Опухоль на кисти

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?
Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день...

Читать далее »

Содержание:

  • Что это
  • Причины
  • Чем это опасно
  • Симптомы
  • Диагностика
  • Лечение
  • Профилактика
  • Последствия и осложнения

Что это

Под гигромой понимают плотное новообразование округлой формы, заполненное серозным веществом. Это разновидность кисты. Она локализуется на лучезапястном суставе или на ладонях. Ее размеры могут составлять от 0,5 до 5 см. Опухоль доброкачественная, не спаяна с эпидермисом.

Как выглядит гиргома на кисти

Причины

Причины развития и прогрессирования кисты на руке до сих пор учеными-медиками не установлены. Существуют такие теории развития образования:

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

загрузка...
  1. Опухолевая. Гигрома схожа внешне с опухолью и после удаления способна рецидивировать. Гистологическое исследование показывает наличие патологических клеток. У некоторых людей наблюдается генетическая предрасположенность к появлению новообразований на руках.
  2. Воспалительная. По этой теории киста формируется после перенесенного воспаления в суставе.
  3. Дисметаболическая. Есть предположение, что образование может появляться из-за нарушения эндокринных и метаболических процессов.

Факторами риска развития новообразования на руке являются:

  • Повышенная нагрузка на кисть.
  • Травмирование руки.
  • Воспалительные патологии суставной оболочки.

Чем это опасно

Образование небольшого размера не представляет угрозы здоровью. Но, если оно стремительно увеличивается в размерах, стоит записаться на прием к доктору. Опасность большой опухоли в высоком риске развития тендовагинита гнойного типа. Как осложнение такой патологии может возникнуть нарушение функциональности кисти. При повреждении оболочки есть риск образования новых опухолей.

Гиргома на кисти

Симптомы

О том, что в районе кисти есть гигрома, говорят такие симптомы:

  • Имеется мягкое эластичное округлое образование.
  • Движение кистью провоцирует тупую боль.
  • Кожа в месте поражения шероховатая, уплотненная.
  • Увеличение чувствительности покровов кожи или онемение (при оказании давления опухоли на нервные волокна).
  • Гиперемия эпидермиса (этот признак характерен для острой стадии).

Если киста развивается в синовиальной сумке, расположенной поверхностно, тогда стенки образования со временем утолщаются и сливаются с близлежащими тканями.

Диагностика

Диагностировать гигрому просто. Для этого врач опрашивает пациента, выясняет беспокоящие симптомы. Далее проводится осмотр. Гигрома схожа с онкологическими патологиями. Поэтому доктор выполняет дифференциальную диагностику.

Пациенту рекомендуют пройти такие исследования:

  1. Рентген руки.
  2. Ультразвуковую диагностику.
  3. Магнитно-резонансную томографию.
  4. Пункцию для гистологического (цитологического) анализа.
  5. Компьютерную томографию.

Рентген руки

Лечение

Для лечения применяют консервативные и хирургические методики. Операцию выполняют по медицинским или косметическим показаниям. Если пациент не хочет удалять кисту хирургически или ему противопоказан такой способ лечения, тогда доктор рекомендует следующее:

  • Пункцию. В образовании делают прокол и откачивают содержимое кисты. Затем в полость опухоли вводят антибактериальные и антисептические средства с целью исключения нагноения. Для того чтобы полностью удалить образование, требуется пройти несколько процедур.
  • Склерозирование. Из кисты эвакуируют содержимое. В полость вводят склерозирующие вещества, которые разрушают капсулу.
  • Блокаду с глюкокортикоидами. После удаления содержимого образования в него вводится препарат Дипроспан. Это глюкокортикоидное средство, устраняющее воспаление и регенерирующее ткань.
  • Физиотерапию. Применяется в качестве дополнения к базовому лечению. Используется для более скорой реабилитации после оперативного вмешательства.

Вероятность рецидива болезни после применения консервативной терапии составляет 80-85%. Навсегда избавиться от кисты на руке позволяет хирургическое лечение. Удаляют новообразование, используя такие методики:

  • Лазерное воздействие на сухожильную кисту.
  • Эндоскопия.
  • Иссечение скальпелем.

Профилактика

Для предупреждения формирования кистозного новообразования, рекомендуется знать и соблюдать такие правила профилактики:

  1. Исключать травматизацию лучезапястного сустава.
  2. Своевременно вылечивать все воспалительные заболевания суставов (тендовагинит, бурсит).
  3. Не нагружать кисть.
  4. Занимаясь спортом, фиксировать суставы специальными повязками или эластичными бинтами.

