.

По объему поражения пучков различают три вида плечевого плексита:

  1. воспалительный процесс в плечеВерхний плексит Дюшенна-Эрба. При таком воспалении нарушается работа плечевой мышцы, двуглавой, дельтовидной, плечелучевой. Несвоевременное лечение приводит к атрофии этих мышц. Больной не может поднимать руку, отводить ее в сторону, сгибать в локте. Ослабевают или пропадают рефлексы с двуглавой мышцы. По внешней стороне предплечья и плеча усиливается или пропадает чувствительность. Беспокоит разлитая боль, которая больше всего беспокоит в верхнем отделе плеча. Над ключицей прощупывается особая болевая точка Эрба.
  2. При нижнем плечевом плексите Дежерин-Клюмпке воспаляются локтевые, плечевые нервные пучки и частично срединного нерва. Этот вид в основном поражает кистевые мышцы, кроме тех, которые иннервирует лучевой нерв. Болезнь проявляется в парезах и параличах мышечных волокон кисти и предплечья. Происходит атрофия мелких мышц ладони, сгибателей пальцев и кисти. Существенно страдают движения пальцами, чувствительность внутренней области плеча, предплечья, мизинца, безымянного пальца.
  3. Тотальный плексит. Это весьма редкий вид, при котором поражается все плечевое сплетение. Возникающая боль беспокоит в под- и надключичной зоне, распространяется в руку. Вся чувствительность нарушается, возникает тотальный паралич руки, а ее мышцы атрофируются, исчезают рефлексы, предплечье и кисть отекают.

Для предупреждения серьезных осложнений необходимо без промедления обращаться к врачу.

Диагностика

При плексите плечевого сустава нужна неотложная консультация невропатолога. В случае выраженных нарушений, требующих оперативного лечения, дополнительно назначается консультация нейрохирурга.

Врач собирает анамнез, проводит первичный осмотр, делает пальпацию и определяет подвижность плечевого сустава. Обязательно оцениваются нарушения чувствительности, степень ограничения двигательных функций и снижения рефлексов.

Из стандартных лабораторных методов назначается общий анализ крови. При подозрении на инфекционное поражение нервного сплетения дополнительно используют серологические методы: иммунофлуоресцентный метод, ПЦР. врач и пациент

Для уточнения диагноза используется рентгенография плечевого сустава, магнитно-резонансная томография, ультразвуковое исследование.

С помощью методики электронейромиографии доктор определяет степень повреждения нервов. При помощи электрических импульсов стимулируют нервные пучки и оценивают двигательную способность мышц.

Лечение

Основа лечения – скорейшее его начало. Чем быстрее началось лечение, тем лучший прогноз исцеления. Запущенные формы болезни вызывают атрофии мышц, что редко заканчивается выздоровлением.

Терапия достаточно длительная и подбирается персонально каждому пациенту. Применяется комплекс медицинских мероприятий из медикаментозной терапии, физиотерапии и немедикаментозных методов.

Самостоятельное лечение плечевого плексита недопустимо и опасно осложнениями. При запущенных случаях возникают грубые нарушения функции руки вплоть до инвалидизации.

Медикаментозное лечение

В острой фазе для борьбы с воспалительным процессом используются противовоспалительные лекарства: нимесулид, диклофенак.

Для лечения болевого синдрома применяются анальгетики. Быстрым методом устранения боли являются новокаиновые блокады.

Если причиной воспаления плечевого сплетения стала инфекция, назначается курс антибиотиков, противовирусных препаратов.

Больному назначают лекарства для улучшения питания нервов, кровообращения, витамины. Используются препараты для снятия отека.

Если плечевое сплетение сдавливается опухолью, аневризмой или повреждено осколками кости, необходимо оперативное лечение.

Физиотерапия

Для лечения используются такие методы:

  • ультразвук с гидрокортизоном;
  • электрофорез с противовоспалительными препаратами;
  • криотерапия;
  • парафинолечение;
  • озокерит;
  • лечение импульсным током;
  • индуктофорез.

