Седативные

От чего назначают мидокалм?

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?
Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день...

Читать далее »

Для всех неврологических заболеваний позвоночного столба, которые сопровождаются дегенеративно-дистрофическими изменениями тканей его структурных элементов, характерным есть болевой синдром переменной интенсивности.

Именно поэтому в лечении подобных недугов широко используются медикаментозные средства с анальгезирующим действием, в частности миорелаксанты, среди которых особой популярностью у врачей и их пациентов пользуется Мидокалм.

Так от чего помогает Мидокалм, для чего назначают таблетки Мидокалм и как их принимать правильно без вреда для здоровья? Кому показан прием препарата, а какой категории пациентов лучше от него отказаться? Об этом и не только пойдет речь в статье, изложенной ниже, которая позволит простому читателю разобраться во всех плюсах и минусах применения Мидокалма.

Целесообразность применения миорелаксантов

Для чего назначают Мидокалм и его аналоги при таких заболеваниях опорно-двигательной сферы, как остеохондроз, грыжа межпозвоночного диска, межреберная невралгия и тому подобное?

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

загрузка...

Как и другие миорелаксанты, Мидокалм эффективно устраняет мышечный спазм, который не только провоцирует болевой синдром, но и ухудшает кровообращение в зоне поражения, препятствует нормальному доступу питательных веществ к пораженным тканям и способствует компрессии нервных корешков.

Препарат Мидокалм, который относится к группе миорелаксантов центрального действия, позволяет снять мышечное перенапряжение при многих патологиях позвоночника.

Это оптимальный способ избавления от спазма мышечных волокон и нормализации их тонуса.

Согласно статистическим исследованиям, включение Мидокалма в схемы терапии заболеваний опорно-двигательной сферы позволяет существенно ускорить процессы выздоровления пациента, купировать болевой синдром и повысить подвижность позвоночника больного человека.

Основные характеристики и состав препарата

Действующее вещество Мидокалма – толперизона гидрохлорид. Препарат выпускается в таблетированной форме и в виде раствора для инъекций с лидокаином. Если говорить о том, что лучше: таблетки или уколи Мидокалма, то здесь ответ может дать исключительно лечащий врач, учитывая интенсивность болевого синдрома, наличие у пациента сопутствующих заболеваний и степень запущенности патологического процесса, а также его форму.

Таблетки Мидокалма выпускаются по 10 штук в блистерах. В зависимости от необходимой дозы таблетка может содержать по 0,005 г или 0,015 г основного действующего вещества. Дополнительно в состав средства входят стеариновая кислота, кремния диоксид, макрогол 6000, моногидрат лактозы, диоксид титана, микрокристаллическая целлюлоза, краситель.

Таблетированный Мидокалм при болях в пояснице – одно из самых эффективных средств для снятия патологического тонуса с мышц и улучшения кровообращения в болезненных зонах.

Мидокалм в уколах содержит в своем составе лидокаин, что делает инъекцию не такой болезненной. В упаковке находится по 5 ампул с лекарством. Инъекции Мидокалма при грыже поясничного отдела позвоночника или остеохондрозе назначаются в случае необходимости немедленно купировать боль вместе с другими препаратами, оказывающими противовоспалительное, анальгезирующее и противоспастическое действие.

Лекарственный препарат широко используется в неврологической практике для лечения недугов позвоночника, связанных с его дегенеративно-дистрофическими поражениями, что сопровождаются болевым синдромом, нарушением метаболизма в тканях и повышением патологического тонуса мышц спины.

Мидокалм при остеохондрозе и других заболеваниях позвоночного столба:

  • устраняет тонус мышц;
  • частично купирует болевой синдром;
  • способствует расширению просвета сосудов;
  • улучшает кровоток и лимфоотток с пораженных участков.

Средство великолепно переносится пациентами и оказывает быстрое терапевтическое действие, поэтому успешно применяется во многих схемах лечения неврологических болезней.

Показания и противопоказания к применению

Миорелаксант Мидокалм и аналоги дешевле назначаются при патологиях, которые сопровождаются рефлекторным синдромом и компрессией.

Препарат и аналоги Мидокалма в таблетках или уколах позволяют справиться с ригидностью мышц и ликвидировать внезапно возникший, а также стойкий мышечный тонус.

Благодаря таким эффектам сегодня Мидокалм успешно назначается при следующих заболеваниях:

  • остеохондроз, спондилез, спондилоартроз и другие дегенеративные недуги опорно-двигательного аппарата;
  • артрозы крупных сочленений;
  • неврологические болезни, связанные с повышением мышечного тонуса: рассеянный склероз, миелопатия, воспаление оболочек и вещества головного мозга, тому подобное;
  • часто используется Мидокалм при межреберной невралгии;
  • комплексное лечение Мидокалмом, Мовалисом, Мильгаммой – основа консервативной терапии грыж межпозвоночных дисков;
  • ДЦП;
  • состояния после операций на позвоночнике;
  • посттравматический синдром.