Последствия и осложнения

Если на руке образовалась гигрома, надо понимать, что серьезной угрозы эта опухоль здоровью и жизни не несет. Киста доброкачественная и не озлокачествляется. Но новообразование не рассасывается и со временем увеличивается в размерах.

Осложнения обычно возникают при травмировании оболочки кисты. Частыми последствиями нелеченой болезни являются рецидивирующий бурсит и невозможность поднимать тяжести. Поэтому медлить с лечение не стоит. При хирургическом воздействии на опухоль прогноз благоприятный, вероятность рецидива нулевая.

Синовиома мягких тканей и суставов: лечение и прогноз

синовиома коленного суставаПо определению Всемирной Организации Здоровья синовиальная саркома — это мезенхимальное веретено-клеточное новообразование с наличием тканевого компонента.

Одна из наиболее грозных раковых опухолей мягких тканей, с высокой вероятностью метастазирования в костную ткань, легкие, лимфатические узлы, а также иные органы.

Ранее это заболевание именовалось синовиальной эндотелиомой. Происходит оно не из синовиальной ткани, как считали ранее, но в последствии эта точка зрения не нашла подтверждения. Чаще всего поражает нижние конечности.

В основном бывает односторонняя, затрагивая одну из конечностей. Эта форма рака сравнительно редка, она стремительно прогрессирует и метастазирует.

Причины возникновения образования

Причина возникновения синовиомы до сего времени не ясна. Существует теория о связи этого заболевания с хромосомной транслокацией.

Обнаружены факторы, способные приводить к возникновению этого заболевания. Это влияние радиации, канцерогенное воздействие, генетическая предрасположенность, иммуносупрессивное лечение другой формы рака, а также перенесенная травма.

Болезнь поражает преимущественно людей до 50 лет, большинство из которых – мужчины.

Очень часто обнаруживается неожиданно при профилактическом осмотре в поликлинике, а также при целенаправленном посещении хирурга и травматолога.

Характерные признаки

Заболевание может протекать бессимптомно на начальных стадиях, имея скрытый не диагностируемый период течения, приблизительно

составляющий около 2 лет.

Будучи заключена в капсулу, синовиома походит на доброкачественное образование или бурсит. Практически безболезненна и почти не ограничивает движение.

Основными жалобами пациентов являются:

  • боль в суставе или ограничение его подвижности;
  • обнаружение припухлости;
  • онемение в месте локализации опухоли;
  • плохое самочувствие, слабость;
  • потеря веса, снижение аппетита;
  • увеличение соответствующих лимфатических узлов;
  • повышение температуры тела.

Определить характер опухоли можно с помощью исследования ее содержимого. Берется кусочек пораженной ткани и исследуется микроскопически.

По гистологии нельзя делать окончательных выводов. Даже во время хирургического вмешательства невозможно определить характер синовиальной саркомы. Это можно будет сделать только после биопсии, материал которой взят во время операции.

Возможные места локализации образования

Синовиальная саркома представляет собой мягко-эластичное на ощупь образование размером от 2 до 20 сантиметров, имеющее щелевидные пространства и кисты, а также участки омертвения и геморрагии.

По статистике 10% всех сарком мягких тканей представлено синовиомой.

Синовиома локализуется обычно в районе коленного сустава, а также на суставах кисти, бедра и голени.

Наиболее частое ее расположение:

  • область сустава колена(31%);
  • сустава голеностопа(14%);
  • сустава бедра(12%);
  • верхней конечности(12%);
  • голени(10%);
  • лучезапястного сустава и ладони.

Из них по статистике опухоль чаще всего локализируется в области непосредственно самого сустава и сумок 40%, в области сухожильных влагалищ 20%.

В целом синовиальная саркома мягких тканей встречается в 80% случаев, а в суставной области около 5%.

Классификация образования

Различают 2 морфологических типа опухоли:

  • волокнистую,
  • целлюлярную.

По типу клеточного строения синовиальная саркома может быть:

  1. Монофазная характеризуется присутствием в ткани опухоли одного вида клеток — саркоматозных или эпителиальных.
  2. Бифазная составляет две трети всех опухолей. В бифазной присутствуют клетки обеих видов. По гистологии делится на
    миксоидный, кистозный, и кальцифицирующий варианты.

По микроскопическому строению определяют следующие виды опухолей:

  • альвеолярную;
  • гистиоидную;
  • аденоматозную;
  • фиброзную;
  • гигантоклеточную;
  • смешанную.

