Унковертебральный артроз с5

Унковертебральный артроз шейного отдела

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?
Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день...

Читать далее »

Боли в шее встречаются практически у каждого современного человека. Они могут вызываться разными причинами, которые определяются только у врача. Иногда после обследования пациенту ставится диагноз «унковертебральный артроз». Это довольно распространенная, хотя и малоизвестная патология, поражающая позвонки шейного отдела. Часто заболевание является осложнением остеохондроза, но может развиваться самостоятельно. Характеризуется ункоартроз болями и хрустом в шее при движении, а также неврологическими симптомами, появляющимися при любых патологиях шейного отдела позвоночника. Локализуются дегенеративные процессы при этом заболевании чаще всего в 1 и 2 шейных позвонках, но могут встречаться во всех, вплоть до С7.

Механизм развития

В большинстве случаев унковертебральный артроз шейного отдела позвоночника развивается как осложнение остеохондроза. Ведь артроз – это поражение суставов, а унковертебральные суставы образуются только при наличии дегенеративных процессов. В здоровом позвоночнике их нет.

Шейные позвонки от С3 до С7 имеют сверху особые крючковидные отростки. В нормальном состоянии они не соприкасаются с верхними позвонками. Но если межпозвоночные диски истончаются, позвонки сближаются друг с другом. Чаще всего к такому приводит остеохондроз. В результате крючковидные отростки начинают контактировать с соседними позвонками. Постепенно в этом месте образуются ложные суставы, которые называются унковертебральными.

Образование этих сочленений уже нарушает нормальное строение и функционирование позвоночника. Но часто дегенеративные процессы идут еще дальше. Постепенно на поверхностях позвонков в районе унковертебральных суставов образуются остеофиты. С их помощью организм пытается предотвратить смещение позвонков и снизить нагрузку на диски. Так появляется артроз унковертебральных сочленений шейного отдела позвоночника.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

загрузка...

Эта патология опасна тем, что развивается в том месте, где проходят важные нервные волокна и артерии, питающие головной мозг. А позвоночник в шейном отделе имеет довольно хрупкое строение, поэтому малейшее изменение формы позвонков приводит к сдавливанию нервов и сосудов. Особенно часто такое случается, если артроз развивается на участке между позвонками С4 — С6. Именно здесь проходит крупный нервно-сосудистый пучок.

Причины

Первопричиной патологии чаще всего становятся неадекватные нагрузки на шейный отдел позвоночника. Это может быть как малоподвижный образ жизни, так и повышенные нагрузки, например, частое поднятие тяжестей или занятие спортом. Поэтому ункоартрозом в основном страдают офисные работники, программисты, писатели, а также спортсмены, грузчики, строители.

Из-за отсутствия нагрузок замедляется кровоснабжение тканей позвоночника и процессы обмена веществ. В результате этого начинаются дегенеративные процессы в межпозвоночных дисках. А повышенные нагрузки или резкие движения приводят к травмированию или изнашиванию позвонков.

Кроме этого, есть еще и другие причины развития унковертебрального артроза:

  • врожденные аномалии строения позвонков;
  • обменные нарушения в организме;
  • различные патологии позвоночника, например, сколиоз или спондилоартроз;
  • эндокринные заболевания;
  • избыточная масса тела;
  • патологии строения ног, в результате которых неправильно распределяется нагрузка на позвоночник, например, плоскостопие;
  • травмы;
  • последствия полиомиелита или рахита.

Симптомы

Проблема диагностики данного заболевания в том, что развивается оно чаще всего как осложнение остеохондроза. Пациенты иногда не ощущают разницы или появления новых симптомов, поэтому продолжают назначенное врачом лечение, которого часто бывает недостаточно. Постепенно разрастание остеофитов приводит к анкилозу и полной неподвижности шеи. Поэтому очень важно вовремя распознать первые симптомы унковертебрального артроза.