Мидокалм и заменители Мидокалма противопоказаны при наличии у пациента патологической реакции на действующее вещество, а также лидокаин и другие составляющие лекарства.

Средство запрещено давать детям в возрасте менее 12 месяцев.

С большой осторожностью препарат используется по отношению к беременным женщинам и назначается им только в случаях крайней необходимости. Нельзя принимать Мидокалм в период лактации.

Совместимость с другими лекарствами

Мидокалм прекрасно совмещается с другими медикаментозными средствами, поэтому включается во многие схемы комплексного лечения заболеваний неврологического плана. В комплексе с чем назначают Мидокалм? Средство применяется в терапевтических схемах, включающих нестероидные противовоспалительные средства, анальгетики, антибактериальные препараты.

Самый известный аналог Мидокалма – Толперизона гидрохлорид.

Но что лучше: Мидокалм или Толперизон, который стоит в несколько раз дешевле, а содержит те же дозы активного вещества? На самом деле стоимость препарата Мидокалм вполне оправдана, так как данное средство является более очищенным и лучше переносится пациентами, чем его «родственник».

Наиболее часто Мидокалм назначается вместе с самым распространенным представителем из группы НПВС – Диклофенаком.

Этому способствует прекрасная совместимость Мидокалма и Диклофенака, которая представляет собой идеальную комбинацию, но вводить препараты в одном шприце запрещено.

Что касается того, можно ли принимать вместе Мелоксикам и Мидокалм, то специалисты утверждают, что подобное сочетание медикаментозных средств не способно вызывать негативные эффекты, поэтому часто используется в качестве комплексного лечения дегенеративно-дистрофических заболеваний.

Если размышлять, что лучше: Мидокалм или Мовалис, то здесь ответ однозначен. Анальгезирующее действие этих двух препаратов нельзя сравнивать, так как первый относится к группе миорелаксантов, которые устраняют мышечный спазм, а второй – это нестероидный противовоспалительный препарат, который блокирует высвобождение простагландинов (медиаторы воспаления). Именно поэтому врачи не сравнивают Мидокалм и Мовалис, а назначают их в комплексе.

Фармакологами доказана и совместимость Мидокалма с Мильгаммой (препарат, содержащий витамины группы В).

О препарате Мильгамма вы узнаете из видео:

Можно также принимать одновременно Мидокалм и Мексидол, который является антиоксидантом и способен улучшать трофику пораженных тканей.

В сети часто можно встретить вопросы: «Что лучше: Баклосан или Мидокалм?» или «Что лучше: Сирдалуд или Мидокалм?». Как известно и Мидокалм, и Сирдалуд, и Баклосан – миорелаксанты центрального действия, которые нормализуют мышечный тонус путем влияния на рецепторы ЦНС.

Поэтому однозначного ответа на подобные вопросы человеку не даст даже самый опытный врач, так как каждый организм индивидуален и по-разному реагирует на введение того или иного лекарственного препарата.

Важный момент – совместимость Мидокалма и алкоголя. Большинство медикаментозных средств потенцируют действие спиртов в организме человека, провоцируя развитие у него состояния сильного опьянения даже после приема незначительных доз алкоголя. Но это не про Мидокалм. К счастью, препарат хорошо совместим с алкогольсодержащими веществами. Поэтому он успешно может быть использован в схемах лечения, где присутствуют спиртовые растворы или капли (снотворные, седативные препараты).

Применение препарата

Как принимать Мидокалм при остеохондрозе и других дегенеративно-дистрофических патологиях позвоночника?

В зависимости от формы и сложности недуга препарат в таблетках назначается взрослым пациентам в дозе 50-150 мг трижды в день. Маленьким пациентам доза Мидокалма рассчитывается с учетом их веса: от 1 до 6 лет – по 5 мг на каждый кг, от 6 до 14 лет – по 3 мг/кг. Инъекционный раствор можно вводить внутривенно в количестве 0,01 г в день, а также внутримышечно по 0,02 г в сутки.

Как долго можно принимать Мидокалм? Согласно инструкции по применению, препарат следует принимать не более 10 дней. Известно, что Мидокалм помогает очень медленно. Его терапевтический эффект наблюдается через 40-50 минут после введения средства, когда начинает действовать Мидокалм.

Какие могут возникать побочные реакции?

Прием Мидокалма не приводит к тяжелым последствиям и не вызывает сложных патологических состояний.

Наиболее распространенная побочная реакция – покраснение кожи в месте укола, что сопровождается локальным зудом.