Ультразвуковое воздействие с гидрокортизоном снимает воспаление и боль, расслабляет мышцы. Стимулируются процессы заживления, местное кровообращение, проводится профилактика рубцов.

массажВариантами теплового лечения являются озокерит и парафинолечение. Местное прогревание улучшает микроциркуляцию, стимулирует регенерацию и уменьшает болевые ощущения.

Электрофорезом, индуктофорез с димексидом быстро доставляет противовоспалительные препараты вглубь очага воспаления и создает там их накопление, за счет чего сохраняется длительный эффект.

Физиотерапия является важным звеном комплексного лечения плечевого плексита.

Немедикаментозные методы лечения

Важным элементом профилактики и лечения атрофии мышц, восстановления проводимости нервов является ЛФК. Лечебная физкультура назначается индивидуально с учетом тяжести болезни и используется в периоде реабилитации.

При занятиях движения делают с постепенным наращиванием нагрузки. Комбинация движений разрабатывает плечевой сустав, мышцы, улучшает кровообращение.

В комплекс входят упражнения на разведение и сведение лопаток, подъем и опускание плеч, маховые движения руками, сгибания и выпрямления, отведения руки в сторону. Для упражнений используется шведская стенка, применяют движения с предметами, поворотами предплечий и кистей.

Лечебный массаж улучшает микроциркуляцию, улучшает отток лимфы. Спадает отек, убираются рубцы и спайки. Массаж укрепляет мышцы вокруг сустава, уменьшая нагрузку на него.

Современной методикой быстрого облегчения состояния больного является лазер высокой интенсивности (ХИЛТ-терапия). Уникальная особенность метода — это быстрый и выраженный эффект.

ХИЛТ-терапия оказывает быстрое обезболивание, ускоряет заживление и имеет стойкий эффект. Применение этого метода позволяет существенно снизить медикаментозную нагрузку на организм.

Заключение

Плечевой плексит не допускает самолечения. Только своевременная и квалифицированная медицинская помощь позволяет уменьшить риск возникновения осложнений. Поэтому при первых симптомах болезни нужно сразу обращаться к врачу.

Вылечить артроз без лекарств? Это возможно!

Получите бесплатно книгу «Пошаговый план восстановления подвижности коленных и тазобедренных суставов при артрозе» и начинайте выздоравливать без дорогого лечения и операций!

Получить книгу

Лечение остеоартроза стоп.

Хронические боли, отеки, контрактуры и деформации — неприятные и постоянные спутники остеоартроза. Чтобы продержаться день на ногах люди вынуждены отказываться от привычной обуви, принимать горстями обезболивающие таблетки, решаться на сложные операции или отказываться от работы.

Деформирующий остеоартроз стопы разрушает гиалиновый хрящ и прилежащую к нему кость. Восстановительные процессы протекают аномально, образуются околосуставные костные разрастания, которые уродуют и сковывают суставы. Не удивительно, что деформирующий остеоартроз, как причина выхода на инвалидность, на втором месте после болезней сердца.

Причины остеоартроза стоп.

  • Врожденные деформации (косолапость, конская, плосковальгусная и другие);
  • Воспалительные заболевания (ревматоидный, инфекционный и реактивный артриты);
  • Последствие травм (переломы, вывихи, повреждения связок, травматические деформации);
  • Неврологические заболевания (детский церебральный паралич, полиомиелит);
  • Эндокринные болезни (сахарный диабет, акромегалия);
  • Метаболические нарушения (подагра, ожирение, гемохроматоз);
  • Повышенные нагрузки и нерациональная обувь;
  • Приобретенные деформации (продольное, поперечное и смешанное плоскостопие).

Остеоартроз мелких суставов стопы это бич 40-50 летних женщин. Неестественное положение стоп в модной обуви чрезмерно нагружает плюснефаланговые сочленения и уничтожает поперечный свод. Появляется артроз первого плюснефалангового сустава с характерным искривлением большого пальца, далее деформации подвергается 2 палец и так далее.