Чаще всего начинается заболевание с острых болезненных ощущений при движении головой. Причем, возникнуть они могут даже при незначительном повороте или наклоне. А из-за наличия остеофитов каждое движение сопровождается хрустом. Больные стараются меньше двигаться. Но это не приносит облегчения, так как боль появляется и после длительного пребывания в одной позе, например, после сна или сидения за столом. Кроме того, отсутствие двигательной активности еще больше усугубляет положение. Ведь при этом замедляется кровоснабжение и обменные процессы, что вызывает прогрессирование дегенеративных изменений. Кроме того, это приводит к ослаблению мышц, в результате которого могут случаться смещения или подвывихи позвонков.

Образование остеофитов может привести к компрессии нервных корешков. В зависимости от того, на каком позвонке они локализуются, наблюдаются различные корешковые симптомы. Это может быть прострел в шее, лопатке или плече, онемение пальцев, атрофия мышц верхней конечности. Чаще всего больной ощущает онемение в шее, покалывание или чувство бегающих мурашек. Боли при компрессии нервов могут распространяться в руку или грудную клетку. Кроме того, они часто приводят к рефлекторному спазму мышц, что сильно ограничивает движение шеи. Иногда она застывает в неестественном положении.

Сначала боли в шее возникают только при нагрузках, потом могут стать постоянными. Их усиление часто провоцируется переохлаждением, длительным пребыванием в одной позе, резкими движениями. Ункоартроз, локализующийся на позвонках С5 или С6, может ограничивать движения руками, боли при нем усиливаются при поднятии тяжестей. Но обычно больше всего затруднений вызывают повороты или наклоны головы. Постепенно болевые ощущения становятся постоянными, возникающими даже в покое.

Многие характерные признаки унковертебрального артроза связаны со сдавливанием позвоночной артерии. В результате этого мозг хуже снабжается кровью. Поэтому появляются частые головные боли, головокружение, нарушение координации движений, ухудшение зрения или слуха, тошнота, колебания артериального давления.

Лечение

На начальном этапе унковертебральный артроз шейного отдела позвоночника можно вылечить консервативными методами. Но проблема в том, что не все пациенты вовремя обращаются к врачу. Патология эта чаще всего развивается у людей после 40 лет, которые принимают ее симптомы за неизбежные возрастные изменения. Но лечить дегенеративные заболевания все равно необходимо, тем более в шейном отделе они часто приводят к серьезным последствиям.

После обследования и уточнения диагноза врач назначает комплексную терапию. На выбор методов может повлиять степень выраженности дегенеративных процессов, их локализация, наличие компрессии нервных корешков, а также общее состояние здоровья пациента. Очень важно кроме снятия симптомов предотвратить прогрессирование патологии, а также устранить ее причины, чтобы не случилось рецидива.

Чаще всего применяются такие меры:

  • различные лекарственные препараты для снятия боли, мышечных спазмов, улучшения кровоснабжения и питания хрящевой ткани;
  • физиотерапевтические процедуры;
  • лечебная физкультура и адекватные физические нагрузки;
  • ортопедические приспособления;
  • на последних этапах предотвратить анкилоз суставов можно только с помощью операции.

Начинают лечение ункоартроза со снятия болей и дискомфорта. Но очень важно уже на начальном этапе следить за осанкой и менять поведение. Только снятие симптомов не поможет вылечить патологию. Ведь сутулость, малоподвижный образ жизни, а также повышенные статические нагрузки или поднятие тяжестей приведут к рецидиву заболевания.

Кроме избегания резких движений и больших нагрузок необходимо приобрести ортопедическую подушку для сна. Ведь ночью больной длительное время пребывает в неподвижном положении. Неправильная поза приведет к усилению болей, а ортопедическая подушка поможет расслабиться. Иногда также рекомендуют надевать воротник Шанца, особенно при необходимости активных движений. Он помогает снизить нагрузку на мышцы, предотвращает подвывих позвонков и уменьшает боли.

Очень важным методом лечения ункоартроза является диета. Нужно отказаться от пищи, которая замедляет обменные процессы и ускоряет разрушение хрящей. Это тугоплавкие жиры, алкоголь, соль, консервы, копченые и жареные продукты. Нужно больше пить, употреблять свежих овощей и фруктов, злаков. Для здоровья хрящевой ткани полезно включить в рацион холодец и желе.