Реже возникают следующие побочные действия:

  • Мидокалм влияет на желудок, провоцируя возникновение тошноты и неинтенсивных, ноющих болей в области эпигастрия;
  • может наблюдаться дискомфорт в животе;
  • отмечаются цервикалгии и головокружение;
  • нередко прием Мидокалма сопровождается снижением АТ и мышечной гипотонией.

Мидокалм и его другие аналоги из группы миорелаксантов – лекарственные средства, которые широко используются в схемах лечения дегенеративно-дистрофических заболеваний позвоночного столба.

Его можно использовать в качестве монотерапии, но чаще он назначается в комплексе с анальгетиками, нестероидными противовоспалительными лекарствами, антидепрессантами и снотворными препаратами.

Средство славится своим анальгезирующим эффектом, который возникает за счет снятия спазма со скелетных мышц.

Спазм мускулатуры может быть как самостоятельным явлением, так и симптомом заболевания. Препараты, снимающие мышечный спазм, помогают снять напряжение со скелетной мускулатуры, с гладких мышц пищеварительного тракта и облегчить дистонию, спровоцированную нейромедиаторами.

Схема мышечного спазма на фоне грыжи диска

Причины возникновения недуга

Судороги, боль, головокружение, тошнота, тахикардия — это симптомы мышечного спазма. Вызывать это болезненное состояние может ряд причин:

  • стрессы, переутомление;
  • остеохондроз шейного и других отделов позвоночника;
  • особенности строения позвоночного столба;
  • беременность;
  • ответная реакция на боль;
  • интенсивные занятия спортом;
  • авитаминоз, нехватка микро- и макроэлементов;
  • обезвоживание;
  • гипоуглеводные диеты.

Медикаментозное устранение симптома

Мышечные спазмы — симптом, который связан с некоторыми заболеваниями. Для его лечения в медицине используются различные препараты.

Действие миорелаксантов на синапс

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Применение миорелаксантов

Они снимают напряжение со скелетной мускулатуры и способствуют замедлению проведения нервного импульса:

  1. Мидокалм (толперизон) назначают при остеохондрозе, артрозе, склерозе, после операционных вмешательств, при миалгиях и для удаления спазмов; способствует замедлению проведения нервных импульсов, благодаря этому снимает мышечную боль, судороги, напряжение, головокружение.
  2. Сирдалуд (тинадизин) — миорелаксант центрального типа действия: способен не только снимать спазм с мускулатуры, но и обладает выраженным анальгезирующим эффектом.
  3. Баклофен — миорелаксант, который практически не действует на нервно-мышечное напряжение и не вызывает такой слабости, как Мидокалм и Сирдалуд.
  4. Сибазон — препарат, обладающий выраженным успокаивающим действием на ЦНС, относится к транквилизаторам, производным бензодиазепина, но обладает и миорелаксирующим свойством: применяют при сложных травмах, артрозах, миозитах.

Использование спазмолитиков

Спазмолитические препараты (Но-шпа, Папаверин, Мебеверин), убирающие спазм с мускулатуры желудочно-кишечного тракта, печеночную и почечную колику.

Действие спазмолитиков

Препараты НПВС и седативные средства

Нестероидные противовоспалительные средства. В фармации используют следующий список препаратов:

  • Ксефокам (лорноксикам);
  • Целебрекс (целекоксиб);
  • Найз, Нимесил (нимесулид);
  • Мовалис, Мовасин (мелоксикам).

Препараты НПВС блокируют ферменты ЦОГ1 и ЦОГ2, отвечающие за выработку медиаторов воспаления. За счет этого снимают воспаление, спазм, уменьшают боль и отечность.

На фармацевтическом рынке лекарства этой группы представлены широкой линейкой: Ибупрофен, Кетонал, Пироксикам, Индометацин, Диклофенак. Но их используют реже, так как они агрессивны в отношении желудочно-кишечного тракта.

Действие НПВС

Седативные средства способствуют расслаблению, снимают нервное напряжение и уменьшают проведение нервных импульсов по волокнам. Их делят на следующие группы:

  • растительного происхождения (Ново-пассит, Персен);
  • химической природы (Афобазол);
  • комбинированные (Корвалол, Валосердин, Валемидин).

Седативные средства

Витамины, микро- и макроэлементы способствуют нормализации кровообращения, кроветворения, улучшают трофику тканей, поддерживают водно-электролитный баланс. В неврологии используются следующие препараты:

  1. Витамины группы B (Комбилипен, Мильгамма, Нейромультивит) в инъекциях и таблетках: улучшают кровообращение, кроветворение, проведение импульса по нервным волокнам.
  2. Препараты магния (Магнелис В6, Магне B6, Магнерот, Магний плюс) обязательно используют для снятия спазма мышц: они снимают судороги, спазм мускулатуры, улучшают сократительную способность миокарда, повышают настроение и работоспособность, избавляют от метеоризма (вздутия).
  3. Поливитамины (Супрадин, Мульти-табс, Центрум, Компливит, Витрум) улучшают обменные процессы организма.

