Остеохондроз неотложная помощь

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?
Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день...

Читать далее »

Компрессионный перелом позвоночника представляет собой один из видов повреждений, сопровождающийся компресссией тел сегментов и нервных окончаний. Развивается это вследствие сильного воздействия, в результате чего происходит сдавливание позвонков с изменением их высоты и анатомической целостности. Первая помощь при переломе позвоночника должна быть оказана немедленно. В противном случае сохраняется высокий риск развития осложнений.

Проблема компресссионного перелома

Разновидности компресссионного перелома

Любое повреждение позвонков наносит серьезный вред организму человека. Данное состояние требует немедленного принятия решений и оказания первой помощи. Переломы характеризуются тяжестью повреждений и длительностью восстановительного процесса. Отражает это код мкб 10 после проведенной диагностики. Основные разновидности переломов:

  1. Непроникающее повреждение. Встречается в 38% всех случаев. Развивается при компресссии, протекающей без каудальной и краниальной замыкательной пластинки. Это состояние характеризуется повреждением смежных дисков. Регенерация имеет благополучное течение.
  2. Проникающее повреждение. Данная форма перелома позвоночника является одной из самых тяжелых. Повреждение охватывает краниальную замыкательную пластинку и диск. Репарация характеризуется неблагоприятным течением.
  3. Оскольчатое повреждение. В результате этого процесса не исключено образование ложного сустава. Если перелом застарелый, консервативное лечение не оказывает должного эффекта. Оперативное вмешательство характеризуется определенной сложностью.

Помимо вышеописанной классификации, переломы делят на следующие:

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

загрузка...
  • грудные;
  • поясничные;
  • шейные;
  • копчиковые;
  • крестцовые.

Разновидности компресссионного перелома

Консолидированный перелом диагностируется не так часто. Шейные отделы страдают в редких случаях. В зависимости от сложности повреждений выделяют следующие виды переломов:

  1. Первая степень. Для этого типа характерно снижение высоты позвонков. Переломы 1 степени не являются тяжелыми. Протекают они намного легче остальных, восстановительный период не длительный;
  2. Вторая степень. Повреждения данного типа встречаются чаще. Для них характерно снижение высоты позвонков наполовину;
  3. Третья степень. Перелом серьезный. Высота позвонков уменьшена более чем наполовину.

Распознать, к какому типу относится перелом и к каким мерам прибегать, поможет качественная диагностика.

Факторы риска и клиническая картина

Воздействие на позвоночник внушительной силы приводит к развитию компресссионного перелома. Повлиять на этот процесс могут чрезмерные осевые нагрузки. В частности, удар об землю из-за падения с высоты. Помимо этого, фиксируются и другие причины переломов. Возникновение повреждения возможно на фоне проседания хряща, который находится между позвонками. Развивается это в результате заболеваний опорно-двигательного аппарата. Это может привести к потере амортизирующих свойств межпозвоночного диска. Костные структуры из-за этого становятся уязвимыми. Вероятность повреждений велика.

Развиться перелом способен на фоне остеопороза. Это заболевание характеризуется изменениями в структуре костной ткани. Позвонки становятся хрупкими вследствие ослабления. Это значительно увеличивает риск развития перелома. Данное состояние чаще фиксируется у пожилых людей. Остеопороз способствует снижению роста человека и образованию у него горба. В крайне редких случаях перелом развивается вследствие метастазирования.

Факторы риска и клиническая картина

Проявление симптомов при повреждении полностью зависит от его места расположения и степени тяжести. Повлиять на этот процесс может и причина, в результате которой развился перелом. В связи с этим выделяют несколько основных типов повреждений, которые имеют свои признаки.

Компрессионный перелом характеризуется острой и резкой болью. Локализуется она в поясничном отделе, с последующим распространением на конечности. Если повреждены нервные окончания, значительно снижается чувствительность, тело может онеметь, появляется выраженная слабость. Не исключены другие неврологические симптомы.

