Мрт коленного сустава диагностический центр

Содержание

МРТ спины: для чего и как проводится?

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?
Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день...

Читать далее »

Один из наиболее действенных методов диагностики заболеваний — это магнитно-резонансная томография. МРТ спины (позвоночника и спинного мозга) часто является незаменимым способом определить наличие или отсутствие патологии и дифференцировать многие заболевания. Но эта процедура требует ответственного подхода — правильной подготовки и соблюдения определенных рекомендаций.

Что представляет собой МРТ?

МРТ — это неинвазивный диагностический метод исследования, который дает возможность получить наиболее полное представление о состоянии пациента. Добиться такого результата позволяет применение мощнейших магнитных полей, импульсов высокой частоты и компьютеризированной системы управления аппаратом МРТ. В результате исследования врач может посмотреть изображение всех внутренних органов, причем получить визуальную информацию можно не только о мягких тканях организма, но также о костях, хрящах и прочем. Ионизирующее излучение в ходе МРТ не применяется.

Полученные детальные изображения позволяют врачам наиболее точно оценить состояние здоровья пациента. Часто по результатам МРТ удается установить наличие тех заболеваний, которые не удалось выявить по результатам рентгенографии, УЗИ или компьютерной томографии.

Изображение, получаемое в результате МРТ спины, позволяет оценить строение позвонков, структуру и состояние межпозвоночных дисков, спинного мозга и нервных корешков. Этот метод исследования наиболее чувствительный, поэтому с его помощью можно обнаружить практически любые заболевания, связанные с этими органами.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

загрузка...

Область применения метода исследования

МРТ позвоночника применяют в различных случаях. Чаще всего назначается исследование для достижения таких целей:

  • оценить анатомические особенности строения позвоночного столба;
  • визуализировать патологические изменения строения позвоночника и его тканей;
  • получить детальную информацию о строении позвоночника перед проведением операций на нем;
  • оценить состояние и отследить изменения тканей позвоночника после перенесенной операции;
  • проконтролировать правильность введения стероидных препаратов в позвоночник;
  • определить причины болей в спине;
  • диагностировать сдавливание нервных корешков или наличие воспалительного процесса в них;
  • обнаружить новообразования или инфекционные процессы в позвоночнике.

Правильная подготовка к процедуре

Часто пациенту приходится переодеваться в больничную одежду. Это необходимо, если его собственная одежда недостаточно свободна или содержит металлические элементы. В большинстве случаев больному можно придерживаться обычного рациона питания и принимать любые лекарства, как обычно. Но в некоторых случаях врач может попросить придерживаться специального распорядка. Выполнять рекомендации врача необходимо неукоснительно.

Очень важно предупредить врача или медсестру о наличии любых аллергических проявлений, особенно на йод или компоненты контрастного раствора для рентгенографии. Даже если аллергия не имеет отношения непосредственно к веществам, используемым при МРТ, предупредить о ней все равно необходимо. То же касается и наличия у пациента бронхиальной астмы. Медицинский персонал должен иметь полную информацию о любых заболеваниях, диагностированных у пациента, а также о том, были ли недавно перенесены операции.

Для проведения исследования чаще всего используется контрастный материал гадолиний, который побочные реакции вызывает крайне редко. Однако при наличии патологий почек необходимо предварительно провести их обследование, чтобы оценить состояние и определить, возможно ли провести МРТ позвоночника с применением контрастного материала, способного негативно отразиться на работе почек.

Беременным женщинам МРТ назначается только в тех случаях, когда польза от его проведения превышает возможный риск. Для маленьких детей процедура безопасна, но при этом ребенку вводятся успокоительные препараты, которые обеспечат неподвижность во время процедуры. Седативные средства применяются и при проведении процедуры пациентам, страдающим боязнью закрытых пространств — клаустрофобией. Седативный препарат подбирается строго индивидуально. Если применяется седативное средство для ребенка, родителям в обязательном порядке предоставляется подробная инструкция о том, как подготовить его.

Необходимо снять и оставить в другом кабинете любые предметы, которые могут повлиять на работу магнита:

  • ювелирные украшения;
  • часы;
  • пирсинг;
  • кредитные карты;
  • пояса с металлическими пряжками;
  • ручки и пр.

Когда можно, а когда нельзя проводить исследование?

Если в теле пациента есть металлические имплантаты, об этом необходимо предупредить врача. Как правило, это процедуре не препятствует, но в некоторых случаях проведение МРТ для таких пациентов может быть небезопасно. Чаще всего МРТ позвоночника запрещается проводить пациентам с такими приборами:

  • кохлеарный имплантат;
  • кардиостимулятор встроенного типа;
  • определенные виды металлических элементов, устанавливаемых внутри сосудов;
  • некоторые клипсы, используемые при аневризмах головного мозга.