Особые указания

Для лечения невралгий, остеохондроза и других неврологических заболеваний используется комплекс вышеперечисленных средств, но все они имеют противопоказания и побочные эффекты:

Назначение препаратов врачом

  1. Миорелаксанты вызывают брадикардию и снижение артериального давления, головокружение, снижают скорость реакций. Поэтому их назначают с осторожностью при работах, требующих повышенного внимания, или назначают на ночь.
  2. Спазмолитики могут вызвать снижение артериального давления. Гипотония, брадикардия — абсолютные противопоказания для приема.
  3. НПВС обладают ульцерогенным действием в отношении желудочно-кишечного тракта. Их назначают с осторожностью при заболеваниях ЖКТ. Принимают НПВС обязательно после еды, желательно, запивая молоком.

Особенности назначения средств для лечения мышечных спазмов

  1. При слабом болевом синдроме назначают местные препараты в форме мазей (Нурофен, Найз, Кетонал, Вольтарен), виде пластырей (Нанопласт, Вольтарен, Дорсапласт, Версатис)
  2. При остеохондрозе назначают миорелаксанты в сочетании с НПВС и витаминами.
  3. При болевом синдроме, который не купируется пероральными и местными средствами, применяют уколы миорелаксантов, НПВС и витаминов. Медикаментозная провокация приводит к устранению боли.
  4. Часто мышечные спазмы требуют назначения средств, способствующих нормализации кровообращения (Актовегин, Церебролизин, Кавинтон).

Заключение

Мышечный спазм может быть единичным, особенно после физических нагрузок. Тогда достаточно принять анальгетик или НПВС, и проблема решается. Но часто мышечный спазм — это симптом какого-либо заболевания. Тогда требуется комплексная терапия.

Чем снять боль в этом случае, должен решать невропатолог. А после снятия острой боли необходимо пройти курс массажа и лечебной физкультуры. Чтобы мышечный спазм не повторялся, нужно правильное, сбалансированное питание и физическая активность.

Игорь Петрович Власов

  • Болезнь оссифицирующий миозит
  • Пластика ПКС колена
  • Разрыв крестообразной коленной связки
  • Мышечные судороги на руках
  • Карта сайта
  • Диагностика
  • Кости и суставы
  • Невралгия
  • Позвоночник
  • Препараты
  • Связки и мышцы
  • Травмы

Головная боль относится к наиболее распространенным причинам, с которыми люди обращаются к специалистам. Данный симптом беспокоит людей при 45 заболеваниях. Частота встречаемости данного симптома достигает 200 случаев на 1000 жителей. Женщин чаще беспокоят мигрени, чем мужчин. При этом 60% людей, испытывающих болевой синдром, относятся к трудоспособному возрасту. У 20% из них головная боль мешает трудоспособности и снижает качество жизни. Среди детей головная боль чаще беспокоит детей среднего и старшего школьного возраста (51%), чем младшего (39%).

таблетки от головной боли

Медикаментозная терапия

Группа нестероидных противовоспалительных средств (или препаратов) — сокращенно НПВС (или НПВП).

Они чаще других применяются при купировании головной боли по нескольким причинам:

  1. Большое разнообразие препаратов.
  2. Эффективное действие.
  3. Разные формы препаратов (таблетки, капсулы, свечи, ампулы для инъекционного введения).
  4. Возможность принять лекарство от головной боли в домашних условиях.
  5. Быстро помогают.

НПВС

Препараты классифицируются по строению:

  1. Салицилаты — производные салициловой кислоты: ацетилсалициловая кислота (аспирин).
  2. Оксикамы — теноксикам (тексамен), пироксикам (хотемин), лорноксикам (ксефокам), мелоксикам (мовалис).
  3. Метаболиты фенилуксусной кислоты — диклофенак (вольтарен, ортофен).
  4. Производные пропионовой кислоты — напроксен (налгезин), кетопрофен (фламакс).
  5. Алкалоны — набуметон (релафен).
  6. Сульфонамиды — нимесулид (найз), целекоксиб (целебрекс).
  7. Пиразолоны — метамизол (баралгин, анальгин), пропифеназон (каффетин).
  8. Антранилы — мефенамовая кислота (дженоспа).
  9. Парааминофенолы — парацетамол, фенацетин (фенедин).
  10. Производные гетероарилуксусной кислоты — кеторолак (кетанов, долак).