Если произошло постепенное разрушение позвонков, пострадавшего донимает умеренная боль. Со временем она способна усиливаться. Данное состояние происходит на фоне прогрессирования остеопороза. Нередко переломы позвоночника могут повлечь за собой серьезные последствия, например повреждение спинного мозга. Это приводит к развитию дополнительной симптоматики. Выраженный болевой синдром дополняется повреждениями внутренних органов, в частности малого таза. Если отмечается декомпресссионный перелом, то клиническая картина разбавляется острой болью во время дыхания.

Первая неотложная помощь

Первая медицинская помощь должна оказываться согласно правилам. Незнание их может привести к ухудшению состояния пострадавшего. Особое значение отводится положению человека во время транспортировки. Соблюдение правил оказания первой помощи увеличивает шанс человека на нормальное существование. Так, транспортировка пострадавшего должна осуществляться на твердой поверхности.

Первая неотложная помощь

При возможности человеку необходимо дать анальгетики, они позволят снизить боль. Поврежденный участок необходимо хорошо зафиксировать. Не имея под рукой специальных средств, сделать это сложно. В этом случае рекомендуется иммобилизовать весь позвоночник. Для этого действия прекрасно подойдет любая жесткая поверхность. Это может быть широкая доска или столешница. Пострадавшего обязательно нужно привязать к поверхности во избежание падения.

Шейный отдел требует фиксации, движения головы должны быть ограничены. Это позволит предотвратить дополнительные повреждения. Перекладывать пациента можно, но с помощью трех человек. Действие должно выполняться синхронно. Ни в коем случае нельзя сажать пострадавшего или пытаться поставить его на ноги. Не стоит тянуть его за конечности, пытаться вправить позвонки, давать лекарство в случае бессознательного состояния.

Знание основных правил оказания первой помощи может пригодиться каждому. Грамотное проведение позволит увеличить шанс пострадавшего на нормальное существование.

Диагностические мероприятия

Первым делом проводится визуальный осмотр и пальпация позвоночника. Основные признаки перелома видны невооруженным глазом. Место поражения характеризуется острой болью. Если перелом сопровождается осколками и фрагментами, во время пальпации их легко прощупать. На основании этих данных можно поставить предварительный диагноз. Но без дополнительных методов диагностирования невозможно назначить правильное лечение.

Диагностические мероприятия

Обычно следом за визуальным осмотром следует рентген. Он позволяет выявить патологии в позвоночнике, в результате которых мог развиться перелом. Рентгенография проводится в прямой, боковой и косой проекциях. В обязательном порядке необходима консультация невролога. Это позволит проверить функциональные способности спинного мозга. Данная методика направлена и на отслеживание работоспособности нервных окончаний.

Особой информативностью отличается функциональная рентгенограмма. При нее проведении позвонки должны быть максимально разогнуты. По полученным данным ортопед оценивает состояние позвоночника. Для постановки правильного диагноза применяют дополнительные способы диагностики. Благодаря им можно заметить любые отклонения в позвоночнике. Рентгенография проводится не только для постановки диагноза, но и отслеживания процесса сращения костей.

Еще одной разновидностью исследования является миелография. Основная ее цель — определение общего состояния спинного мозга. В качестве дополнительных диагностических процедур могут быть использованы компьютерная томография и магнитно-резонансная томография. Нередко сдается общий анализ крови. Это позволит выявить основное количество всех веществ, находящихся в ее составе.

После проведения диагностических мер врач может определить тип патологии. Различают три основных типа: флексионное, аксиальное или ротационное повреждение. Классификация перелома помогает в составлении лечебного плана для пациента.

Тактика ведения пациента

Устранение повреждений позвоночника может осуществляться в несколько этапов. Все зависит от сложности ситуации и состояния самого пострадавшего.

Консервативное лечение. Компрессионный перелом первым делом требует устранения болевого синдрома, ограничения активности. Помимо этого, положение пострадавшего должно быть зафиксировано. Современное лечение основывается на применении вертебропластики и кифопластики. Эти методы относят к числу малоинвазивных, ввиду определенных особенностей они дают хорошие результаты в борьбе с переломами. Полное сращение костей займет не менее 3 месяцев. На протяжении этого периода придется соблюдать некоторые правила.

Тактика ведения пациента

Лечение болевого синдрома. Устранить выраженную боль помогут анальгетики. Принимают их перорально или путем внутримышечного введения. Чаще прибегают к помощи анальгина, ибупрофена и диклофенака. В тяжелых случаях используют кетанов и новокаин.