Медикаментозная терапия

Чаще всего лечение унковертебрального артроза шейного отдела позвоночника проводится с помощью различных лекарственных препаратов. Они помогают не только облегчить болевые ощущения, но и улучшают кровообращение, восстанавливают хрящевую ткань, снимают мышечные спазмы. Применяются разные группы препаратов.

  • На начальном этапе необходимы средства для снятия болей. Чаще всего это анальгетики или НПВП. Самыми эффективными считаются Индометацин, Диклофенак, Найз, Напроксен, Аркоксия.
  • Компрессия нервов часто приводит к мышечным спазмам. Это усиливает болевые ощущения, поэтому всегда назначаются миорелаксанты. Они помогают расслабиться и уменьшают боли. Это может быть Сирдалуд или Мидокалм.
  • Очень важно также восстановить нормальные обменные процессы и кровообращение в тканях позвоночника. Для этого назначаются Актовегин, Трентал, Курантил, Пентоксифиллин.
  • Остеоартроз в любом месте всегда сопровождается разрушением хрящевой ткани. Поэтому при лечении необходимо применять препараты, которые остановили бы этот процесс. Лучше всего для этих целей подходят хондропротекторы: Артра, Дона, Хондроитин, Терафлекс.
  • Витаминно-минеральные комплексы улучшают питание хрящевой ткани, останавливая ее разрушение. Эффективен для этого препарат Мильгамма.

Физиопроцедуры

Лечить ункоартроз можно и в домашних условиях, но более эффективно применение комплекса мер, в который обязательно входит физиотерапия. Этот метод замедляет прогрессирование патологии, улучшает обменные процессы, положительно сказывается на общем состоянии больного. Чаще всего применяются электропроцедуры: магнитотерапия, амплиимпульстерапия, электрофорез, дециметровые волны. При болях назначают фонофорез с Новокаином.

Эффективны также грязевые или солевые аппликации на шейный отдел позвоночника и иглорефлексотерапия. Они помогают снять воспаление и отек, убирают солевые отложения, уменьшают боли. А во время ремиссии часто рекомендуется пройти курс массажа. Это может быть точечный массаж или классический. Эффективна также мануальная терапия, которая помогает увеличить расстояние между позвонками и убрать компрессию нервных корешков, но применять ее можно только по назначению врача.

Лечебная физкультура

Лечебная гимнастика поможет избежать атрофии мышц, улучшит подвижность позвоночника, замедлит прогрессирование патологии. Но можно выполнять только те упражнения, которые назначит специалист. При неправильных движениях можно усугубить положение.

Заниматься нужно во время ремиссии. При этом необходимо избегать резких движений, появления болевых ощущений. Кроме медленных движений головой обязательно включить в комплекс ЛФК упражнения для мышц плечевого пояса, спины и брюшного пресса. Очень полезно при этом заболевании плавание.

Унковертебральный артроз – это довольно распространенная патология. Если оставить ее симптомы без внимания, возможно развитие серьезных осложнений. Поэтому при появлении любых болевых ощущений в шее необходимо обследоваться.

  • Добавить комментарий

  • Моя спина.ру © 2012—2019. Копирование материалов возможно только с указанием ссылки на этот сайт.
    ВНИМАНИЕ! Вся информация на этом сайте является лишь справочной или популярной. Диагностика и назначение лекарств требуют знания истории болезни и обследования врачом. Поэтому мы настоятельно рекомендуем по вопросам лечения и диагностики обращаться к врачу, а не заниматься самолечением. Пользовательское соглашениеРекламодателям

    Содержание статьи:

    • Причины унковертебрального артроза
    • Симптомы и признаки
    • Методы лечения
    • Физиотерапевтические методы
    • Мануальная терапия

    Деформирующий или унковертебральный артроз шейного отдела позвоночника – это поражение суставов позвоночника и межпозвоночных дисков, при котором возникают костные выросты на шейных позвонках. С латыни унковертебральный значит: образование подобное крючку + позвонок.

    Многие из нас, кто ощущает болезненность и неприятный хруст при повороте головы, могут иметь эту патологию. Давайте разберемся, насколько она опасна и поддается ли лечению.