О применении ацетилсалициловой кислоты при головной боли читайте здесь.

НПВП воздействуют на фермент ЦОГ (циклооксигеназу). Существуют два типа (изомера) данного фермента. ЦОГ-1 помогает регенерации слизистой оболочки пищеварительного тракта, обеспечивает нормальную функцию клеток кроветворной, дыхательной и мочевыделительной систем.

Фермент ЦОГ-2 способствует развитию воспалительной реакции (увеличивается выработка воспалительных агентов — простагландинов, тромбоксанов, лейкотриенов и т. д.).

При преимущественном подавлении фермента ЦОГ-1 развиваются чаще побочные эффекты препаратов. Воздействие на ЦОГ-2 способствует улучшение обезболивающего, жаропонижающего эффектов препаратов и сводит к минимуму побочные эффекты (чем выше степень воздействия препарата на фермент ЦОГ-2, тем выше его селективность, иными словами, такие лекарства безопасные).

Классификация по степени селективности препаратов:

  1. Преимущественное воздействие на ЦОГ-1: кетопрофен (кетонал, фламакс), индометацин (метиндол), диклофенак, ибупрофен (нурофен).
  2. Равное воздействие на ферменты ЦОГ-1 и 2: лорноксикам (ксефокам).
  3. Преимущественное подавление ЦОГ-2: целекоксиб (целебрекс), рофекоксиб (денебол), нимесулид (найз), мелоксикам (мовалис).НПВС

Группы НПВС различаются и по выраженности лекарственного эффекта:

  1. Анальгетический (обезболивающий): кеторолак, кетопрофен, диклофенак, метамизол.
  2. Противовоспалительный: индометацин.
  3. Жаропонижающий: парацетамол.
  4. Антиагрегационный: аспирин.

Против мигрени предпочтительней использовать лекарства с преобладанием анальгетического эффекта.

Показания для применения НПВС:

  1. Болевой синдром разного происхождения (головная, зубная, суставная, послеоперациионная боль).
  2. Заболевания двигательного аппарата (ревматизм, артрит, спондилит, синдром Рейтера, ревматоидный артрит, артроз, миозит, тендовагинит).
  3. Неврологические заболевания (радикулит, люмбаго).
  4. Повышение температуры.
  5. Колика (печеночная и почечная).
  6. Профилактика тромбозов.

Комбинированные анальгетики

При сильном болевом синдроме иногда не удается быстро купировать боль с помощью лекарства, в котором содержится одно действующее вещество (так называемая, монотерапия). Это связано с различными патофизиологическими механизмами боли у пациента. При этом повышение дозировки препарата опасно появлением побочных эффектов, которые зависят от дозировки лекарственного средства.

В данной ситуации эффективны комбинированные таблетки от головной боли, в которых находится несколько активных веществ. Эти компоненты воздействуют на разные схемы патогенеза против болевого синдрома. Помимо этого, данные комбинации компонентов лучше усваиваются организмом, так как учтены все особенности фармакокинетики и фармакодинамики. Благодаря высокой эффективности данных препаратов, можно уменьшить дозировку, сводя ее к минимальной.

Примеры комбинированных анальгетиков:

  1. Каффетин (парацетамол + кофеин+ пропифеназон+ кодеина фосфат).
  2. Пенталгин (метамизол натрия + кофеин + напроксен, + фенобарбитал + кодеин).
  3. Солпадеин (парацетамол + кодеина фосфат + кофеин).

Фенобарбитал потенцирует (усиливает) действие анальгетика. Данное вещество в небольших дозировках оказывает легкое седативное (снотворное) действие, а также способствует мышечному расслаблению (миорелаксации).

Кодеин действует посредством влияния на опиатные рецепторы. В малых дозировках оказывает седативное (снотворное) и анальгезирующее (обезболивающее) действие.

Кофеин помогает усвоению лекарственного препарата, благодаря чему можно снизить дозировку анальгетика. Кроме того, кофеин имеет сродство к специфическим (аденозиновым) рецепторам клеток головного мозга, и способствует появлению стимулирующих эффектов (снятие усталости, утомления, сонливости).

Можно применять при болевом синдроме различного происхождения:

  1. Головная боль.
  2. Приступы мигрени.
  3. Альгодисменорея.
  4. Суставная, зубная боль.
  5. Послеоперациионное обезболивание.
  6. Невралгии.

Спазмоанальгетики

Комбинация анальгетика и спазмолитика очень удачна, так как болевой синдром часто появляется из-за спазма гладко-мышечных клеток сосудов головного мозга.