Ограничение активности. Человеку необходимо меньше сидеть и стоять, оптимальное положение — лежа. Ни в коем случае нельзя поднимать тяжести и производить действия, способные увеличить нагрузку на позвоночник. Лечить компресссионный перелом лучше всего с соблюдением постельного режима. Особенно если возраст пострадавшего превышает 50 лет.

Фиксация. Определенные типы поражения требуют использования специальных фиксирующих корсетов. Это позволит зафиксировать позвоночник и ограничить его движение. Таким образом, туловище постоянно находится в правильном положении. Это улучшает процесс сращения позвонков.

Инвазивные методы. Для устранения переломов некоторые врачи используют современные способы. Это может быть вертебропластика, заключающаяся во введении специального «цемента» в сломанные позвонки.

Данный метод позволит снизить боль и увеличить прочность позвоночника. Второй способ лечения — кифопластика. Благодаря ей достигается полное восстановление высоты позвоночника. Метод заключается во введении в тело позвонка воздушного шара. Это позволит восстановить высоту. Сам шарик наполняется костным цементом, удерживая тем самым позвоночник в правильном положении. Данные методы чаще применяются относительно взрослых, у детей они не практикуются.

Оперативное вмешательство. Если компресссионный перелом характеризуется нестабильностью и при этом сопровождается неврологическими осложнениями — прибегают к хирургическим способам.

Оперативное вмешательство основано на удалении поврежденных фрагментов, оказывающих выраженное влияние на нервные окончания.

Вместо них устанавливаются специальные металлические фиксаторы.

Как лечить компресссионный перелом, решает лечащий врач. Многое зависит от сложности повреждения и состояния пациента.

Остеохондроз позвоночника: симптомы, лечение

Симптомы остеохондрозаОстеохондроз позвоночника — заболевание, которое поражает костную и хрящевую ткань одного или группы отделов позвоночника, приводя к их разрушению. У многих пациентов эта болезнь развивается в течение продолжительного времени, а в основном ее диагностируют у людей пожилого возраста. Главным благоприятствующим развитию этого заболевания фактором является старение организма.

  • Особенности
  • Шейный остеохондроз
    • Симптомы остеохондроза шейного отдела
  • Грудной остеохондроз
    • Симптомы остеохондроза грудного отдела
  • Риски при поражении грудного отдела
  • Поясничный остеохондроз
    • Симптомы поясничного остеохондроза
  • Диагностика
  • Лечение
  • Медикаментозное лечение
  • Лечебная физкультура
  • Хирургическое лечение
  • Заключение

Особенности

В процессе развития этого недуга происходят атрофические изменения межпозвонковых дисков. Момент, когда это случится, зависит от многих факторов:

  • характер и частота повреждений;
  • заболевания и перегрузки позвоночника.

Перегрузки, которым может подвергаться позвоночник, имеют самые различные формы проявления, но наиболее частыми симптомами остеохондроза позвоночника являются:

  • Ходьба с изогнутой спиной;
  • Нарушение осанки;
  • Анатомические особенности позвоночного столба;
  • Дефицит питания тканей позвоночника, вызванный наследственными пороками.

Неизбежным следствием развития остеохондроза является частичный вывод жидкости из ядра, расположенного между позвоночными дисками. Это в свою очередь приводит к нарушению обмена веществ в ядре, в результате чего уже не могут прежнем количестве поступать различные минералы и витамины.

Еще спустя время возникают следующие осложнения — появляются трещины, а сам диск становится плоским. Совсем скоро недуг распространяется на близлежащие суставы и связки, что впоследствии приводит к воспалительным процессам в ткани. Это вызывает смещение соседних позвонков. Угрозу для здоровья это осложнение создает тем, что возникает корешковая симптоматика — болевой синдром распространяется по всему пути пораженного нерва.

Известны случаи, когда у пациентов обнаруживают межпозвоночную грыжу, которая является причиной сдавливания спинного мозга. При развитии остеохондроза часто возникают остеофиты, представляющие собой костные наросты на телах позвонков. Они вызывают сдавливание спинного мозга, провоцируя появление корешкового синдрома. У большинства пациентов с диагнозом остеохондроз позвоночника болезнь диагностируется в шейном и поясничном отделах.