    унковертебральный артроз: шейный позвонок в разрезе

    Причины унковертебрального артроза

    Причины, которые вызывают болезнь, условно можно поделить на врожденные и приобретенные. К врожденным патологиям относят аномалии развития шейных позвонков. Среди приобретенных причин наиболее часто встречаются травмы шейного отдела позвоночника и последствия плоскостопия.

    Спровоцировать заболевание могут малоподвижный образ жизни и лишний вес. А от этого страдает большинство городских жителей. Но и остальная часть населения может оказаться в группе риска, ведь подъем тяжестей и ненормированная физическая нагрузка тоже могут стать причиной заболевания.

    Какие изменения происходят в пораженном отделе позвоночника? При унковертебральном артрозе поражается межпозвоночный диск. Его хрящевая ткань играет роль амортизирующей «прокладки» между позвонками. Она защищает от повреждений межпозвоночные нервы и сосуды. Во время болезни хрящевой диск теряет жидкость, становится тонким и менее упругим. В результате он не может выполнять свои функции в полной мере, выпячивается и сдавливает близлежащие ткани, вызывая болевые симптомы.

    Кроме этого, на шейных позвонках начинают появляться остеофиты – острые шипы из костной ткани. Они растут навстречу друг другу и травмируют чувствительные связки позвоночника.

    Симптомы и признаки

    Основными симптомами развития артроза унковертебральных суставов* являются :

    *Унковертебральные суставы — это сочленения (неоартрозы), формирующиеся между крючковидными отростками шейных позвонков и основанием дуги и/или телом вышележащего позвонка. В норме не существуют, формируются в результате уменьшения высоты межпозвоночных дисков.

    • Сильная боль в области пораженного позвонка, которая провоцируется резкими движениями
    • Подвывих суставов между дугоотросчатыми отростками, которые служат для соединения двух соседних позвонков
    • Болезненность, усиливающаяся при длительном нахождении в одной позе
    • Сильный хруст при поворотах шеи
    • Головокружение
    • Перепады артериального давления
    • Головные боли

    Если у Вас появились эти симптомы, то необходимо срочное обследование у невролога или ортопеда-вертебролога. На начальных этапах эту болезнь можно побороть. На более поздних стадиях лечение может принести лишь временное облегчение.

    Методы лечения

    Лечение унковертебрального артроза проводится амбулаторно и направлено на снятие болевого синдрома и мышечного спазма. При обострении заболевания необходимо использование ортопедического воротника. Он поможет снизить нагрузку на шейные позвонки.

    Медикаментозные методы лечения

    Схема лечения и дозировка препаратов назначается индивидуально после тщательного обследования пациента.

    Физиотерапевтические методы

    Физиотерапия оказывает хороший обезболивающий и противовоспалительный эффект, помогает устранить неприятные симптомы. Следующие 3 метода – самые эффективные и действительно помогут побороть унковертебральный артроз:

    • магнитотерапия – снимает боль, воспаление и отек в больном участке с помощью магнитного поля
    • синусоидальные модулированные токи (амплипульс-терапия) – аппарат «Амплипульс», который помогает избавиться от боли при помощи модулированных токов разного направления и частоты
    • фонофорез с раствором новокаина или лидокаина – введение обезболивающего препарата в больной участок с помощью ультразвука

    Мануальная терапия

    Массажи являются очень действенным методом. В сочетании с лечебной гимнастикой и иглорефлексотерапией оздоровительный эффект значительно улучшается. Однако необходимо помнить, что курс проводится в период ремиссии (вне обострения симптомов) – когда нет сильных болей.

    Абсолютным противопоказанием к проведению массажа является выпадение грыжи межпозвоночного диска. Это заболевание может быть осложнением артроза позвоночника. Поэтому прежде чем приступать к лечению, необходимо проконсультироваться у специалиста.

    Помните, что своевременный визит к врачу поможет Вам сохранить здоровье. Только опытный специалист может подобрать комплексное лечение, которое поможет устранить все неприятные симптомы и позволит вести полноценную жизнь.