Спазмолитический компонент воздействует на мышечную стенку сосудов. Точкой приложения данной группы препаратов является волокно гладко-мышечной клетки. Под действием спазмолитика гладкие мышцы расслабляются, диаметр сосуда увеличивается. Улучшается кровоток в тканях, нормализуется соотношение приток /отток крови в сосуде.

Сочетание анальгетика и спазмолитика способствует синергизму (усилению действия) обоих компонентов, благодаря чему можно добиться желаемого терапевтического эффекта в домашних условиях. Такая комбинация компонентов помогает избавиться человеку от вопроса, что выпить от головной боли.

Спазмоанальгетики

Примеры спазмоанальгетиков:

  1. Но-шпалгин (парацетамол+дротаверина гидрохлорид).
  2. Спазмалгон (метамизол натрия + питофенон + фенпивериний).
  3. Андипал (метамизол натрия + бендазол + папаверин + фенобарбитал).

Показания:

  1. Головные боли разного происхождения, болевой синдром сосудистого генеза при спазме сосудов мозга. При классической мигрени применение данных препаратов не рекомендуется.
  2. Против других видов боли, сопровождающихся спазмом гладкой мускулатуры.

Спазмоанальгетики фото

Агонисты альфа-адренорецепторов

В купировании мигрени большую роль играют препараты от головной боли из группы эрготамина.

Данное вещество является агонистом альфа-адренорецепторов, расположенных в стенке сосудов.

Эти препараты можно применять, против головной боли, вызванной паретическим расширением сосудов с патологическим застоем крови (сброс крови из артерий в вену). Данное средство способствует повышению тонуса сосудов, блокирует патологическое шунтирование, нормализует кровообращение.

Примеры препаратов:

Кофетамин (эрготамин + кофеин), который применяется при:

  1. Мигрени (вазопаралитическая форма).
  2. Гипотонии.

Селективные агонисты рецепторов серотонина

Данная группа препаратов является химическим производным гидрокситриптамина (триптаны). Они воздействуют на рецепторы, расположенные на сосудистой стенке, вызывают сужение патологически расширенных сосудов. Лекарство обладает избирательным воздействием на сосуды, локализованные в твердой мозговой оболочке, при этом оказывает влияния на сосуды сердца и периферическое кровообращение. Еще одним эффектом препаратов является блокирование проведения болевых импульсов на уровне ядра тройничного нерва. Этим и обусловлено уменьшение болевого синдрома.

Представители данной группы лекарств:

  1. Зомиг (золмитриптан).
  2. Ролпекс (элетриптан).

Применять можно при приступах мигрени средней и высокой интенсивности.

Селективные агонисты рецепторов серотонина

В таблице приведен список препаратов (торговые названия), часто используемых в лечении головной боли.

