Грыжа между 6 и 7 позвонками шейного отдела

Содержание

Что такое грыжа шейного отдела позвоночника?

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?
Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день...

Читать далее »

Протрузия дисков шейного отдела позвоночника или грыжа межпозвоночного соединения относится к числу самых опасных заболеваний позвоночника, что несет собой угрозу для нормальной жизнедеятельности организма больного человека. Болезнь поражает преимущественно пациентов, возраст которых превышает отметку в 40-45 лет, но нередко первые симптомы патологического состояния начинают проявляться еще в молодые годы.

Согласно статистическим исследованиям, консервативный метод лечение протрузии дисков шейного отдела позвоночника оказывается эффективным лишь в половине клинических случаев.

Такая ситуация объясняется поздней обращаемостью больных людей за специализированной медпомощью и игнорированием первых проявлений недуга на ранних стадиях его формирования.

Что такое грыжа позвоночника?

Перед тем как лечить протрузии шейного отдела позвоночника, нужно разобраться, что собой представляет данное заболевания и какие патологические механизмы отвечают за его развитие? В норме вокруг каждого межпозвоночного диска находится крепкое фиброзное кольцо, что состоит из нескольких слоев прочных волокон.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

загрузка...

При дегенеративно-дистрофическом поражении шейного сегмента позвоночника патологическим процессом, данные волокна замещаются соединительной тканью и теряют свою функциональность.

Растяжение фиброзной кольцевой оболочки со временем становится причиной его разрыва, то есть возникновения грыжевого выпячивания межпозвоночного диска.

Что является причиной развития заболевания?

Выбор тактики лечения грыжи межпозвоночных дисков шейного отдела позвоночника напрямую зависит от факторов, что способствовали развитию данного патологического состояния.
Сегодня принято выделять следующие причины возникновения протрузий в позвоночном столбе:

  • дегенерация и дистрофия хрящевой ткани (остеохондроз, спондилез, спондилоартрит);
  • травмы позвоночника на уровне шейного отдела;
  • врожденные аномалии межпозвоночных дисков;
  • хроническое воздействие физических нагрузок (профессиональный спорт, некоторые виды трудовой деятельности);
  • наследственность.

Клиническая картина заболевания

Симптомы протрузии шейного отдела позвоночника напрямую зависят от места локализации патологического процесса. При межпозвоночной грыже С4-С5, когда зажимается 5-й нервный корешок, пациенты отмечают появление болевых ощущений в области предплечья и дельтовидной мышцы.

При обострениях состояния больные жалуются не невозможность поднять руку выше ее горизонтального положения. Для данного вида протрузии не являются характерными нарушения чувствительности в верхних конечностях.

Шестой нервный корешок зажимается при выпадении грыжи между С5 и С6 позвонками.
Подобное состояние относится к числу наиболее частых патологий межпозвоночных дисков.

В подавляющем большинстве клинических вариантов протрузия шейного отдела позвоночника С5-С6 проявляется интенсивными болями в области двуглавой плечевой мышцы и латеральной поверхности локтя, а также нарушениями чувствительности и онемением большого пальца на руке.

При воспалении нервных волокон, которые защемляются при протрузии С6-С7, боль распространяется на мышечные волокна трицепса и большого пальца руки.
Для подобной грыжи характерно онемение и слабость верхних конечностей, особенно наружной части предплечья и среднего пальца кисти.

Межпозвоночная грыжа шейного отдела позвоночника С7-С8 сопровождается болями и онемением, а также чувством «ползания мурашек» и жжения в области мизинца и других дистальных отделов руки.

Все описанные в разделе симптомы могут варьировать в зависимости от варианта, степени тяжести патологического процесса, индивидуальных особенностей организма пациента и наличия осложнений со стороны позвоночных сочленений.

Диагностика протрузии позвоночника

В настоящее время наличие такого серьезного недуга, как грыжа диска шейного отдела позвоночника, симптомы которой указывают на ее вероятную локализацию, может быть определено с помощью современной диагностики — магнитно-резонансной и компьютерной томографии с введением контрастного вещества.

МРТ является наиболее достоверным методом диагностики размеров и точной локализации протрузии межпозвоночных дисков.

С помощью данного метода удается определить грыжи межпозвоночных дисков даже на начальных стадиях развития заболевания, когда другие методы определения патологии оказываются малоэффективными.