Электронные и медицинские приборы также могут сделать исследовании опасным для пациента. Не рекомендован метод диагностики пациентам с такими приборам:

  • искусственный сердечный клапан;
  • водитель ритма сердца;
  • порты, предназначенные для введения лекарств в организм;
  • нейростимулятор;
  • эндопротезы суставов и протезы конечностей;
  • штифты, винты, хирургические скобки и др.

Если есть сомнения на счет присутствия металлических элементов в организме пациента, то может быть назначено предварительное рентгенографическое исследование.

Необходимо предупредить врача о наличии татуировок, пломб и брекетов, так как эти предметы могут нагреваться, и врач должен быть готов среагировать, если это произойдет.

Суть методики

МРТ не требуется применение ионизирующего излучения. Этим метод исследования кардинально отличается от рентгенографии и компьютерной томографии. Изображение получается благодаря сильным магнитным полям.

Для создания магнитного поля в большинстве видов аппаратов МРТ используются катушки, через обмотку которых пропускается электрический ток. Система проводов аппарата обеспечивает получение и передачу радиоволн. В результате создаются сигналы, которые улавливаются специальными датчиками.

Сигналы поступают в компьютерную систему управления аппаратом МРТ и обрабатываются программой. На основе получаемых сигналов компьютерная программа создает серию снимков, изображающих тонкий срез тканей.

Процедура проведения исследования

Исследование может проводиться в стационаре или амбулаторно. Пациент размещается на подвижном столе, ассистент врача закрепляет тело валиками и ремнями, благодаря чему человеку проще сохранять неподвижность.

Около области, которая нуждается в изучении, и снимки которой необходимо получить, устанавливаются приборы с проводами, передающие радиоволны. Обследовать можно только один отдел позвоночника. Если для исследования требуется использовать контрастный материал, то медсестра устанавливает катетер в вену и подсоединяет к нему емкость с физраствором.

Процедура длится примерно 45 мин. После этого пациенту может потребоваться задержаться на некоторое время, чтобы врач мог оценить качество снимков. В некоторых случаях требуется проведение дополнительного исследования.

Преимущества

К основным преимуществам, благодаря которым МРТ позвоночника назначается довольно часто, относятся такие факторы:

  • метод неинвазивный и не требует применения ионизирующего излучение, поэтому он обладает высокой степенью безопасности;
  • позволяет получить четкие и точные снимки, благодаря чему в процессе диагностики многих заболеваний этот метод незаменим;
  • позволяет оценить ткани, скрытые костями, например, состояние спинного мозга;
  • для процедур применяется наиболее безопасный контрастный материал;
  • позволяет оценить состояние спинного мозга, обнаружить его травмы и патологии, чего невозможно добиться с применением никаких других методов исследования;
  • позволяет обнаружить даже минимальные изменения.

Риски при проведении МРТ

Если пациент соблюдает меры предосторожности и следует технике безопасности, о которых ему подробно рассказывается перед процедурой, риски МРТ минимальны. Но в некоторых случаях побочные результаты все-таки наблюдаются:

  1. Необходимо на протяжении всей процедуры следить за жизненными показателями пациента, так как при применении седативных средств есть вероятность передозировки и возникновения реакции на них.
  2. При наличии имплантатов или приборов в организме пациента магнит может воздействовать на их работу. Это может быть опасно для пациента.
  3. Есть небольшой риск аллергической реакции при введении контрастного материала.
  4. Если у пациента нарушены функции почек и используется контрастный материал, есть риск развития нефрогенного системного фиброза.

В целом же МРТ позвоночника — это довольно безопасная и результативная процедура, позволяющая точно диагностировать многие заболевания позвоночника и спинного мозга и повысить эффективность их лечения. Зная, что показывает МРТ спины, можно не боятся процедуры диагностики.

Добавить комментарий

  • Моя спина.ру © 2012—2019. Копирование материалов возможно только с указанием ссылки на этот сайт.
    ВНИМАНИЕ! Вся информация на этом сайте является лишь справочной или популярной. Диагностика и назначение лекарств требуют знания истории болезни и обследования врачом. Поэтому мы настоятельно рекомендуем по вопросам лечения и диагностики обращаться к врачу, а не заниматься самолечением. Пользовательское соглашениеРекламодателям

    Методы диагностики заболеваний коленного сустава: рентгенография, УЗИ, МРТ,КТ

    По статистике артрозу коленного сустава отводится одно из ведущих мест среди всех видов артрозов. В цифрах это составляет более 20%. Из всех заболеваний, которые поражают коленный сустав, частота проявлений гонартроза – 53%.