Шейный остеохондроз

Группу основных причин, вызывающих это заболевание, образуют следующие:

  • Какие есть виды остеохондрозаЗанятия спортом;
  • Избыточный вес;
  • Неправильный обмен веществ;
  • Сидячая работа;
  • Плоскостопие;
  • Повреждение позвоночника;
  • Переохлаждение.

Симптомы остеохондроза шейного отдела

Остеохондроз шейного отдела позвоночника проявляет себя в виде болевого синдрома, который на начальной стадии развивается в области головы и шеи. Жалобы пациентов связаны с сильными головными болями, а также болями в шее, которые нередко иррадируют в руку, возникают боли в грудине. Часто больных беспокоят прострелы в виде резкой боли в шее, спазмы мышц и мускулатуры и скованность движений.

Распространенным симптомом является хруст, возникающий при поворотах шеи. Частым симптомом является защемление нервов и сосудов, которое провоцирует онемение языка и кончиков пальцев. Неудобства для больных создает и ухудшение слуха и зрения, скачки артериального давления, слабость мышц конечностей.

Грудной остеохондроз

Грудной и шейный остеохондрозХотя эта разновидность остеохондроза диагностируется в редких случаях, однако на ней также стоит остановиться. Причиной ее возникновения являются особенности строения грудного отдела позвоночника. В его структуре выделяют 12 позвонков, которые скреплены с ребрами посредством суставов. В передней части они скреплены при помощи грудины. В результате образуется превосходный каркас, включающий наруду с позвоночником грудины и ребра, который уменьшает вероятность повреждения внутренних органов при чрезмерных нагрузках.

Сами по себе позвонки грудного отдела небольшой высоты и включают вытянутые остистые отростки, находящиеся друг над другом, напоминая собой нечто вроде черепицы. Подобное строение этого отдела позвоночника и обуславливает его низкую подвижность. Поэтому вероятность повреждения межпозвоночных дисков грудного отдела очень низка.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Развитию этой разновидности остеохондроза способствуют следующие причины:

  • Неравномерное распределение нагрузки;
  • Нерегулярное питание межпозвоночных дисков;
  • Сидячая работа;
  • Сколиоз.

Симптомы остеохондроза грудного отдела

Здесь симптоматика не отличается от других разновидностей остеохондроза, и главным признаком, указывающим на его наличие, является боль.

Отличие заключается лишь в характере проявления боли при грудном остеохондрозе.

Состояние дорсалгии характеризуется продолжительными болевыми ощущениями, которые ощущаются в зоне расположения грудных позвонков. Довольно часто неприятные симптомы проявляют себя в области шеи и поясницы.

Дополнительным подтверждением развития остеохондроза грудного отдела является синдром дорсаго, при котором боли носят приступообразный характер. Они проявляют себя в виде интенсивных и острых ощущений, вызывают затруднение дыхания, скованность движения мышц конечностей. Боль — не единственный симптом, создающий дискомфорт для пациентов. Также у них часто возникают жалобы на онемение в груди, проблемы с половой функцией, болевой дискомфорт в области почек, желудка, сердца.

Риски при поражении грудного отдела

Методика лечения остеохондрозаИз-за особенностей строения позвоночный столб сужается в грудном отделе, и в случае развития грыжи при остеохондрозе возникает сдавливание спинного мозга. Такие состояния опасны тем, что вызывают проблемы с сердцем, поджелудочной железой, печенью и почками. Удивляться этому не стоит, учитывая, что все эти органы подведены к грудному отделу с помощью нервных волокон. Отсюда следует вывод, что необходимо как можно скорее обратиться к врачу. Специалист сможет быстро определить источник боли, которую вызвал остеохондроз, и назначить эффективную программу лечения заболевания.

Поясничный остеохондроз

Главной причиной, из-за которой развивается остеохондроз поясничного отдела позвоночника, специалисты называют подъем тяжестей. При отсутствии патологий в центре межпозвоночного диска расположено ядро, в котором находится значительный объем воды. Именно эта жидкость и обеспечивает ядру эффект малосжимаемости, разрыв же его возможен только при воздействии давления 500 кг.

