Болят голеностопные суставы причины и лечение отзывы

Как лечить артрит на ногах.

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?
Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день...

Читать далее »

Когда болят ноги – это всегда неприятно. Трудно ходить, стопы опухают, боль не дает нормально спать, делать привычную работу, невозможно стоять. Заболевания, связанные с воспалительным процессом в суставах нижних конечностей носят названия артрита. Артрит на ногах может поражать как крупные суставы (коленные, голеностопные, тазобедренные) так и самые мелкие (артрит плюсневых, межфаланговых суставов). Воспаление, проявляющееся отеком, инфильтрацией, васкулитом, постепенно приводит к дегенеративным изменениям хрящевой ткани. Артрит ног фотоВозникает тугоподвижность, изменение конфигурации сочленений на ногах, значительные деформация и утрата трудоспособности за счет сформировавшихся анкилозов и контрактур.

Виды артрита

Единой классификации не существует. Артрит на ногах может быть вызван как определенным возбудителем так и проявляться асептическим воспалительным процессом. В связи с чем выделяют:

  • Инфекционный (туберкулезный, хламидиозный, стрептококковый и т.д.);
  • Реактивный – постинфекционный, возникающий спустя какое-то время после перенесенной вирусной болезни или грибкового поражения;
  • Аутоиммунный (ревматоидный артрит);
  • Псориатический;
  • Аллергический;
  • Подагрический (обменный) – чаще других поражает мелкие сочленения на ногах;
  • Посттравматический.

Артрит суставов пальцев может наблюдаться и как вторичное проявление других системных болезней: волчанки, сахарного диабета и прочих.

По количеству пораженных суставов выделяют:

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

загрузка...
  • Моноартрит – как правило, это крупные суставы (гонит, коксит);
  • Олигоартрит – вовлечение нескольких, но не более четырех – пяти, чаще начинается с одного крупного с постепенным переходом на более мелкие сочленения;
  • Полиартрит – самая частая форма, когда болезнь затрагивает сразу множество мелких суставчиков.

Чаще всего пальцы ног поражаются при ревматоидном артрите, особенно серопозитивном варианте и подагре. Чем проявляется артрит ног: симптомы этого заболевания разнообразны и зависят от причины, вызвавшей воспаление или механизма его развития.

Этиология заболевания

Как описано выше, формы артрита пальцев могут иметь как четкую инфекционную природу и тогда возбудителя болезни можно определить в крови или синовиальной жидкости, так и не иметь достаточно достоверного этиологического фактора. Например, причина ревматоидного артрита до сих пор не выяснена. Все, описанные в литературе, факторы являются лишь пусковым механизмом, дающим толчок к патологической реакции организма. Обнаружены изменения на генном уровне в HLA-системе человека, дающие право говорить о роли наследственности в развитии артропатий. В любом случае следует выделить несколько предрасполагающих факторов, на фоне которых чаще всего возникает болезнь. Это:

  • Чрезмерное пребывание на солнце, либо злоупотребление ультрафиолетовым облучением (например, в солярии);
  • Систематическое охлаждение организма, особенно пальцев ног;
  • Возраст старше пятидесяти лет – у пожилых артрит суставов пальцев развивается чаще;
  • Врожденные пороки развития костей или связок;
  • Перенесенные травмы, чаще у спортсменов, балерин, танцовщиков;
  • Лишний вес и ожирение – с каждым килограммом нагрузка на мелкие суставы пальцев ног увеличивается;
  • Перенесенные вирусные болезни (Коксаки, Эпштейн – Барр, корь, краснуха и т.д.), грибковые, бактериальные;
  • Тяжелые стрессовые реакции, психологические травмы;
  • Работа, связанная с поднятием тяжестей или длительным стоянием.

Клиническая картина

Симптомы артрита суставов ног зависят от вида заболевания. Дебют может быть острым, очень бурным, а может начинаться постепенно, незаметно. При одних формах артрита кроме воспалительного процесса в суставах наблюдаются выраженные внесуставные проявления со стороны внутренних органов. Так при ревматоидном артрите могут поражаться сосудистая оболочка глаз в виде увеитов, кожа – ревматоидные узелки, почки – гломерулонефрит, амилоидоз, сердце – миокардит, перикардит и др. Подагрический артрит пальцев ног сопровождается специфическими кожными изменениями – тофусами, которые чаще локализуются на ногах, вокруг пораженного места; отложением солей мочевой кислоты в сердечной оболочке (перикардит) и в почках (нефролитиаз).