Диагностические методы

В зависимости от расположения опухоли диагностические мероприятия включают в себя:

  • рентгенологические исследования (позволяет определить величину и расположение опухоли);
  • ангиографию (обнаруживает сосудистую патологию);
  • МРТ, компьютерную томографию (определяет наличие метастаз);
  • УЗИ (поиск метастаз);
  • сцинтиграфию;
  • пункцию лимфоузлов;
  • гистологию;
  • биопсию тканей опухоли (для получения материала для исследования на цито и гистологию);
  • радиоизотопное сканирование (введение меченых атомов).

Дифференцирование с другими видами рака

Синовиому злокачественного характера следует дифференцировать от:

  • саркомы Юинга;
  • гемангиоперицитомы;
  • саркоматоидной карциномы;
  • гиоперицитомы;
  • лейомиосаркомы;
  • фибросаркомы;
  • светлоклеточной саркомы;
  • эпителиоидной саркомы;
  • плантарного фиброматоза;
  • карциносаркомы;
  • мезотелиомы;
  • а также диффузного типа теносиновиальной гигантоклеточной опухоли.

Методы терапии

Используется стандартный набор методик лечения опухолевых образований:

  1. Хирургическое лечение – это основной вид лечения синовиомы. Представляет собой абластичное иссечение либо ампутацию, с последующим облучением с применением химиотерапии.
  2. Лучевая терапия: назначается перед операцией, либо после нее (в случае обнаружения метастазов). Производится несколькими Химиотерапиякурсами в течение полугода. Перед назначением курса терапии пациент проходит тщательный осмотр и диагностику. Проводимая в послеоперационный период лучевая терапия значительно снижает риск рецидива.
  3. Химиотерапия: назначение препаратов цитостатиков (содержащих ифосфамид и доксорубицина гидрохлорид). Действие этих препаратов направлено на предотвращение дальнейшего развития раковых клеток. Его всегда назначают при обнаружении метастазов.
  4. Обезболивающие наркотические препараты применяются, чтобы облегчить состояние больного.

Рецидивы наблюдаются от 45 до 80 процентов всех случаев. Метастазирование в легкие от 60 до 80 процентов, в лимфоузлы от 20 до 40 процентов вероятности, а в кости от 5 до 20 процентов.

Какие шансы есть у пациента?

Прогноз данного заболевания зависит от величины опухоли, степени поражения лимфоузлов и наличия метастаз.

Неблагоприятными факторами считаются мужской пол пациента и локализация опухоли глубоко в мягких тканях ноги.

Также некоторые исследователи предполагают, что бифазный тип по сравнению с монофазным имеет лучшие прогностические показатели (пятилетняя выживаемость 58 процентов, против 30 процентов у монофазного).

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Саркомы со слабой клеточной атипией и отсутствием участков омертвения являются более благоприятными, нежели саркомы с сильной ядерной атипией, высокой клеточностью и участками некроза.

Прогноз при синовиомеЕсли опухоль небольшая и метастазов нет, то прогноз благоприятный (более 90 процентов). Но если опухоль значительных размеров (>5 см) и началось развитие метастазов, то прогноз негативный.

При десятилетнем наблюдении за группой пациентов старше 40 лет, была выявлена выживаемость более 25 процентов заболевших. А среди пациентов младше 20 лет выживаемость составила уже 90 процентов.

Таким образом, на прогноз влияют в основном три фактора: клинический (возраст и величина опухоли), иммуногистохимический и гистологический.

Своевременная диагностика и как можно ранее начатое лечение значительно улучшает выживаемость.

Гигрома кисти руки: что это такое и как лечить

Гигрома кисти является одной из разновидностей кисты, которая представляет собой округлое плотное образование на тыльной стороне запястной поверхности. Внутри образования находится синовиальная жидкость.

Такая опухоль появляется вследствие травмирования кисти либо при воспалении, которое затрагивает лучезапястный сустав. Кроме этого, гигрома кисти может возникнуть на фоне постоянной нагрузки на руки, что бывает при выполнении постоянных монотонных движений. Опухоль бывает чаще всего у музыкантов, программистов и спортсменов.

Гигрома на кисти руки это доброкачественное опухолевидное образование, не вызывающее болей, однако у некоторых пациентов наблюдаются периодические болевые ощущения.

Как правило, гигрома кисти появляется на лучезапястном суставе, реже – на ладонях. Опухоль имеет разный размер, это зависит от степени прогрессирования заболевания. Такое образование, в большинстве случаев 1-5 сантиметров, что видно на фото.

Симптоматика и диагностические методы гигромы кисти

гигрома кистиКак правило, гигрома развивается длительное время, но иногда образование на кисти возникает неожиданно, и буквально через несколько дней вырастает до 3 сантиметров.