Но остеохондроз, который провоцирует дегенеративные изменения в диске, делает его заметно слабее, в результате чего повреждение диска может случиться даже при нагрузке всего 200 кг. Такое давление может возникнуть, если человек массой 70 кг будет поднимать предметы весом 15 кг в полусогнутом положении. В сумме как раз и получается нагрузка 200 кг, которая может привести к полному разрыву межпозвоночного диска. Это и объясняет, почему при остеохондрозе позвоночника регулярный подъем тяжестей провоцирует появление болей, выступающих одним из главных признаков заболевания.

Симптомы поясничного остеохондроза

На остеохондроз поясницы указывают следующие признаки:

  • Шейный и поясничный остеохондрозБолевой синдром в пояснице;
  • Полная скованность движения в пояснице;
  • Бессонница;
  • Раздражительность;
  • Утомляемость;
  • Невозможность осуществления бытовых нужд;
  • Снижение половой функции у мужчин;
  • Нарушение менструального цикла;
  • Синдром холодных ног.

У некоторых пациентов со временем боли начинают ощущаться в области почек, которые сочетаются с нарушением мочеиспускания. По этим симптомам можно предположить, что болезнь распространилась на крестовую область.

Диагностика

Какие меры предпринимать при диагнозе остеохондрозЛечением заболевания должен заниматься врач-невролог. В самом начале он должен обследовать позвоночный столб, а также оценить вероятность наличия сколиоза. С помощью пальпации специалист может определить степень поражения позвоночного столба, сухожилий и нервов.

В случае появления подозрений на остеохондроз специалист может направить пациента на прохождение дополнительного обследования. Для этого ему может быть назначено гинекологическое исследование, магнитно-резонансная томография. Иногда может потребоваться и дискография, если имеются признаки, указывающие на возможное разрушение межпозвоночного диска. Этот метод обследования помогает выявить степень поражения нервных путей.

В принципе только по одному симптому редко когда можно определить остеохондроз позвоночника. Это связано с различием симптомов, которые могут проявляться у больных: многие могут жаловаться на боль в сердце, печени, почках, в поджелудочной железе или нарушение половой функции. Однако если за дело берется опытный врач, то он уже после тщательного осмотра может выявить признаки этого недуга и предложить правильное лечение.

Лечение

Сразу следует подготовить себя к тому, что лечить остеохондроз придется долго. При обострениях пациенту надлежит выполнить главную рекомендацию — обеспечить покой для пораженного участка позвоночника. Для шейного отдела придется использовать фиксирующий воротник Шанса. Больным, у которых неприятные болевые ощущения возникают в пояснице, необходимо соблюдать постельный режим. Для более эффективного лечения рекомендуется поместить больного в стационар. Это является гарантией того, что он сможет в точности выполнить это требование. Особое внимание нужно уделить спальному месту больного, который должен спать на жесткой постели. С этой целью под матрас необходимо положить деревянный щит.

Медикаментозное лечение

Какие препараты назначают для лечения остеохондрозаЕще раз повторимся, что остеохондроз у большинства пациентов проявляется в виде боли. Поэтому на начальной стадии лечения, которое ставит главной своей задачей снятие боли и других симптомов остеохондроза, врачи назначают лекарства-анальгетики:

  • кеторол;
  • баралгин;
  • пенталгин.

Также их часто сочетают с приемом нестероидных противовоспалительных препаратов:

  • найз;
  • диклофенак;
  • вольтарен;
  • ибупрофен.

Однако принимать эти препараты необходимо с осторожностью. При длительном использовании они могут вызвать поражение слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта, что приведет к появлению следующих симптомов:

  • приступы тошноты и рвоты;
  • боли в области желудка;
  • ощущение тяжести в животе.

Из других осложнений, которые могут возникнуть, стоит выделить обострение язвенной болезни желудка или появление желудочного кровотечения. Поэтому применять эти аппараты необходимо с осторожностью, а решаться на этот шаг необходимо только после получения одобрения от лечащего врача. В тех ситуациях, когда боль, которой сопровождается остеохондроз, не утихает на протяжении трех месяцев, помимо указанных препаратов в программу лечения включают антидепрессанты. Они рекомендованы к приему благодаря наличию у них успокаивающего действия, а также способности уменьшать болевой синдром. Наиболее известными антидепрессантами являются:

  • амитриптилин;
  • флуоксетин.