МРТ-диагностика сегодня считается одним из самых безвредных способов распознать межпозвоночную грыжу, так как не несет собой угрозы для нормальной жизнедеятельности организма пациента.

Как проходит процедура МРТ диагностики — смотрите в видео:

Протрузия шейных позвонков может определяться с помощью контрастной компьютерной томографии. Подобная методика диагностики межпозвоночных грыж, к сожалению, не всегда оказывается оправданной. КТ с введением контраста не способна определить наличие грыжи дисков на ранних этапах ее формирование.
К тому же, компьютерная томография относится к числу травматических методов диагностики из-за необходимости вводить в организм больного человека контрастное вещество, что может спровоцировать развитие аллергических реакций немедленного типа, а также осложнений со стороны других органов и систем пациента.

Подробнее о современных методах диагностики патологий опорно-двигательного аппарата читайте в этой статье…

Вероятные осложнения межпозвоночных грыж

Чем опасны протрузии шейного отдела позвоночника? Осложнения межпозвоночных грыж представляют собой возможные патологические проявления заболевания на поздних этапах его развития или результат поздней диагностики, а также отсутствия своевременного и адекватного лечения протрузии шейных позвонков.

При развитии межпозвоночной грыжи в шейном отделе межпозвоночного столба возникают следующие осложнения:

  • цервикалгия (боль в области шейного сегмента) и ограничение подвижности позвонков шейного отдела;
  • цервикобрахиалгии (болезненность в области шеи и верхней конечности на стороне поражения) с нарушением чувствительности и онемением плечевого пояса, а также руки;
  • мигрень;
  • повышение внутричерепного давления;
  • головокружения с обморочными состояниями.

Классические подходы к лечению протрузии

Во многих клинических случаях при своевременном консервативном лечении, адекватной физиотерапии и выполнении пациентом всех рекомендаций врачу с пациентом удается достичь стойкой ремиссии и приостановить прогрессирование заболевания.

Значение имеют даже такие, казалось бы, на первый взгляд маловажные факторы, как характер питания больных, ношение мягкого корсета на шеи, ежедневное выполнение нескольких туров специальных упражнений, а также изменения образа жизни.

Специалисты рекомендуют своим пациентам не поднимать тяжести, отказаться от силовых видов спорта, рассказывают, как спать при протрузии шейного отдела позвоночника и как вести себя на протяжении рабочего дня.

Медикаментозное лечение

Во время обострения патологического состояния, когда пациента волнуют интенсивные болевые ощущения в области шеи и верхних конечностей, врачи рекомендуют ему прием следующих медикаментозных средств:

  • нестероидные противовоспалительные средства для устранения болевого синдрома и местного воспаления;
  • анальгетики, позволяющие быстро утолить боль;
  • миорелаксанты для снятия мышечного напряжения с плечевого пояса и мышц спины;
  • хондропротекторы для восстановление пораженных патологическим процессом участков хрящевой ткани;
  • витаминотерапия (вит. В1,В10,В12).

Лечение грыжи шейного отдела позвоночника с помощью медикаментов актуально лишь в острый период, когда заболевание проявляется набором характерных клинических симптомов.

В периоды ремиссии и стихания болевого синдрома врачи рекомендуют пациентам физиотерапевтическое лечение, курсы массажа и лечебной гимнастики, позволяющие укрепить мышцы шейного отдела и стабилизировать позвоночник.

Физиотерапия

Физиотерапевтическое лечение грыж шейного отдела позвоночника без операции сводится к созданию всех условий для расслабления мышц спины и снятия мышечного спазма с пораженной области.

Этого можно достичь благодаря применению тепловых процедур, к примеру, электрофореза с миорелаксантами, УВЧ- терапии, магнитотерапии. Нередко пациентам с протрузией в шейном отделе врачи назначают курс ультразвука.

Положительный эффект оказывает лечебная гимнастика и массаж при протрузии шейного отдела позвоночника.

С их помощью удается достичь стойкой ремиссии пациентов с межпозвоночной грыжей, ускорить процессы выздоровления у послеоперационных больных и на некоторое время избавиться от болевого синдрома.