Образование может никак себя не проявлять, и человек замечает опухоль на кисти только тогда, когда окружающие ткани начинают болеть. На ладонях гигрома появляется и исчезает самостоятельно через некоторое время.

Существуют клинические проявления гигромы кисти:

  • в районе запястья формируется плотная опухоль,
  • кожа в области появления гигромы становится шероховатой,
  • при резком развитии заболевания краснеют кожные покровы,
  • в кисти может появляться тупая боль, которая становится сильнее при движении,
  • чувствительность кожи руки резко изменяется и может быть слабее или сильнее.

Чтобы поставить диагноз достаточно осмотра у хирурга-ортопеда. Для исключения других заболеваний, иногда врач назначает дополнительное обследование: магнитно — резонансную томографию либо УЗИ.

В некоторых случаях может потребоваться выполнение пункции кисти, чтобы изучить ее содержимое. Лечение зависит от места уплотнения и некоторых особенностей развития заболевания.

Консервативный и хирургический метод лечения

Примерно в половине случаев, опухоль может исчезнуть сама по себе, даже тогда, когда лечение не начинается. Иногда вполне достаточно уменьшить нагрузку на лучезапястный сустав и кисть, чтобы заболевание исчезло.

Тем не менее, для получения максимального лечебного эффекта, человеку следует полностью убрать нагрузку на кисть. Лечить больную область следует специальными гелями и мазями с противовоспалительным действием. Могут быть назначены тепловые аппликации, а также ультрафиолетовое облучение.

гигрома кисти Консервативное лечение во многих случаях предполагает пунктирование, особенно если это гигрома сухожилия кисти  Из полости опухоли с помощью шприца врач откачивает жидкость, а вместе нее вводятся глюкокортикостероидные средства, они блокируют вторичное формирование кисты.

Данная процедура выполняется под местной анестезией. Пунктирование может быть эффективным только на ранних этапах развития заболевания, то есть тогда, когда размеры опухоли не превышают одного сантиметра.

Если гигрома на кисти руки имеет большой размер, то спустя некоторый промежуток времени после пунктирования, образование появится снова, в особенности тогда, когда не ликвидированы причины, вызвавшие это заболевание.

После пунктирования на лучезапястный сустав накладывают фиксирующую повязку. Такое лечение продолжается минимум 5 недель. Если человек снимает повязку раньше срока, то может начаться выделение внутрисуставной жидкости во время движений.

Выделение жидкости, как правило, стимулирует повторное формирование гигромы кисти, поскольку края пустой опухоли не успевают полноценно срастить, а значит, жидкость вновь попадет в полость опухоли.

Хирургическое лечение

хирургическое лечение гигромыХирургическое лечение гигромы кисти проводится, если данное уплотнение существенно нарушает функцию сустава, ограничивая тем самым возможности движения руки. Чаще всего, такое состояние вызывает сильную боль и его нужно срочно лечить.

Лечение хирургическим путем показано также, если у пациента наблюдается сильный дискомфорт и образование выглядит очень не эстетично, поэтому человек боится показывать свои руки. Операция проводится под местной анестезией, и, как правило, не занимает более получаса.

Суставная капсула во время операции, укрепляется дополнительным швом, который должен свести к минимуму вероятность появления рецидива гигромы. После окончания операции, нужно наложить швы на область удаления образования. Швы не должны сниматься около 10 дней, на протяжении этого срока лечить рану следует ежедневной дезинфекцией и перевязкой.

Лечение лучезапястного сустава после операции характеризуется наложением фиксирующей повязки с целью иммобилизации. Неподвижность сустава должна быть обеспечена на протяжении 5 недель. Иногда необходима фиксация руки гипсовой лонгетой.

Народные средства ликвидации гигромы

Лечение гигромы народными средствами не показывает желательных результатов, поскольку не позволяет полноценно избавиться от образования на руке.

Несмотря на это, некоторые народные средства могут быть использованы, как вспомогательные. Действие таких средств направлено на снижение воспалительного процесса и облегчение болей.

Самым известными народными методами лечения гигромы кисти руки являются:

  1. согревающий компресс со спиртом и растительными компонентами,
  2. парафиновые аппликации,
  3. распаривания в воде высокой температуры.

Лечить гигрому компрессами следует с добавлением капустного листа, измельченной полыни, чистотела, голубой и красной глины, меда, а также лечебных грязей.

Профилактические действия во многом зависят от конкретной причины, которая стала стимулом для заболевания. Если образование появилось вследствие профессиональной деятельности, то высока вероятность того, что через некоторое время гигрома на кисти руки появится снова.

Добавить комментарий