Указанные выше лекарственные препараты относятся к группе медикаментов, которые используются для подавления симптомов болезни. Поэтому выздоровление даже при длительном приеме всех этих препаратов не наступает.

Вернуть все межпозвоночные диски и хрящи к прежнему состоянию можно с помощью хондропротекторов. Польза этих медикаментов заключается в нормализации обмена веществ в соединительной ткани, а также восстановлении хрящей. Особенностью такого лечения является то, что хондропротекторы приходится принимать очень долго — обычно не менее 6 месяцев.

Хорошо себя зарекомендовали следующие виды хондопротекторов:

  • хондроксид;
  • структум;
  • терафлекс.

Советы и рекомендации врачейПоложительный эффект от применения всех этих препаратов не ограничивается только восстановлением тканей и нормализацией обмена веществ в них. Также они обладают анальгезирующим эффектом. Для лечения остеохондроза позвоночника используют и препараты, нормализующие кровоток. Таким действием обладает пентоксифиллин. При полном проведении курса лечения можно расширить кровеносные сосуды, а если его сочетать с препаратами тиоктовой кислоты, то эффект проявит себя в виде нормализации обмена веществ в нервных клетках.

Любое заболевание неизбежно приводит к дефициту кальция в организме, поэтому лечение обязательно должна предусматривать препараты, богатые этим элементом. С его помощью можно восстановить активность костной ткани, укрепить связки и сухожилия, а также предупредить остеопороз, который является начальной формой развития остеохондроза.

Лечебная физкультура

При правильном определении нагрузки на позвоночный столб можно нормализовать состояние пациента. Однако во время выполнения упражнений следует быть очень осторожным. В период обострения от занятий физкультурой необходимо отказаться. Возвращаться к ним разрешается только после уменьшения болевых симптомов.

Регулярное выполнение упражнений позволяет нормализовать кровоток в позвоночнике, а также повысить прочность мышц. Улучшение циркуляции крови позволяет нормализовать обмен веществ, а также состояние поврежденных межпозвоночных дисков.Однако следует иметь в виду, что положительный эффект от занятий достигается при их регулярном выполнении.

Упражнения при поражении шейного отдела:

  1. Нужно лечь на спину, а тело выпрямить. Одну руку положите на живот, а другую на грудь. Далее наберите в легкие воздух, задержите дыхание на 10 секунд, после чего выдохните и расслабьтесь. Упражнение необходимо делать 3-5 минут с повторениями 3-5 раз.
  2. Нужно лечь на живот, ноги выпрямить. Используя в качестве опоры живот и ноги, начинайте поднимать голову и верхнюю часть груди. Это упражнение делают 3-5 минут с перерывом 30 секунд.
  3. Нужно лечь на спину, ноги должны быть согнуты в коленях. Начинайте поворачиваться сначала на один, а потом на другой бок. Это упражнение делают 3-5 минут с паузой в 30 секунд.

Упражнения при поражении грудного отдела:

  1. Нужно лечь на живот. Создайте упор в пол с помощью рук, прогнитесь назад. Зафиксируйте тело в этом положении на 5-10 секунд. Делайте это упражнение 3-5 минут с паузой 20 секунд.
  2. Нужно лечь на спину. Начинайте поднимать голову и ноги вверх. Зафиксируйте положение на 10-20 секунд. Это упражнение делают 3-5 минут с паузой 20 секунд.

Упражнения при поражении поясничного отдела:

  1. Нужно лечь на спину, ноги должны быть согнуты в коленях и прижаты к груди. Начинайте раскачивать тело взад и вперед, одновременно с этим перекатывайтесь со спины на крестец и назад. Это упражнение выполняют в течение 2 минут, по его завершении необходимо принять свободное положение и расслабиться.
  2. Необходимо принять положение на четвереньках, а затем прогнуться, насколько хватит гибкости вашего тела. Это упражнение выполняют 3-5 минут с паузой 20 секунд.
  3. Примите положение стоя, начинайте выполнять движения, напоминающие кручение обруча. Делать его необходимо 2-3 минуты с повторениями по 10 раз в день.