    Унковертебральный артроз шейного отдела позвоночника: симптомы и лечение

    • Симптомы и лечение артроза тазобедренного сустава, суть заболевания
    • Характеристика остеоартроза коленного сустава: причины, симптомы, лечение
    • Причины, симптомы артроза коленного сустава, действенное лечение и профилактика
    • Действенные способы лечения артроза суставов
    • Причины артроза плечевого сустава и мощное комплексное лечение

    Унковертебральный артроз: что это и как правильно лечить?

    Не каждый сустав организма человека хорошо различим взглядом. Однако патологические изменения, приводящие к нарушению движений в таких сочленениях, приводят к ухудшению качества жизни и требуют немедленного вмешательства специалиста. Болезнь под названием «унковертебральный артроз» у пациентов до 18 лет практически не регистрируется, но является исходом дегенеративно-дистрофических процессов в шейном отделе позвоночника.

    Анатомические особенности и причины появления

    Шейный отдел позвоночного столба подвижен, но типичных суставов в классическом понимании этого термина в нем не существует. Движения осуществляются за счет особенностей расположения тел позвонков и наличия хрящевой ткани между ними. Каждый из шейных сегментов имеет крючковидные отростки. Они расположены на максимально близком расстоянии к телу вышележащего позвонка, образуя щель шириной не более 3 мм. Вокруг них формируется хрящевая ткань, как капсула сочленения. Унковертебральный артроз возникает, если щель между телами позвонков в области крючковидных отростков сужается, что отражается на состоянии шейных корешков спинного мозга, активности движений, уровне кровоснабжения вертебробазилярного бассейна центральной нервной системы.

    НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

    Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
    Подробнее здесь…

    Что ведет к появлению неоартроза – сустава, образованного в результате патологических изменений? Этот вопрос до конца не выясен. Однако с учетом того, что в подростковом возрасте такой проблемы нет, принято думать о влиянии внешних и внутренних факторов. К унковертебральному артрозу приводят следующие причины:

    • длительные статические и динамические нагрузки на шейный сегмент позвоночника;
    • врожденные нарушения строения костной или хрящевой ткани;
    • инволюционный или гормональный остеопороз;
    • травмы шеи;
    • дегенеративно-дистрофический процесс – остеохондроз позвоночника;
    • грыжи диска;
    • системные болезни соединительной ткани.

    Возможен и идиопатический унковертебральный артроз – это состояние, когда даже вероятную причину развития болезни определить не удается.

    Вследствие воздействия одного или нескольких этиологических факторов в шейных позвонках происходят следующие изменения:

    • хрящевая ткань уменьшается, что быстро ведет к минимализации расстояния между крючковидными отростками и углом вышележащего позвонка;
    • неоартрозная щель резко сужается;
    • крючковидные отростки уплощаются и деформируются;
    • происходит разрастание костно-хрящевой ткани в боковые стороны, так как слишком мала неоартрозная щель;
    • сдавливаются нервные корешки;
    • сужается спинномозговой канал;
    • нарушается прямолинейность хода позвоночных артерий.

    Даже небольшое (2-3 мм) разрастание хрящевого субстрата в боковых направлениях приводит к тяжелым симптомам нарушения функции шейного отдела позвоночника. Это связано с ограниченностью пространства для сосудов и нервных волокон.

    Клинические особенности и основные проявления

    Специфических симптомов, которые были бы характерны только для этого заболевания, не существует. Клиническая картина складывается из нескольких синдромов, связанных со сдавлением сосудисто-нервных магистралей. Обычно унковертебральный артроз начинается постепенно с небольшого чувства скованности в области шеи и небольших парестезий в руке. Однако по мере прогрессирования болезни, когда неоартрозная щель сужается и разрастаются в боковом направлении участки хрящевой ткани, появляются классические проявления, которые заставляют пациента обращаться за медицинской помощью.

    Наиболее типичные симптомы артроза унковертебрального сочленения:

    • головокружение;
    • приступы тошноты;
    • утренняя рвота;
    • боли в области шеи;
    • уменьшение амплитуды движений в цервикальном сегменте;
    • онемение и слабость в руке;
    • боли в суставах рук, ограничение движений;
    • снижение памяти, нарушение мыслительных функций.