Для профилактики поперечного плоскостопия и уменьшения дискомфорта при ходьбе на каблуках 5-7 см и выше рекомендуется использовать специальные ортопедические стельки с пелотом поперечного свода.

Боль, отек, функциональные расстройства и периартикулярное воспаление присущи любой локализации остеоартроза, характеризуют они и поражение суставов стопы, но в первую очередь, страдает ходьба. Симптоматика зависит от стадии и активности процесса.

Стадии и клиника остеоартроза стоп.

  1. В начале болезни характерны: боль в передних отделах плюсны, пастозность кожи, плохая переносимость повышенных нагрузок, мышечное утомление в конце работы. После отдыха эти признаки исчезают. Можно видеть уплощение продольного и поперечного сводов.
  2. Боли нарастают, сопровождая ежедневную деятельность. Развиваются характерные изменения первого плюснефалангового сустава: костные разрастания и бурсит в области головки 1 плюсневой кости и отклонение 1 пальца кнаружи (hallux valgus).Сложно подобрать обувь, присоединяется хромота. В этой стадии больные активно принимают обезболивающие препараты.
  3. Деформации обезображивающие, патологические изменения 1 плюснефалангового сустава нарастают, 1 палец смещается под второй, суставы которого тоже страдают. Имеются отеки и бурситы. Прогрессируют контрактуры и анкилозы, как пораженных остеартрозом, так и относительно интактных мелких суставов. Лекарства перестают помогать при болях. Страдает опороспособность.

Хороший результат врачевания стоит ожидать в 1 и 2 стадии болезни. В третьей эффективны только операции. Поэтому установив диагноз остеоартроз стопы, лечение необходимо начинать немедленно.  Ранняя диагностика при знании симптомов ОА и наличии рентген аппарата не представляется сверхзадачей.

Если вы чувствуете, что нога больше не влезает в любимую обувь, а туфли изношены с какой-то одной стороны, что на подошве стоп появились сухие мозоли – натоптыши, то вам не стоит откладывать визит к врачу.

Рентгенологические признаки остеартроза.

  • Склероз и кисты в прилежащей к хрящу кости;
  • Краевые костные разрастания (остеофиты);
  • Уменьшение и деформация суставной щели;

Лабораторных исследований, указывающих на остеоартроз, не существует. Общий, биохимический и серологический анализы нужны для дифференциальной диагностики с другими заболеваниямисуставов.

Остеоартроз суставов стопы сложная, мультидисциплинарная патология, требующая комплексного лечения. В арсенале медицины имеются различные методы оказания помощи. Для первых двух стадий врач подбирает комплекс медикаментозных и немедикаментозных способов терапии.

Лекарственная терапия.

Относительно безопасный препарат, с которого начинают лечение это парацетамол. Суточная доза его 3-4 г. Однако, длительный приём чреват негативными последствиями для почек, печени, желудка.

Нестероидные противовоспалительные средства.

При сильных болях выбор за ними. Принципы лечения: начать с меньших доз и не допускать одновременного применения более одного лекарства этойгруппы.У всех нестероидных препаратов возможны однотипные побочные реакции. Это гастриты, дерматиты, метеоризм, диарея, повышение АД и другие. Рекомендуются селективные ЦОГ-2 ингибиторы.

Составляя план оптимальной терапии остеоартроза, необходимо учитывать влияние НПВС на хрящевую ткань. Доказано, что целекоксиб, мелоксикам и ацеклофенак обладают хондропротективным действием, стимулируя синтез глюкозаминогликанов – «строительной основы хряща».

Хондропротекторы.

Это следующая группа препаратов с положительным действием при остеоартрозе. В их составесодержатся естественные компоненты хряща, благодаря которым  активируются восстановительные метаболические процессы. В медицине используют лекарства на основе хондроитина (структум, хондромед), глюкозамина (стопартроз, ДОНА) и их совместную комбинацию (хондромед плюс, терафлекс, артра).