Физические упражнения при протрузии шейного отдела позвоночника выполняются исключительно после стихания острых проявлений и ликвидации болевого синдрома с отечностью мягких тканей.
Подобная гимнастика при шейной грыже преследует цель укрепить ослабленные мышцы спины, плечевого пояса, груди и верхних конечностей, чтобы в комплексе они смогли создать надежную опору для поврежденной патологическим процессом шеи больного.
Гимнастика при протрузии шейного отдела позвоночника состоит в чередовании отжимания, подтягивания и упражнений с гирями.
Какие упражнения можно выполнять вы узнаете из видео:

Также полезно выполнять упражнения с поворотами и закидыванием головы, принимать контрастный душ, много времени проводить на свежем воздухе, занимаясь йогой и другими видами релаксотерапии.

Лечебная гимнастика при грыже шейного отдела позвоночника не должна нести угрозы обострения болезненного состояния.

Физические нагрузки должны быть умеренными и соответствовать возрасту, а также комплекции пациента.

Гимнастика при грыже шейного отдела позвоночника – мероприятие вспомогательное, которое нуждается в строгом врачебном контроле с мониторингом состояния протрузии межпозвоночного диска. Одним из наиболее эффективных и заслуживающих доверия видов лечебной физкультуры является гимнастика по Бубновскому при грыже шейного отдела позвоночника.

Оперативное лечение

Показания к оперативному лечению:

  • отсутствие эффекта от медикаментозного лечения;
  • стойкий болевой синдром резистентный к анальгетикам;
  • миелопатический синдром;
  • состояния, опасные для жизни пациента;
  • высокий риск инвалидизации больного.

На практике хирургическое лечение протрузии межпозвоночных дисков шейного отдела позвоночника реализуется с помощью передней цервикальной дискэктомии со спондилодезом или со стабилизацией шейных позвонков кейджем.

На сегодняшний день существует малоинвазивная методика удаления грыжи.
Подробности вы узнаете из видео:

Также проводят операцию по имплантации штучного межпозвоночного диска, что позволяет не только устранить болевой синдром, но и полностью восстановить функциональный объем движений в шее.

Профилактика

Профилактические мероприятия при грыжах ШОП сводятся к своевременной диагностике и лечению дегенеративно-дистрофических заболеваний шейного сегмента позвоночного столба, укреплению мышц спины и плечевого пояса, а также регулярным осмотрам у специалиста.

Важно помнить, что грыжевое образование межпозвоночного диска – заболевание, которое может стать причиной инвалидности пациента, поэтому не следует откладывать его лечение в долгий ящик или прибегать к советам народной медицины.

Подобные действия опасны резким ухудшением состояния здоровья больного человека, развитием осложнений заболевания, что нуждаются в более сложных методах терапии и оперативной коррекции патологического процесса.

Лечение нестабильности шейного отдела позвоночника консервативным и оперативным методами

Под нестабильностью шейного отдела позвоночника подразумевают потерю способности шейного отдела сохранять определенные соотношения между своими позвонками, а также патологическую подвижность в нем (н-р, увеличение амплитуды движений). Лечение нестабильности шейного отдела позвоночника может быть выполнено с помощью консервативных методов или оперативного лечения.

Содержание:

  • Анатомические особенности шейного отдела позвоночника
  • Стабильность и мобильность позвоночника
  • Причины и симптомы нестабильности позвоночника
  • Особенности нестабильности шейных позвонков в детском возрасте
  • Консервативное лечение нестабильности
  • Оперативное лечение нестабильности
  • Выполнение упражнений при нестабильности шейного отдела

Анатомические особенности шейного отдела позвоночника

Шейный отдел позвоночника имеет собственные характерные особенности строения. Так первый и второй позвонки (атлант и аксис соответственно) соединяют позвоночник и череп, образуя атлантоаксиально-затылочный комплекс. Между данными позвонками расположены три сустава, благодаря которым происходит вращение головы вместе с первым позвонком. Атлантоокципатальное и атлантоаксиальное суставные сочленения характеризуются тем, что обеспечивают примерно половину движений шеи. Синовиальные сумки представленных суставов обладают слабой степенью натяжения.

Стабильность и мобильность позвоночника

Позвоночник человека сочетает в себе свойства стабильности и мобильности.

Под понятием стабильности понимают способность позвоночника поддерживать такие пропорции между позвонками, которые могут предохранить его от деформации и болевых ощущений в результате физиологической нагрузки. Фиброзное кольцо и связки позвоночника, пульпозное ядро межпозвонкового диска и капсула межпозвонковых суставов – основные стабилизирующие элементы позвоночника.