    Многообразная клиническая картина обусловлена наличием нескольких синдромов, возникающих при прогрессировании артроза унковертебрального сочленения. При сдавлении или изменении дислокации позвоночных артерий возникают симптомы поражения головного мозга, в первую очередь, вертебробазилярного бассейна. Подобные проявления часто возникают изолированно, без болевых ощущений в спине.

    К типичным клиническим признакам патологии в системе позвоночных артерий, связанных с боковым разрастанием хрящевой ткани, относятся:

    • тяжелые приступы головокружения из-за недостатка кислорода в тканях головного мозга;
    • снижение когнитивных функций – памяти, внимания;
    • неснимаемая прокинетиками тошнота, которая мучает больного целыми сутками;
    • приступы утренней рвоты на высоте головокружения;
    • эпизоды подъема артериального давления.

    Локальные боли в затылке и шейном отделе позвоночника выражены незначительно, даже при тяжелом унковертебральном артрозе. Это связано с небольшой амплитудой движений, присущей даже здоровым шейным позвонкам. Боль становится интенсивной только при появлении грыжи диска, что является исходом тяжелого дегенеративно-дистрофического процесса, вызвавшего унковертебральный артроз. Другой причиной интенсификации болезненных проявлений может служить системный характер патологии.

    Близость спинного мозга и его нервных волокон, не защищенных от сдавления при разрастании хрящевой ткани и сужении неоартрозной щели, приводит к появлению корешкового синдрома. Он характеризуется не только двигательными и болезненными ограничениями в шейном сегменте, но и признаками поражения верхней конечности. Типичные симптомы корешкового поражения при унковертебральном артрозе:

    • слабость в руке;
    • иррадиация боли в конечность и нарушение ее функции;
    • ограничение движений и болезненность в шейном сегменте позвоночного столба;
    • нарушения чувствительности в руке.

    Тяжелый итог корешкового синдрома — парез верхней конечности, что потребует сложного лечения. Поэтому при появлении первых признаков неблагополучия в шейном отделе позвоночника необходима тщательная диагностика патологических изменений.

    Диагностика и методы лечения

    Так как изменяется русло позвоночных артерий, то увеличивается риск тромбозов и эмболий сосудов головного мозга, что может привести к фатальной ситуации. Поэтому при любых проблемах с шеей необходима самая тщательная диагностика патологического состояния, чтобы была предельно ясна картина болезни. Единственным методом, который помогает выяснить все тонкости унковертебрального артроза, является высокопольная магнитно-резонансная томография. Из-за того, что даже мельчайшие разрастания хрящевой ткани играют существенную роль в определении тактики лечения, необходимо выбирать МРТ с мощностью не менее 1.5 Тесла.

    При отсутствии МРТ точной альтернативы для диагностики не существует. Но применяется компьютерная томография иногда в сочетании с введением контрастного вещества эндолюмбально, набор лабораторных показателей, тщательное клиническое наблюдение и пробная терапия.

    Принципы лечения артроза унковертебральных суставов:

    • обезболивание;
    • миорелаксация;
    • расширение артериального русла;
    • улучшение метаболизма головного мозга;
    • укрепление мышечного корсета.

    Для достижения целей терапии применяются следующие виды лечения:

    • медикаментозная коррекция: НПВС, миорелаксанты, периферические вазодилататоры и метаболические стимуляторы головного мозга;
    • физиолечение: ДДТ, кварц, электрофорез, амплипульс;
    • ЛФК со щадящим режимом;
    • ношение шейного корсета;
    • хирургическое вмешательство при наличии экстренных показаний или отсутствии эффекта от иных методик.

    Типичная ошибка при лечении унковертебрального артроза — применение хондропротекторов. Неоартрозная щель, даже при небольшом сужении, не имеет синовиальной жидкости, полностью отсутствует точка приложения для хондропротекторной терапии. Время упускается, а хрящевая ткань продолжается усиленно разрастаться. Это приводит к тяжелым осложнениям, включая тромбозы сосудов вертебробазилярного бассейна, особенно с учетом того, что применение хондропротекторов требует многих месяцев.