Симптомы артрита суставов ног зависят от вида заболевания. Дебют может быть острым, очень бурным, а может начинаться постепенно, незаметно. При одних формах артрита кроме воспалительного процесса в суставах наблюдаются выраженные внесуставные проявления со стороны внутренних органов. Так при ревматоидном артрите могут поражаться сосудистая оболочка глаз в виде увеитов, кожа – ревматоидные узелки, почки – гломерулонефрит, амилоидоз, сердце – миокардит, перикардит и др. Подагрический артрит пальцев ног сопровождается специфическими кожными изменениями – тофусами, которые чаще локализуются на ногах, вокруг пораженного места; отложением солей мочевой кислоты в сердечной оболочке (перикардит) и в почках (нефролитиаз).Общими симптомами артрита пальцев ног можно считать: припухлость или отечность, болезненность разной степени выраженности, изменение цвета кожи и локальную гипертермию, скованность после длительного покоя, нарушение походки. В большинстве ситуаций присутствует и общий интоксикационный синдром: головная боль, лихорадка (от субфебрильной до гектической), недомогание, нарушение сна, раздражительность, депрессии, снижение аппетита и потеря массы тела, возможны миалгии и атрофии мышц на ногах.

Диагностические мероприятия

Подробный сбор анамнеза, выяснение наличия либо отсутствия похожих болезней у родственников, описание пациентом жалоб и их тщательная детализация, первых признаков и их развития имеют важное значение для правильной постановки диагноза. Уже на первом этапе можно заподозрить наличие артрита пальцев. Физикальные данные, полученные при осмотре пальцев ног подтвердят догадку врача.

В обязательный стандарт обследования включены общий анализ крови и общий анализ мочи. Первый позволяет выявить наличие неспецифических признаков воспаления, второй – обменные нарушения, начало осложнений. Важную роль играют биохимические и микробиологические исследования. В анализе крови или внутрисуставной жидкости можно выявить С-реактивный белок, фибриноген, повышение сиаловых проб, изменения электролитного состава. Высокий уровень мочевой кислоты говорит в пользу псориатического артрита пальцев ног. Микроскопия позволяет определить рост возбудителя, его тип, чувствительность к антибактериальным препаратам.Общий анализ крови фотоВ последние годы на первое место в дифференциальной диагностике артритов пальцев ног выступают иммунологические исследования, позволяющие найти в крови или синовиальной жидкости специфичные иммунные комплексы, иммуноглобулины, антинуклеарные факторы и т.д. Так определение в крови ревматоидного фактора однозначно подтверждает диагноз ревматоидного артрита.

Большое значение в установлении степени поражения пальцев ног, остроты процесса, наличия необратимых изменений имеет рентгенодиагностика. На рентгонограммах или компьютерных томограммах видны участки остеопороза костей, повреждения и разрастания хрящевой ткани, сужения щели, узуры и другие характерные изменения. Более информативным признан такой метод как магнитно — резонансная томография, позволяющая увидеть мельчайшие патологические изменения не только в костях или хряще, но и в окружающих мягких тканях и сосудах.

Методы лечения

Терапия при артритах, связанных с поражением пальцев ног может быть как консервативной, так и оперативной. Хирургическое вмешательство не является главным, а применяется в запущенных случаях, когда деформация и контрактуры привели к утрате функции и инвалидности. Консервативный метод при всех формах болезни является основным. Лечение артрита ног зависит от симптомов. Самой распространенной группой препаратов, назначаемых ревматологами, считаются нестероидные противовоспалительные средства (НСПВС) – вольтарен, диклофенак, ортофен, ибуклин, немисулид. Диклофенак 20таб. по 100мг.Кроме уменьшения отека, жара, купирования боли, они снижают уровень биологически активных веществ в очаге воспаления, что улучшает состояние пациента. Этиоторопное лечение артрита возможно только в случае достоверного определения возбудителя, назначаются противовирусные средства, антибиотики с учетом чувствительности, курс лечения, как правило, длительный.

В тех случаях, когда артрит на ногах вызван аутоиммунным процессом, назначают базовое патогенетическое лечение, способное воздействовать на механизм развития недуга. И хотя избавиться от ревматоидного артрита невозможно, лекарственные средства этой группы помогают замедлить процесс разрушения хрящевой ткани. Это цитостатики и иммунодепрессанты: метотрексат, д-пеницилламин, производные золота, сульфасалазин и прочие.Метотрексат 50таб. по 2,5мг. Лечение этими средствами пожизненное. Дополнительно назначаются гормоны короткими курсами, витамины, при необходимости – хондропротекторы. Не стоит пренебрегать диетотерапией, лечебной физкультурой и физиопроцедурами, последние особенно эффективны в период ремиссии.