    Опасность гонартроза, как и большинства артрозов, заключается в несвоевременной диагностике.

    Какие методы диагностики артроза коленного сустава существуют в современной медицине?

    Стоит ли сбрасывать со счетов рентгенографию?

    Стандартом диагностики артроза коленного сустава всегда было рентген – исследование. Метод основан на регистрации остаточной энергии рентген-лучей, поглощенных исследуемым объектом. Максимальным коэффициентом поглощения обладает костная ткань. Поэтому, не трудно сориентироваться в том, что покажет рентген коленного сустава. Будут отчетливо видны все костные изменения.

    Кроме патологии костей с помощью данного метода будет отслеживаться и патология внутрисуставного хряща.

    Рентген коленного сустава прост в исполнении и для объективной оценки состояния колена выполняется в 4 проекциях:

    • Прямой;
    • Боковой;
    • Чрезмыщелковой;
    • Тангенциальной.

    Несмотря на рост достижений медицинских технологий и широкое внедрение их в массы, рентгенография коленного сустава не теряет своего значения и сегодня.

    Имеющаяся на сегодня цифровая обработка рентген-снимков минимизирует получаемую дозу облучения во время исследования и повышает качество снимков, что положительно сказывается на точности диагностики.

    Достижения ультразвукового исследования

    Вторым по частоте назначения дополнительного исследования стало УЗИ коленки. Метод основан на регистрации отраженных от исследуемого объекта ультразвуковых волн. В зависимости от плотности вещества меняется интенсивность отраженного луча.

    Имея в наличии один информативный метод исследования (рентген), интересно будет знать, что показывает УЗИ коленного сустава, зачем все чаще и чаще его назначают, чем он отличается от результатов рентген — исследования.

    Возможности первых УЗ аппаратов были ограничены и сделать верное заключение по УЗ исследованию требовало от врача большого мастерства. На сегодняшний день, практически во всех медицинских центрах имеются УЗ – аппараты последнего поколения с трехмерной визуализацией, которые позволяют выполнить и УЗИ коленного сустава, и мягких тканей. Кроме исследования плотных костных и хрящевых компонентов колена (с чем хорошо справляется рентген – исследование), благодаря УЗИ можно увидеть связки, сухожилия и окружающие периартикулярные ткани. УЗИ диагностика коленного сустава позволяет оценить количество синовиальной жидкости, локализовать ее максимальное скопление в заворотах суставной сумки. Такая точная визуализация необходима для выполнения хирургических манипуляций.

    Но следует понимать, что современные УЗ аппараты только дают качественное изображение структур, а ответственность за расшифровку УЗИ коленных суставов несет врач, выполняющий исследование.

    Специалист, дающий заключение по УЗ исследованию, называется врач функциональной диагностики. Выдача сертификата специалиста происходит либо после прохождения ординатуры по данной специализации, либо после курса переподготовки врача любого другого профиля.

    Диагностический выбор между рентгенографией и ультразвуковым исследованием, в чью пользу?

    Конечно, кроме хорошей профессиональной базы врачебной подготовки, не последнюю роль в верной интерпретации результатов УЗ исследования играет опыт работы на выбранном поприще.

    Поэтому, выбирая где сделать УЗИ коленных суставов, нужно ориентироваться на статус медицинского заведения.

    Ни одно медицинское учреждение, дорожащее своим именем, не будет набирать врачебные кадры с недостаточным профессиональным уровнем. Относительно врачебного профессионализма, задавая вопрос: «Что может показать УЗИ коленного сустава?», можно ответить: «То, что увидит врач». И это не будет зависеть от государственного или частного статуса медицинского учреждения.

    Любой пациент, страдающий патологией коленного сочленения, после посещения врача, встанет перед выбором: «Что лучше УЗИ или рентген коленного сустава?». Однозначно ответить на этот вопрос сложно. Для диагностики заболеваний/повреждений колена раньше всегда было достаточно рентген – исследования. Это следует учитывать при преимущественном деструктивном поражении костной и/или хрящевой ткани.

    Если в процесс вовлекаются сухожилия, мышцы, связки, суставная сумка, то предпочтение следует отдать УЗ исследованию.

    Не последней в принятии пациентом окончательного решения становится цена исследования. Всегда остро стоит вопрос: «Сколько стоит УЗИ коленного сустава?». Ориентировочно, стоимость УЗИ колена колеблется в пределах 700 – 1000 рублей. Это будет зависеть от региона проживания и уровня медицинского учреждения, оказывающего услугу.