    Ниже в таблице рассмотрены основные методики лечения при различных болезненных состояниях, провоцируемых унковертебральным артрозом.

    Метод лечения/синдром Корешковый синдром Поражение вертебробазилярного бассейна Смешанная симптоматика Наличие осложнений
    Обезболивание НПВС первого ряда: Диклофенак, Ибупрофен, Пироксикам, при слабом эффекте – Трамадол коротким курсом Обычно не используется НПВС и простые анальгетики в зависимости от выраженности болевого синдрома При грыже диска – наркотики, особенно при подготовке к операции, при сосудистых проблемах – не применимо
    Вспомогательные средства Релаксация мышц – Тизанидин, Толперизон Стимуляторы сосудистого кровотока головного мозга: Винпоцетин, Актовегин, Глиатилин, метаболики – Пирацетам, Мексидол, обязательно – антиагреганты (аспирин) Сочетание препаратов для мышечной релаксации и стимуляторов активности мозгового кровотока Большие дозы препаратов для притока крови – Трентал, Винпоцетин, Лизис тромба
    Немедикаментозная терапия Физиопроцедуры – ДДТ, кварц, ЛФК, массаж ЛФК, физио – дарсонваль, магнитотерапия. Массаж противопоказан Щадящее ЛФК, из физио – только дарсонваль Не применимо
    Хирургическая тактика Не применимо Не применимо Только в случае отсутствия эффекта от комплексной терапии Вариант выбора лечения: фиксация позвонков со снятием компрессии

    Обезболивание при унковертебральном артрозе играет роль лишь при наличии корешкового синдрома. Если поражаются позвоночные артерии, а в клинической картине преобладают вертебробазилярные нарушения, то смысл в анальгетической терапии отсутствует. Применение препаратов, стимулирующих церебральный кровоток, должно осуществляться в предельно высоких дозах. При недостаточном кровоснабжении головного мозга риск фатальных осложнений возрастает, даже несмотря на проводимую терапию.

    При отсутствии эффекта от консервативного лечения артроз унковертебральных суставов нуждается в хирургической коррекции. Показания для операции:

    • стойкие клинические симптомы, резко ухудшающие качество жизни человека;
    • грубое нарушение функций конечности – парезы или параличи;
    • сохраняющаяся компрессия позвоночных артерий, что создает высокий риск тромбоза церебральных сосудов;
    • наличие грыжи диска;
    • противопоказания для активной терапии (аллергия, отказ больного, отсутствие комплаентности).

    Среди хирургических вмешательств при унковертебральном артрозе оптимальна декомпрессионная ламинэктомия с последующей фиксацией позвонков. Это помогает добиться сразу двух целей – устранить клинические симптомы и прекратить прогрессирование неоартроза. Наличие в области шеи жизненно важных сосудисто-нервных образований требует от хирурга исключительного мастерства и осторожности при выполнении операции.

    Заключение и прогноз при унковертебральном артрозе

    Отсутствие точных этиологических причин, дающих толчок к формированию неоартроза, вызывают сложности с профилактическими мероприятиями. Поэтому главным фактором, влияющим на прогноз, становится ранняя диагностика разрастания хрящевой ткани. При первых симптомах неблагополучия в шейном сегменте позвоночника важно сразу выполнить МРТ на высокопольном оборудовании. Только точность в диагностике позволит принять правильное решение о тактике лечебных мероприятий.

    При своевременном начале лечения прогноз благоприятный. Болезнь стабилизируется, а прогрессирование идет очень медленными темпами. При быстром боковом разрастании хряща требуется оперативная коррекция, так как консервативные способы лечения неэффективны. В случае развития осложнений, особенно связанных с компрессией позвоночной артерии и попаданием тромбов в церебральный кровоток, прогноз резко ухудшается. Последнее связано с высоким риском летального исхода тромбозов в вертебробазилярном бассейне.

    Раннее начало активных терапевтических мероприятий в совокупности с не медикаментозными способами лечения помогает достичь эффективных результатов в 80% случаев. В остальных ситуациях проблема решается за счет профессиональных действий нейрохирурга. В целом прогноз при унковертебральном артрозе благоприятный.

  • Добавить комментарий