На последних стадиях, когда значительно выраженные деформации не позволяют человеку передвигаться, прибегают к оперативному лечению артрита. К применяемым хирургическим вмешательствам относятся:

  • Иссечение утолщенной синовиальной оболочки;
  • Дренирование сустава с выведением лишней жидкости и лечебными вливаниями;
  • Артропластика – восстановление утраченных поверхностей с помощью специальных прокладок;
  • Протезирование – частичная или полная замена поврежденного сустава на искусственный.

Лечебная физкультура (ЛФК)

Поскольку при артропатиях главным фактором, приводящим к инвалидности, является нарушение двигательной активности, то в лечении артритов ЛФК отводят очень большую роль. Полное ограничение подвижности показано только в исключительных случаях и на короткий срок. Во всех остальных периодах нагрузка должна быть обязательной, хотя и тщательно дозированной.

  1. Упражнение нужно выполнять стоя. Опереться на носочки, а затем перекатиться на пятку. Повторять не менее пяти раз.
  2. Если пациент не в силах стоять, можно выполнять упражнения сидя на стуле. Для этого пригодится спортивная палка. Поставить ноги на нее и перекатывать с помощью пальцев и стопы.
  3. Сидя на стуле, пальцами ног совершать собирательные движения вперед, как будто ползет гусеница.
  4. Поднимайте с пола при помощи пальцев ног мелкие предметы: палочки, орехи, крупные бусины.

Прогноз заболевания

Исход артрита зависит от его формы, правильности диагноза и своевременности начатого лечения. Инфекционные и реактивные формы чаще оканчиваются выздоровлением, течение аутоиммунных вариантов зависит от степени агрессивности иммунной системы. Однако даже в трудных случаях возможно добиться длительной и стойкой ремиссии. Специфической профилактики не существует, но несмотря на многообразие артропатий ведение здорового образа жизни, отказ от алкоголя, борьба с лишним весом и гиподинамией позволят сохранить здоровье суставов на долгие годы.

Реактивный артрит (артропатия)

Второе название реактивного артрита — «артропатия»: эту болезнь нельзя назвать самой опасной, но она является широко распространенной. Артропатия имеет множество индивидуальных симптомов: они могут не совпадать с признаками ревматоидного и подагрического артрита.

Причины

Если недуг не связан с кишечными инфекциями, он имеет название «Болезнь Рейтера» и характеризуется уретритом, артритом, конъюнктивитом. При наличии этого заболевания отчётливо видны поражения кожи и слизистых оболочек. Отметим, что Болезнь Рейтера имеет ряд кардиологических и неврологических симптомов. Реактивный артрит может быть выявлен у пациентов с половыми инфекциями. В основном, реактивный артрит диагностируется у мужчин возрастом 23-45 лет. Врачам не удалось выявить всех механизмов, приводящих к развитию этого недуга.что такое реактивный артрит

Артропатия — совокупность недугов, при которых происходит однотипное поражение опорно-двигательного аппарата. Диагностикой и лечением болезни занимается ревматолог.

Он может быть вызван урогенитальной инфекцией. В редких случаях причиной становится микроорганизм «Ureaplasma urealyticum». Реактивный артрит может быть вызван урогенитальной инфекцией, развивающейся по причине активизации Chlamydia trachomatis. Не стоит забывать, что бактериальная инфекция передается при половом контакте. Бактериальная болезнь, протекающая бессимптомно, несет серьезную угрозу для здоровья. В случае подозрений на инфекцию, диагностику проходят оба половых партнера.

Виды и симптомы

Рассмотрим симптомы недуга. В первую очередь, он проявляется многочисленными суставными синдромами. Эпизоды артропатии проявляются в период до 1 месяца после половой связи. Интервал между урогенитальным нарушениями и артритом составляет 14 дней в среднем. Урогенитальная инфекция тоже дает о себе знать:

  1. При наличии реактивного артрита поражается кожа, слизистые оболочки.
  2. Вдобавок к этому, происходит поражение позвоночника и суставов, в частности поражаются коленные, голеностопные, плюснефаланговые суставы.
  3. При реактивном артрите суставы увеличивается в размере, также меняется их контур. Это связано с тем, что суставы и мышцы копят вредоносный экссудат. Артропатия характеризуется отечностью. На локтевых и лучезапястных суставах возникает припухлость. Недуг поражает кисти, голеностопный, коленный сустав. Температура суставов повышена: этот признак указывает на воспаление. Пораженные суставы обычно болят при надавливании: это говорит об их поражении. Реактивный артрит сопровождается отеком мягких тканей, суставная щель расширяется.симптомы реактивного артрита
  4. Урогенитальная инфекция возникает вследствие цервицита и уретрита. У женщин она проявляется выделениями, неприятными ощущениями внизу живота, дизурией, межменструальными кровотечениями. У мужчин урогенитальная инфекция сопровождается признаками простатита, возможны выделения из уретры. Как мы уже сказали, при заболевании поражаются глаза. При раздражении глаз человек ощущает фотофобию, зрение ослабляется. В начале реактивного артрита человека беспокоят боли в спине.
  5. При остром реактивном артрите у человека болят связки, сухожилия, мышцы. Боли в пяточной кости приводят к тому что ходьба затрудняется. Боли в суставах становятся отчетливей, если человек находится в движении. Неприятные ощущения могут мешать спать. Чем резче и интенсивней движения, тем сильнее боли. Человека, как правило, настигает ноющая тупая боль. При артропатии ощущается скованность: она мешает полноценно двигаться. Скованность часто ощущается поутру, после того как человек просыпается (такое чувство настигает и в состоянии покоя). Скованность обусловлена тем, что воспаленный сустав поражён, а отток жидкости нарушен.
  6. Продолжительность острого артрита 4-6 месяцев. Недуг становится хроническим, если у больного в крови присутствует ген HLA-B27. Артропатия рецидивирует в 50 % случаев. Малые суставы стоп поражаются эрозивно. У некоторых пациентов наблюдается деформация стоп, но ее нельзя назвать тяжелой. Если лечение будет начато не вовремя, острый передний увеит спровоцирует катаракту.

Реактивный артрит: симптомы у детей

Дети все чаще заболевают реактивным артритом. Воспаление суставов развивается из-за микробной или вирусной инфекции. Каждый ребенок по-своему переносит артропатию. Недуг провоцируется хламидийной инфекцией мочеполовой системы или кишечной инфекцией. Когда детской организм вырабатывает защитные антитела, они, борясь с вирусом, повреждают свои же клетки. Такие реакции приводят к развитию артропатии.

Инфекционные болезни достаточно коварны: ребенок может подхватить их от сверстников (бытовым, воздушно-капельным путем). Реактивный артрит возникает из-за снижения иммунитета. Важно знать, что наследственную склонность имеют дети с геном HLA B27. Осложнения недуга опасны для здоровья. При несвоевременном лечении артрит становится хроническим. Осложнения приводят к тому, что суставы утрачивают подвижность. Бывает так, что болезнь дает осложнения на сердце.

Когда врач выясняет анамнез, оказывается, что ребенок перенес вирусную болезнь. В зависимости от своего типа, она могла затронуть дыхательные пути, кишечник, мочеполовую систему. Реактивный артрит имеет множество характерных особенностей: он не поражает множество суставов. В основном, поражается 2-4 сустава. Поражение затрагивает пальцы, суставы ног и пяток. Пальцы могут сильно посинеть, увеличиться в размере. Вначале реактивный артрит имеет острое течение. У ребенка появляется слабость, пораженные суставы начинают болеть. Кожа краснеет, температура тела повышается.Реактивный артрит у детей

Поражение затрагивает позвоночник, пяточный бугор, подвздошные кости. У ребенка может появиться кожная сыпь, небольшие эрозии на слизистой рта. Повторимся, что при Болезни Рейтера воспаляется мочеиспускательный канал, возникает конъюнктивит и артрит. При артропатии у ребенка воспаляются половые органы; воспалительный процесс также затрагивает глаза. Острый реактивный артрит у детей длится до четырех недель. Важно помнить, что болезнь может перейти в хроническую стадию.

Доктор Комаровский — известный детский врач и автор многочисленных книг, посвященных детскому здоровью. Заслуга Комаровского в том, что за время профессиональной деятельности он создал большое количество публикаций на тему артропатии. Все, кто столкнулся с этим заболеванием, могут задать вопрос Комаровскому или найти полезную публикацию у него на сайте. Прогноз заболевания хороший: при условии излечения больной восстанавливается через 5-6 месяцев.

Диагностика

Диагностика включает множество анализов и тестов:

  1. Обязательно сдаются анализы мочи и крови.
  2. Чтобы обнаружить этиологический агент, нужно сдать культуральный урогенитальный тест.
  3. Диагностика также предполагает анализы для выявления состояния почек и печени.
  4. Если поражены глаза, надо обратиться к окулисту.,
  5. Вдобавок к вышеперечисленным анализам, врач назначает тесты, помогающие исключить вероятность ревматических недугов.