Хирургическое лечение

Хирургический метод леченияК сожалению, не всем пациентам консервативные методы лечения позволяют помочь выздороветь. Иногда спустя некоторое время появляются новые осложнения, и тогда врачу ничего не остается другого, как рассмотреть возможность проведения операции.

Основные цели, которые должны быть достигнуты во время оперативного лечения — обеспечить стабилизацию позвоночника, а также снять давление на спинной мозг и корешки. Удалению подлежит и межпозвоночная грыжа при наличии таковой. Следует иметь в виду, что хирургическое лечение остеохондроза создает опасность повреждения спинного мозга и нервов, поэтому решаться на такой шаг необходимо, если не остается других альтернатив.

Заключение

Остеохондроз позвоночника может стать серьезной проблемой для любого человека, которому приходится по долгу своей работы заниматься физической деятельностью. Серьезно нарушить привычный образ жизни может это заболевание и обычного человека. Из-за этого любые, нехарактерные симптомы, возникающие в этой части тела, не должны оставаться без внимания. Начать беспокоиться стоить уже тогда, когда возникают небольшие покалывания, особенно, если они беспокоят с завидным постоянством.

Лучше всего перестраховаться и сразу показаться врачу, чтобы быть уверенным, что это не представляет никакой опасности для здоровья. Но если подозрения оправдаются, то высока вероятность того, что лечить придется только остеохондроз, а не массу других заболеваний, к появлению которых часто приводит этот недуг при длительном отсутствии лечения.

Что делать при вывихе ключицы

Ключица в теле человека выполняет важнейшую функцию. Она соединяет кости верхней конечности с остальными костями скелета и фиксирует плечевой сустав на нужном расстоянии от грудной клетки, что обеспечивает свободу движения рук.

Вывих ключицы — опасная травма, связанная с нарушением целостности суставов, мышц и связок, которая может вызвать осложнения.

Анатомия

Ключица — парная (правая и левая) длинная трубчатая кость в форме латинской буквы S, образующая верхний плечевой пояс человека. Нижняя поверхность ключицы связками соединяется с лопаткой и 1 ребром. Конец, соединяющийся с грудиной, выгнут вперед, его называют грудинным или медиальным. Противоположный конец кости, соединенный с лопаткой, выгнут назад, называется акромиальным или латеральным. Соединение с лопаткой обеспечивают акромиально-ключичные связки.

КлючицаФорма кости и ее крепление к другим частям скелета обеспечивает высокую степень подвижности человеческих рук.

Первым ученым, описавшим ключично-акромиальные вывихи, принято считать Гиппократа.

Причины

Вывих может возникнуть при падении на руку или плечо, сильном ударе или резком движении плеча.
Это частая травма спортсменов, особенно волейболистов и гандболистов.

У новорожденных детей встречается как родовая травма при стремительных или сложных родах. В таком раннем возрасте лечится консервативно, без наложения гипсовых повязок.

По международному классификатору болезней (МКБ — 10) вывих ключицы имеет код 534.1.

Симптомы и как отличить вывих от перелома

Клиническая картина и симптомы зависят от степени тяжести вывиха (1-6) и локализации травмы в акромиальном или грудинном суставе.

Для вывиха ключицы характерны такие симптомы:

  • отек и краснота кожи в надплечьи или верхней части грудины;
  • нарушение контура надплечий со стороны травмированного сустава;
  • боли в области сочленения ключицы с грудиной или лопаткой;
  • нарушение подвижности руки и ключицы, ключица не двигается при движении лопаткой;
  • онемение пальцев руки, потеря их подвижности;
  • выпячивание в верхней части грудины, усиливающееся при сведении надплечий или глубоком дыхании (при вывихе грудинного конца ключицы);
  • выпячивание конца поврежденной ключицы, которое вправляется при нажатии, но возникает снова, если нажатие прекратить.

Вывих ключицыПоследний симптом, так называемый «эффект клавиши» — характерный признак вывиха, а не перелома, но вызывает сильную боль.