Стабильность позвоночника основывается на стабильности каждого его сегмента. Так каждый сегмент позвоночника состоит из двух позвонков, которые соединяются с помощью межпозвоночного диска. Также в сегментах выделяют несколько (в зависимости от классификации два или три) опорных комплекса, выполняющих стабилизационную функцию.

По классификации Холдсворта в позвоночнике человека имеется передний и задний опорные комплексы.

Передний состоит из передней и задней продольных связок, передней и задней частей фиброзного кольца, а также передней и задней половин позвонка.

Задний состоит из надостистой связки, межостистой связки, капсулы межпозвонкового сустава, желтой связки и дужки позвонка.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

По классификации Дэниса в позвоночнике человека выделяют три опорных комплекса. Так задний комплекс такой же, как и по классификации Холдсворта, а передний комплекс делится на передний и средний.

Мобильность позвоночника человека зависит от размера межпозвонкового диска, особенности строения его позвонков, механической прочности структур, которые обеспечивают стабильность в нем. Шейный отдел – самый подвижный отдел позвоночника.

Причины и симптомы нестабильности позвоночника

Показатель нестабильности позвоночника заключается в смещении его позвонков, которое можно обнаружить в результате рентгенологического обследования. Сам процесс смещения позвонков может проходить без болевых ощущений, а нестабильность позвоночника сопровождается болевым синдромом.

Характерными признаками нестабильности являются нарушение несущей способности позвоночника человека, которое является следствием воздействия на него внешних нагрузок (например, избыточных или физиологических), а также потеря способности позвоночника сохранить определенные параметры между его позвонками.

Состояние нестабильности сопровождают болевой синдром, неврологические расстройства, ограничение движений и напряжение мышц. Помимо этого нестабильность приводит к раздражению оболочки спинного мозга, сужению позвоночного канала и возникновению прострелов.

В шейном отделе у пациентов с нестабильностью в атлантоокципитальном сочленении болевые ощущения могут возникать периодически и увеличиваться после физических нагрузок.

Наиболее часто встречается нестабильность в пояснично-крестцовом и шейном отделах позвоночника.

Причиной нестабильности шейного отдела позвоночника зачастую являются особенности строения позвонков в данном отделе. А также нестабильность могут вызвать травмы (автодорожные или спортивные), остеохондроз (дегенеративно-дистрофическое изменение), хирургическое вмешательство, в ходе которого происходит нарушение целостности опорных соединений, а также врожденная неполноценность межпозвонкового диска.

Особенности нестабильности шейных позвонков в детском возрасте

Основными факторами возникновения излишней подвижности позвоночных сегментов являются локализация позвоночника и возраст пациента. Так амплитуда подвижности позвоночника в детском возрасте больше, чем во взрослом. Это является следствием отсутствия у детей межпозвонкового диска в одном из сегментов позвоночника. Очень часто нестабильность верхнешейного отдела в детском возрасте становится причиной появления острой кривошеи.

Виды нестабильности

Существует несколько основных видов нестабильности позвоночника:

  • посттравматическая – является следствием травмы (перелома, перломовывиха и вывиха позвонков, а также послеродовых травм);
  • дегенеративная — развивается при остеохондрозе, в результате которого разрушаются ткани диска и фиброзное кольцо;
  • послеоперационная – следствие нарушения целостности опорных комплексов в ходе хирургического вмешательства;
  • диспластическая — развивается в результате диспластического синдрома. Признаки ее обнаруживаются в межпозвонковом диске, в теле позвонка, а также в связках позвоночника и межпозвонковых суставах.

Консервативное лечение нестабильности

Лечение нестабильности обычно начинается с применения консервативной терапии. Основой консервативного лечения нестабильности шейного отдела позвоночника является процесс фиброзирования межпозвонкового диска в поврежденном сегменте позвоночника. Консервативные методы показаны больным с незначительной степенью нестабильностью, которая не характеризуется спинальной симптоматикой и болевыми ощущениями.

Применяют следующие консервативные методы:

  • соблюдение режима со щадящим действием;
  • ношение жесткого или мягкого головодержателя, фиксирующего позвонки позвоночника в одном положении (например, шины Шанца для фиксации средней жесткости или головодержателя Филадельфия для жесткой фиксации), их ношение содействует остановке прогрессивного смещения позвонков и развитию фиброза диска;
  • применение нестероидных противовоспалительных препаратов;
  • при обострении болевых ощущений рекомендованы новокаиновые блокады;
  • упражнения лечебной физкультуры мышц спины и массаж;
  • физиотерапия (ультразвук, электрофорез);
  • вытяжение позвоночника.