Группа препаратов Название препарата (действующее вещество) Побочные эффекты Противопоказания Дозировка, кратность приема
НПВС «Налгезин» (напроксен натрия) Тошнота, метеоризм, поражение слизистой пищеварительного тракта (до возникновения кровотечения), различные аллергические реакции, ухудшение слуха, головокружение, анемия. Язвы и эрозии ЖКТ, гепатит, сердечно-сосудистые заболевания, почечная недостаточность, гиперчувствительность к препарату. По 1 табл. (275 мг) через 8-12 часов. Принимать максимально 3 табл./сутки
«Найз» (нимесулид) Поражения слизистой ЖКТ, токсическое воздействие на печень, головокружение, аллергические проявления (спазм бронхов, кожная сыпь, возможен анафилактический шок), анемия (вплоть до нарушения кроветворения). Повреждение слизистой пищеварительного тракта, тяжелые заболевания гепатобилиарной и мочевыделительной систем, повышенная восприимчивость к лекарству, заболевания кожи (дерматозы), беременность и лактация. 100 мг 2 раза в сутки с интервалом 12 час, предельная суточная дозировка — 400 мг.
«Ксефокам» (лорноксикам) Боли в эпигастрии, тошнота, метеоризм, повреждение слизистой пищеварительной системы, стоматит, гепатит, тяжелые нарушения работы печени, панкреатит, проявления аллергии (кожные высыпания, ринит, лихорадка). Слабость, головокружение, ухудшение сна, подавление кроветворения (лейко- и тромбоцитопения), снижение свертывающей способности крови (кровотечения), повышение давления, учащенное сердцебиение, нефротоксичность, нефрит. Нарушение свертывающей способности крови, язвенные и эрозивные заболевания пищеварительной системы, колит, тяжелая недостаточность почек и печени, обезвоживание, бронхиальная астма, весь период беременности, грудное вскармливание, непереносимость компонентов препарата, недостаточность работы сердца. 4-8 мг с кратностью 4 часа, максимальная доза в сутки — не более 16 мг.
«Кетонал» (кетопрофен) Диспепсические проявления, диарея, рвота, возможны кровотечения из ЖКТ, головокружение, сонливость, появление аллергии на препарат (высыпания на коже). Эрозии и язвы ЖКТ (особенно в стадии обострения), нарушение работы печени и почек, анемия, нарушение свертывающей способности крови, высокая восприимчивость к данному лекарству. 1 капс. 2-3 р/сутки. Ограничение — 300 мг/день.
«Анальгин» (метамизол натрия) Тошнота, дискомфорт в области эпигастрии, рвота, возможно изъязвление ЖКТ, головокружение, снижение работоспособности утомляемость, нарушение зрения, приступ стенокардии, обморок, чувство усиленного сердцебиения, нарушение кроветворения, нефротоксичность, гепатотоксичность, аллергия на препарат (дерматозы, отек Квинке, возможен анафилактический шок, синдром Лайелла, бронхоспазм). Декомпенсированные заболевания почек, печеночная недостаточность; Заболевания, связанные с брохообструкцией (ХОБЛ, бронхиальная астма), подавление работы костного мозга, болезни внутреннего уха Воспаление зрительного нерва, гемолитическая анемия наследственного генеза, индивидуальная восприимчивость к препарату, беременность и лактация. 1 табл. 1-3 р/сутки. Не принимать более 3 дней.
Комбинированные анальгетики «Каффетин» (парацетамол + кофеин+ пропифеназон+ кодеин) Подавление костномозгового кроветворения, повышение активности трансаминаз, тошнота, дискомфорт в эпигастрии, повышение возбудимости, дерматозы, отек Квинке, зуд. Бессонница, нарушение кроветворения, атеросклероз коронарных сосудов, декомпенсация заболеваний почек и печени, сердечная недостаточность, повышенная восприимчивость организма к лекарству, не исключено влияние на плод при беременности. По 1 табл. с кратностью 3-4 раза/сутки, принимать максимально 6 табл. в день
«Пенталгин» (метамизол натрия + кофеин + напроксен, + фенобарбитал + кодеин) Диспепсические явления, снижение аппетита, повреждение слизистой оболочки пищеварительной системы до язвообразования, подавление функции костного мозга, кожные реакции (крапивница), тахикардия, сонливость, звон в ушах, головокружение, гепато- и нефротоксичность Язвенные и эрозивные процессы в ЖКТ, болезни гепатобилиарной, мочевыделительной и сердечно-сосудистой систем в стадии декомпенсации, высокая чувствительность организма к препарату, с осторожностью при беременности, повышение внутричерепного давления, инфаркт, нарушение кроветворения. 1 табл. 1-3 раза/сутки, дозировка лекарства в сутки до 4 табл.
«Солпадеин» (парацетамол + кодеин + кофеин) Диспепсия, нарушение функции почек, токсический некролиз, эритема (синдром Стивенса-Джонсона), анафилактический шок, нарушение слуха, эрозии и язвы желудка и двенадцатиперстной кишки. Гемофилия, гипертензия, гиперчувствительность к компонентам лекарства, глаукома, Повреждение слизистой пищеварительной системы, печеночная и почечная недостаточность, склонность к кровоточивости, не исключено воздействие на плод. По 1 табл. с интервалом 4-6 часов. Предельная доза не более 8 табл./сутки
Спазмоанальгетики «Но-шпалгин» (парацетамол+ дротаверин) Синкопальное состояние, снижение давления, учащенное сердцебиение, приливы, угнетение кровообразования (тромбоцитопения, агранулоцитоз), спазм дыхательных путей, сыпь на коже, отек носовой полости. Нарушение работы печени, ухудшение проводимости (АВ-блокада 2 и 3 степени, сердечная недостаточность, состояния, сопровождающиеся спазмом бронхов, ЧМТ, беременность, лактация, повышение внутричерепного давления, наркомания, алкоголизм, прием препаратов из группы ингибиторов МАО, непереносимость компонентов препарата. 1-2 табл. (однократно). Максимум 4 табл./сут
«Спазмалгон» (метамизол + питофенон + фенпивериний) Нарушение функции почек (нефрит, моча может приобрести красный оттенок, появление в моче белка), подавление кроветворения, аллергические проявления (сыпь, зуд, синдром Лайелла, Стивенса-Джонсона, отек Квинке). Индивидуальная восприимчивость к лекарству, кишечная непроходимость, глаукома (закрытоугольная), гиперплазия простаты, нарушение сердечного ритма (тахиаритмия), заболевания выделительной системы в декомпенсации, печеночная недостаточность, мегаколон. По 1-2 табл. с интервалом 2-3 раза/день. Не превышать ограничение — 6 табл. в сутки.
«Андипал» (метамизол + бендазол + папаверин + фенобарбитал) Метеоризм, рвота, запор, нарушение кроветворения, кожная сыпь, зуд, возможен анафилактический шок, седативное действие (обусловлено фенобарбиталом). Нарушение атриовентрикулярной проводимости. Нарушение работы печени, тяжелые заболевания почек, подавление кроветворения, 1-й триместр беременности, лактация, миастения, порфирия, высокая чувствительность к препарату. По 1-2 табл. с кратностью 2-3 раза/день.
Альфа-адреноблокаторы Препараты эрготамина «Кофетамин» (эрготамин + кофеин) Обмороки, шум в ушах, тревожность, учащение сердечного ритма, боли в проекции сердца, рвота, диарея, тошнота, аллергические проявления (кожная сыпь), слабость в нижних конечностях. Гиперчувствительность к лекарству, тяжелые болезни сердца, опасно при беременности, вызывает сокращение мышечных волокон матки, и лактации, гипертония 3-й степени, распространенный атеросклероз, нарушение периферического кровообращения. По 1 табл. с интервалом 12 часов, максимальная доза в сутки — 4 табл.
Селективные агонисты рецепторов серотонинов (триптаны) «Зомиг» (золмитриптан) Сухость во рту, сонливость, мышечная слабость, головокружение, боли в мышцах, ощущение «мурашек» в конечностях. Индивидуальная восприимчивость к препарату, повышение давления, нарушение ритма сердца. Не исключено влияние на плод. По 1 табл. (2,5 мг) с кратностью 4-6 раз. Предельная суточная доза — не более 25 мг.
«Ролпекс» (элетриптан) Чувство «стеснения» в горле, фарингит, бронхиальная астма, эмоциональная возбудимость, чувство эйфории, изменение тембра голоса, боль в глазах, звон в ушах, сердцебиение, тахикардия, запор, приливы, повышение давления. Почечная недостаточность, тяжелые заболевания печени, нарушение кровообращения головного мозга, ишемические атаки в анамнезе, наследственная непереносимость лактозы, гиперчувствительность к препарату, ИБС, артериальная гипертония. 1 табл. (40 мг) каждые 8-12 часов. Ограничение — 160 мг в сутки.