Наиболее часто наблюдаются вывихи плечевого и локтевого суставов — их около 55% из всех встречающихся смещений костей. Вы можете узнать о причинах вывиха плеча, его симптомах и методах лечения.

При переломе ключицы заметно опускается плечевой сустав, рука теряет подвижность, ее невозможно поднять.

Классификация повреждений

Существует несколько классификаций, вывихи различают по характеру, степени повреждения и направлению смещения кости.

Акромиальный вывих ключицы — наиболее распространенный вид травмы.

Различают:

  • неполный вывих — (1 тип) при разрыве акромиально-ключичной связки:
  • полный вывих — при разрыве акромиальн-ключичной и клювовидно-ключичной связок.

По направлению смещения:

  1. надакромиальный;
  2. подакромиальный;
  3. надостный (результат насильственных действий);
  4. подклювовидный (результат возрастных изменений).

Вывих грудинно-ключичного сустава:

  • предгрудинный;
  • надгрудииный;
  • загрудинный (в этом случае не происходит выпирание конца ключицы).

Первая помощь

Оказывая первую помощь, пострадавшему дают:

  1. Обезболивающее и обездвиживают поврежденную конечность.
  2. Руку в подвешенном состоянии подвязывают на бинте или косынке, положив в подмышечную впадину валик.
  3. На место травмы можно положить холод для уменьшения отечности.
  4. Попытки вправить ключицу самостоятельно могут усугубить последствия травмы.

Диагностика

Осмотр пациента проводят в положении стоя, Так как симптомы вывиха в положении лежа не так очевидны.
Предварительной диагноз ставится на основании осмотра пациента. Рентгеновское исследование проводится в обязательном порядке, как для поврежденной, так и для здоровой части тела.

Вывих ключицыТолько на основе рентгеновских снимков и данных томографии возможно установить точный диагноз, определить степень, тип повреждений и выбрать правильный метод лечения.

Лечение

При неполном вывихе ключицы лечение успешно проводят консервативными методами.
Под ним понимают вправление вывиха под местным наркозом способом закрытой репозиции и последующим наложением специальных повязок:

  • восьмиобразной;
  • торакобрахиальной;
  • по методу Волковича;
  • повязку Дезо;
  • фиксация лейкопластырем.

При любом из способов фиксации обязательно используют подмышечный валик и пелоты — специальные накладки, давящие на акромиальный конец ключицы и удерживающий его в правильном положении.

Срок иммобилизации составляет 1-1,5 месяца с последующей реабилитацией.

В случае серьезных повреждений выполняют хирургическое лечение вывихов в условиях стационара. В ходе оперативного вмешательства производят временную фиксацию ключичной кости и пластику связок шелком или синтетическими волокнами. Гипсовую повязку после операции накладывают на 4-6 недель.

Возможные осложнения

Если вовремя не лечить, то это может привести:

  1. к инфекционному заражению;
  2. ограничение функций и подвижности верхних конечностей;
  3. послеоперационные рубцы и шрамы;
  4. рецидивы вывихов;
  5. ущемление нервов и сосудов.

Реабилитационный период

В период восстановления после травмы или хирургического вмешательства пациенту назначают процедуры и мероприятия, цель которых:

  • ускорение регенерации мышц и связок;
  • постепенное восстановление подвижности суставов;
  • укрепление мышц и профилактика рецидивов.

Мануальная терапияНаиболее эффективны при этом:

  • курсы ручного или аппаратного массажа;
  • мануальная терапия;
  • УВЧ и другая аппаратная терапия;
  • лечебная физкультура в зале или бассейне.

На выбор реабилитационных мероприятий и период восстановления после травмы влияют возраст, образ жизни и общее состояние организма пациента.

Работоспособность после травмы возвращается через 1,5-2 месяца. Однако, полное восстановление функциональности сустава возможно не раньше, чем через 3-3,5 месяцев. При серьезной степени вывиха реабилитация занимает до 2 месяцев после оперативного вмешательства.Важно соблюдать рекомендации лечащего врача, сбалансировано питаться и вести здоровый образ жизни.

О вывихе ключицы, первой помощи и методах лечения травмы смотрите в этом видео.

Добавить комментарий