    Компьютерная томография — блажь или необходимость?

    Сравнительно недавно арсенал инструментального исследования пополнился компьютерной томографией и магнитно-резонансной томографией. Чем уникальны эти исследования? Они позволяют увидеть ткани послойно, с заданной толщиной среза.

    КТ коленного сустава, также как и любое другое инструментальное исследовании, может назначаться при любом заболевании колена.

    Но диагностический смысл КТ будет иметь лишь при необходимости определения точной локализации того или иного патологического процесса. Это будет актуально для травм и новообразований.

    В этом видео доктор подробно объяснит разницу МРТ и КТ.

    Решая, что лучше МРТ или КТ коленного сустава, важно знать зону диагностического интереса.

    Если патологический процесс затрагивает костную и/или хрящевую ткань, то следует выбрать КТ. Если процесс максимально локализуется в мягких тканях, то имеет смысл остановить свой выбор на МРТ.

    МРТ колена достаточно сложный для понимания физический процесс, основанный на регистрации электромагнитных волн, излучаемых от тканей исследуемого объекта после воздействия на них постоянного магнитного поля высокой напряженности.

    Суть и диагностическая необходимость магнитно-резонансной томографии

    Для понимания, что показывает МРТ коленного сустава важно знать, что данный физический процесс направлен на ткани с большим содержанием атомов водорода, то есть ткани с малым содержанием воды отображаться на МРТ будут плохо. МРТ обследование коленных суставов позволяет визуализировать мягкие ткани с шагом разрешения 0,3 – 0,5см.

    НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

    Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
    Подробнее здесь…

    Процедура достаточно дорогая, практически безопасная, высокоинформативная.

    Поэтому, учитывая врачебные рекомендации по поводу характера патологического процесса, выполнять или не выполнять МРТ коленного сустава решает сам пациент.

    Диагноз артрита или артроза, подагры или ревматоидного артрита, бурсита или выпотного синовиита можно установить и более дешевыми методами.

    МРТ при заболеваниях коленного сустава, без важности установления протяженности патологического процесса, точности его локализации, определения степени васкуляризации, не становится диагностическим преимуществом.

    Поэтому решать, что лучше УЗИ или МРТ коленного сустава имеет смысл в зависимости от процесса. При наличии, например, гонартроза с вторичным синовиитом, УЗИ ответит на те же вопросы, что и МРТ, но за меньшую сумму.

    Отвечая на вопрос: «Где сделать МРТ коленного сустава?», следует оговориться, что выполнение МРТ исследования может себе позволить далеко не каждая клиника. Это дорогостоящее массивное оборудование, требующее определенных условий для своего размещения.

    Поэтому, МРТ исследование можно выполнить только в крупных медицинских центрах, чаще государственного заказа.

    Несмотря на исследуемую область МРТ колена проходит также, как и МРТ любого другого органа. Конкретизируя ответ на вопрос: «Как проходит МРТ коленного сустава?», достаточно знать, что процедура сканирования проходит в закрытом тубусе, а индукционные катушки, генерирующие магнитное поле, располагаются на уровне исследуемого коленного сочленения. Никакой предварительной подготовки перед проведением МРТ не требуется.

    Основными противопоказаниями являются:

    • Беременность;
    • Психические расстройства;
    • Наличие в теле металлических предметов.

    Заключение

    Перед принятием решения о проведении такого исследования, будет не лишним узнать, сколько стоит МРТ коленного сустава. Средняя стоимость процедура, в зависимости от территориального расположения медицинского учреждения лежит в пределах 3500 рублей.

    В заключение следует сказать, что новейшие достижения медицинской инструментальной диагностики, в основном, призваны для решения хирургических задач. Именно послойное сканирование позволяет оценить операбельность больного и результаты радикального вмешательства.

    Назначая томографию колена, врач уже должен иметь общее представление о процессе и еще до получения описания снимков предполагать, что может показать МРТ коленного сустава. Во всех остальных случаях, когда заболевание можно диагносцировать более простыми методами, следует пользоваться именно простыми способами инструментальной диагностики.

    Артротомия коленного сустава: обнажение и вскрытие колена

    Артротомия коленного сустава – это один из видов операционного вмешательства при проблеме с суставами, в данном случае речь именно о коленном сочленении.

    В ходе операции производится обнажение сустава, после чего врач может удалить внутрисуставные образования, к примеру, кровь, гнойный элемент, инородные тела.

    Проводится операция и в том случае, если есть необходимость поправить положение мениска, который был смещен ив результате травмы, а также в случае диагностирования суставной мыши.