Понятие абузусной боли

Доступность большинства лекарственных препаратов, а также возможность их безрецептурного приобретения и бесконтрольного приема, привели к появлению так называемой абузусной (или лекарственной) боли.

При длительном применении лекарственных препаратов с игнорированием разрешенных дозировок появляется одно из побочных действий — головная боль, которая и считается абузусной.

Так замыкается круг. Пациент принимает лекарства против мигрени — превышает дозировки и кратность приема, накапливается избыточная концентрация препарата, вызывающего побочное действие — головную боль.

Для лечения данного вида мигрени нужно прекратить прием лекарства либо уменьшить его дозировку. Обязательно обратитесь к врачу для обследования причин головной боли. На основании полученных данных врач назначит таблетки от головной боли, какие вам необходимы, и даст рекомендации по правилам применения.

Понятие абузусной боли

Головная боль значительно ухудшает качество жизни, снижает трудоспособность. Для лечения можно подобрать таблетки от головной боли, которые быстро купируют болевой синдром. Существует огромный выбор препаратов для лечения мигрени, однако их действие принципиально отличается, воздействие заключается на разные патогенетические механизмы возникновения боли.

Например, препараты из группы спазмоанальгетиков и агонистов альфа-адренорецепторов воздействуют на сосудистую стенку. Первая группа способствует расширению сосудов при их спазме, а вторая, наоборот, — устраняет патологический парез (расширение) сосудистой стенки, повышает тонус сосудов. По этой причине самолечение может усилить болевой синдром.

Кроме того, неправильный подбор дозировки и кратности приема может привести к появлению лекарственной головной боли. Самостоятельно вы не сможете подобрать лучшее средство от головной боли. Поэтому важно своевременно обратиться к врачу для выявления причин болевого синдрома. Грамотно подобранная терапия поможет эффективно купировать головную боль и избежать ее хронизации.

Источники:

  1. Головная боль в общей практике. Ю. Э. Азимова, В. В. Осипова, ГБОУ ВПО Первый МГМУ им. И. М. Сеченова МЗ РФ, Москва Журнал «Лечащий врач», №5, 2014.
  2. Головная боль, Шток В.Н., 2007 г.
  3. Лечение головной боли. А. М. Вейн, Е. Г. Филатова, ММА им. Н. М. Сеченова, Москва Журнал «Лечащий врач», №4, 2003.
  4. Справочник Видаль. Лекарственные препараты в России, 2012 г.
  5. Фармакология и фармакотерапия, Осичкина Л.М. (глава «Нестероидные противовоспалительные средства»).

Добавить комментарий