Действие хондропротекторов возможно ощутить не ранее 2-4 месяцев от начала лечения. Если они оказываются эффективными, то на их фоне возможно уменьшение дозы или отмена НПВС, обезболивающее действие может длиться месяцами. Препараты переносятся хорошо. Но у возрастных пациентов они могут оказаться бесполезными.

Лекарства для терапии.

Название

Дозировка

Принимать

Курс лечения

Целекоксиб 100 — 200 мг 2 раза в день 1 – 2 недели
Мелоксикам 7,5 мг 1 раз в день 1 – 2 недели
Ациклофенак 100 мг 2 раза вдень 1 – 2 недели
Структум 500 мг 2 раза в день 4 — 6 месяцев
Хондромед 500 мг 2 раза в день 4 — 6 месяцев
ДОНА 1500 мг 1 раз в день 6 недель, повтор ч/з 2 месяца
Стопартроз 1500 мг аналогично ДОНА
Хондромед 600+750 мг 1 раз в день 2 месяца
Терафлекс 500+400 мг 3 недели 3 раза в день,
далее 2 раза в день
2 месяца, повтор ч/з 3 месяца
артра 500+500 мг 3 недели 2 раза в день,
далее 1 раз в день
до 6 месяцев

Из-за очень малых размеров, практически невозможно внутрисуставное введение лекарств. Поэтому стероидные препараты и гиалуроновая кислота почти не используются. Таблетки НПВС можно заменить кремами, гелями или мазями. Чтобы «победить» остеоартроз стопы лечение должно иметь альтернативу лекарственной терапии.

Немедикаментозное лечение.

  • Обучение для пациентов (информирование о должном образе жизни, факторах риска, профилактике и двигательном режиме);
  • Оптимизация веса (диета, физическая активность);
  • Применение ортопедических изделий и приспособлений (ортопедические стельки и обувь, ортезы, трости, корректоры для 1 пальца, вкладыши);
  • Фитотерапия (спиртовые экстракты красного перца, осины, рябины, корня ивы; настои листьев крапивы, индийского женьшеня и др.);
  • Физиотерапия и массаж (ультразвуковая, магнитная и лазеротерапии,тепловые ванны);
  • Лечебная гимнастика.

Упражнения для стоп при остеоартрозе.

  1. Сидя на стуле в позе нога за ногу, вращать стопу в голеностопе описывая круг пальцами 10-12 раз, затем поменять ногу.
  2. Не вставая со стула поочередно отрывать от пола пятку потом носок, имитируя ходьбу.
  3. Удобно сидя, разогнуть пальцы, оторвав от пола на 5-10 секунд. Повторить другой ногой.
  4. Исходное положение прежнее, поднимать передний отдел стопы, не отрывая пятку и быстро опустив «шлепать» по полу 10-15 раз.

При остеоартрозе стопы может быть полезным лечение народными средствами. Особенно популярны компрессы и натирания.

  1. Компресс из настойки алоэ. Листья алоэ измельчить, получить 50 мл сока и смешать со 100 мл меда и 150 мл водки. Настаивать в темноте 1 неделю, а затем делать компрессы.
  2. Аппликации внутреннего свиного сала. На проблемную зону поместить пласт или ленту несоленого сала, сверху пищевую пленку и прибинтовать на ночь. Рекомендуется 7 сеансов.
  3. Растирания из настойки сабельника. На 100 грамм сабельника болотного 4 стакана водки, дать настояться 3 недели. Использовать для растираний на ночь.
  4. Полезно делать теплые глиняные натирания или согревающие ванночки. Также глину можно приложить к больному месту на два часа в виде горячей лепешки.

Подведение итогов.

Чтобы ваши ноги быстрее забывали об усталости, накопившейся за прошедший день, каждый вечер уделите им полчаса внимания. Во время просмотра телепередач, чтения поставьте рядом тазик с теплой водой до 400. Ароматизируйте воду морской солью, мятой, лавандой, да чем нравится. Погрузите свои стопы на четверть часа. Если есть отечность, делайте контрастные процедуры. По 4-5 минут горячая, потом холодная вода и наоборот. Приятный отдых вам гарантирован.

Добавить комментарий