Оперативное лечение нестабильности

В основе хирургического лечения нестабильности шейного отдела позвоночника находятся декомпрессия нервных структур и стабилизация позвоночника. Операционное вмешательство позволяет создать условия для анкилоза позвоночника и искоренить компрессию нервов.

Оперативное лечение показано при:

  • безуспешном лечении болевых ощущений в течение одного или полутора месяцев;
  • стойкой корешковой и спинальной симптоматике, вызванной грыжей диска, компрессией нервных структур или гипертрофированной желтой связкой;
  • подвывихе на почве нестабильности;
  • непереносимости некоторых видов консервативного лечения (например, применения НПВП, физиотерапии и др.);
  • частых обострениях болевых ощущений, обладающих короткой ремиссией.

При оперативном лечении шейные позвонки позвоночника фиксируют с помощью специальной пластины, которая имеет свойство предотвращать их смещение и выполнять основные движения шеей.

При операции заднего спондилодеза, когда пластину крепят со стороны спины, могут возникнуть нежелательные последствия – образование ложного сустава в послеоперационный период или рассасывание трансплантата.

Операция переднего спондилодеза, когда фиксируют смежные позвонки спереди, в отличие от заднего спондилодеза обладает рядом преимуществ:

  • малая вероятность травматичности после вмешательства и малая по длительности иммобилизация после операционного вмешательства;
  • возможность проведения открытого вправления подвывиха позвонка и передней декомпрессии;
  • возможность уменьшить компрессию нервного корешка с помощью увеличения промежутка между позвонками;
  • ликвидация рецидива грыжи межпозвонковых дисков.

Выполнение упражнений при нестабильности шейного отдела

Длительное ношение специальных воротников в период лечения нестабильности приводит к снижению подвижности шейного отдела. Чтобы укрепить суставы необходимо выполнять специальные упражнения. Выполнять их лучше под руководством специалиста на специальных тренажерах. Такой возможностью обладают не все пациенты, особенно учитывая, что активный период выполнения таких упражнений длится шесть месяцев, а поддерживающий – до нескольких лет.

Поэтому устройство для выполнения упражнений можно сделать на основе пружины от детского эспандера или любой другой возможной, но удобной, системы для фиксации головы. Так, например, вместо пружины можно взять резиновый бинт (только не эластичный бинт). Его можно приобрести в аптеке. Бинт слаживаем сначала вдвое, а затем вчетверо. Его концы с одной стороны связываем бечевкой. У нас получается своеобразное резиновое двухслойное кольцо. Связанный конец крепим к стенке на высоте глаз. Вторым концом обхватываем голову на уровне лба. В ходе выполнения упражнений сидим устойчиво.

Выполняем три подхода упражнений с интервалом в 1-3 минуты. Силу натяжения пружины и количество движений головы (колебаний) подбираем так, чтобы сил на четвертый подход не хватало. Так занимаемся несколько недель, постепенно увеличивая нагрузку в соответствии с данным правилом.

Например, выполняете десять колебаний головой, три подхода выполнили, а на четвертом подходе можете выполнить только пять колебаний вместо десяти, на большее не хватает сил. Значит, несколько недель выполняете данный объем, но как только сможете выполнить и четвертый подход, то нагрузку можно увеличивать и делать большее количество колебаний за один подход.

Если же количество движений головой при четырехкратном подходе достигло 25, то необходимо или добавить одну пружину или петлю в резиновой ленте, т.к. далее повышается не сила мышц, а их выносливость. А количество движений головой подбираем по вышеописанному правилу.

При выполнении движений головой в разных направлениях нагрузка может быть разной.

Необходимо всегда следить, чтобы пружина в ходе выполнения упражнения была в натянутом состоянии и не провисала при обратном движении.

Ритм выполнения упражнений должен быть медленным и плавным. Шея и голова должны двигаться единым блоком. Ось выполнения движений головой должна проходить через переход шея-плечи.

Специалист выбирает метод лечения нестабильности шейного отдела в зависимости от ее типа. Тяжелая посттравматическая нестабильность с подвывихом позвонков требует комбинации вмешательства, что дает возможность использования преимуществ различных подходов.

Добавить комментарий