    В некоторых случаях операция носить второе название – капсулотомия, и она остается одной из наиболее часто проводимых операций на суставах.

    артротомияКроме того, что проведение оперативного вмешательства используется как основное лечение определенных проблем, есть варианты, при которых артротомия будет выступать, как первый этап более сложного оперативного вмешательства.

    Это касается тяжелых ортопедических операций, когда спектра возможностей артротомии просто недостаточно для полноценного лечения.

    Благодаря такой операции, у хирурга есть возможность увидеть не просто сустав, но и добраться до его внутренней части.

    Можно отметить, что во время проведения операции, хирург может:

    • Откачать гной, если присутствует гноеродная инфекция.
    • Откачать кровь.
    • Вправить мениск.
    • Исправить застарелый вывих коленной чашечки.

    Что касается присутствия хондромных тел, то такие образования возникают в результате некоторых патологий хряща, а также в связи с дегенеративными изменениями или травмами колена.

    Показания к проведению операции

    В первую очередь такая операция назначается, если ставится диагноз гнойный артрит.

    В принципе, все возможности, которые открывает этот метод оперативного вмешательства, и являются показаниями к проведению операции:

    • Наличие внутрисуставных тел.
    • Ограничение подвижности.
    • Гной и кровь в суставе.
    • Скопление жидкости.
    • Повреждение мениска.
    • Проблемы с хрящом.
    • Дегенеративные изменения коленного сустава.

    Кроме того, операция может проводиться для удаления опухоли, в целях ликвидации последствий ранения, и как эндопротезирование коленного сустава.

    Процесс проведения операции

    Проводится оперативное вмешательство под наркозом или эпидуральной анестезией.

    Для проведения операции используется один из шести доступов к суставу:

    1. Передний доступ.
    2. Односторонний боковой.
    3. Двусторонний боковой.
    4. Заднебоковой.
    5. Заднесрединный.
    6. Двусторонний задний.

    проведение артротомииТактика проведения хирургического вмешательства выбирается с учетом максимального сохранения связочного аппарата пациента. То есть, повреждение и травмирование связок сводится к минимуму.

    Во время проведения хирургического вмешательства первым делом вскрывается внутренний слой надколенника, после чего – наружный.

    В результате таких манипуляций центр разреза расположен будет именно в центре коленного сустава. Далее происходит разрез фасции, сначала поверхностной, а после и глубокой.

    Далее операция затрагивает фиброзную капсулу и синовиальную оболочку. Здесь стоит сразу отметить, что у артротомии есть и свой минус – достаточно проблематично получить доступ к задней части сустава, что мешает непосредственно промывать суставные полости.

    Это особенно важно, если мы говорим о присутствии здесь гноя, который необходимо удалить.

    При проведении двусторонней артротомии, надрез производится сначала по наружной, а потом с внутренней стороны сустава. Можно отметить, что разрез будет идти несколько выше надколенника, опускаться на 8-9 см, огибая колено, после чего, снова подниматься наверх.

    В результате такого надреза будет произведен разрез коллатеральных связок. При этом для вскрытия сустава, хирургу потребуется рассечь широкую фасцию бедра. После чего с помощью специального долота убираются оставшиеся части мыщелка.

    Что касается следующего типа оперативного вмешательства – заднебоковой артротомии, то разрез производится в месте нахождения переднего края двуглавой мышцы бедра с наружной частью сустава.

    В некоторых случаях хирург может принять решение использовать задневнутренний доступ к суставу.

    артротомия коленаЗаднесрединная артротомия – оперативное вмешательство, которое производится со стороны подколенной ямки. Проблема такого вида оперативного вмешательства в том, что существует вероятность повреждения нервных волокон и сосудов. Осложнения в таком случае требуют дополнительного вмешательства.

    В связи с такими моментами, этот тип вмешательства используется только в крайних случаях.

    Двусторонняя задняя артротомия производится в виде двух надрезов, причем один наносится с наружной части, а второй с внутренней части коленного сустава. Внутренний разрез производится в районе подколенной ямки.

    Особенности операции

    Особо стоит отметить тот факт, что проведение оперативного вмешательства, артротомии, позволяет врачу полностью зашить синовиальную оболочку. Для того, чтобы предупредить инфекционный рецидив, в полость сустава вводятся антибиотики.

    Окончание операции связано с фиксацией конечности, для которой используется специальная гипсовая лонгета.

    Вторичная артротомия показана в том случае, если диагностируется острый инфекционный процесс, который требует именно оперативного вмешательства.

    В этом случае при вскрытии сустава в него устанавливается специальный дренаж, посредством которого производится поступление в сустав антибиотиков.

     

    Добавить комментарий