Лечение у детей и взрослых

Лечение состоит из антибактериальной и терапии суставного синдрома. Длительность антибактериального лечения — 6-8 дней. Если обнаружена хламидийная инфекция, врач назначает обследование для выявления других инфекций, которые могли передаться половым путем. На время лечения стоит воздерживаться от половых контактов.

Лечение артропатии у взрослых происходит следующими путями:

  1. Первым делом, врач прописывает антибиотики: они нужны для того чтобы убить инфекцию. Доксициклин назначается на срок 2-3 месяца.
  2. Для восстановления иммунитета врач назначает соответствующие лекарства-корректоры. Иммуносупрессоры предназначены для подавления избыточного иммунного ответа.
  3. Если недуг протекает тяжело, назначаются глюкокортикоидные гормоны.
  4. Чтобы снять боль и справиться с воспалением, врач прописывает противовоспалительные составы.

Для лечения артрита врачи часто выписывают Метотрексат. Препарат оказывает иммунодепрессивный и противоопухолевый эффект. Метотрексат — эффективное средство лечения, выпускающееся в виде растворов и таблеток. Вначале врач назначает самую мелкую дозу, затем — она постепенно увеличивается. Отметим, что средство не применяется, если у человека индивидуальная непереносимость. Бывают ситуации, когда дозу нужно разделить на два приема: на самом деле, все зависит от характера и особенностей болезни.Метотрексат для лечения реактивного артрита

Лечение у детей происходит немного иначе:

  • Лекарства назначаются с учетом особенностей детского организма.
  • Чтобы побороть инфекционного агента, надо выписать антибиотики.
  • В обязательном порядке учитывается тип инфекции и чувствительность организма к лекарствам.
  • Для лечения часто используются макролиды.
  • Для снятия воспаления применяются нестероидные противовоспалительные лекарства.
  • Лечение гормонами показано при обострении артрита.
  • Иммуномодуляторы назначаются при хроническом реактивном артрите.
  • Чтобы восстановить защитные силы организма, ребенок принимает Полиоксидоний и Тактивин.
  • В зависимости от проявлений болезни, врач может назначить магнитотерапию, электрофорез, лечебную физкультуру.

Народное лечение

Эффективные народные средства:

  • Акулий жир. Он обладает регенерирующим и антиоксидантным свойством. Акулий жир наносится 1 раз в день.
  • Мазь из окопника и пчелиного воска. Для приготовления возьмите 200 мл подсолнечного масла, столько же листьев окопника и 100 граммов корней окопника. Смесь ставится на плиту и томится полчаса. У вас выйдет отвар. Процедите его, добавьте 20 г пчелиного воска и несколько капель витамина Е. Средство без добавления димексида выдерживается на коже 24 часа, а с димексидом — полчаса. Наносить 1 раз в день.
  • Компрессы с черной редькой очень эффективны. Сделайте кашицу из черной редьки и хрена. Проблемные места смажьте подсолнечным маслом, затем — нанесите эту кашицу. Накройте кожу марлей, компресс выдерживайте 30 минут. Периодичность — раз в несколько дней.

Диета

Питание при артрите должно быть разнообразным. Исследователи пришли к выводу: человек должен есть оранжевые фрукты и овощи: они содержат много мощных антиоксидантов.

реактивный артрит диета

В целом, продукты, богатые на антиоксиданты, снижают риск артрита:

  1. При наличии этой болезни показана рыба. Она имеет ненасыщенные жирные кислоты, обладающие противовоспалительным эффектом.
  2. Важно ограничить соль: можно вовсе не употреблять ее.
  3. При артрите показаны разгрузочные дни, во время которых организм будет избавляться от токсинов и лишней жидкости. Можно устроить разгрузочный день на соках или овощных салатах.
  4. Если человек страдает артропатией, в его крови мало селена. В связи с этим, надо обогатить рацион продуктами с селеном.
  5. При артрите показаны орехи, смечки, рыба.
  6. Показаны блюда с морковью, фруктовые салаты с апельсинами.
  7. Умеренное потребление красного перца поможет вывести токсины и улучшить кровообращение в тканях.
  8. Чеснок обладает обезболивающим эффектом, также он позволяет снять воспаление.
  9. При артрите показан чай из имбиря: в напиток можно добавлять пару ложек меда. Имбирь и мед нейтрализуют болевые ощущения, вызванные артритом.
  10. При заболевании показано постное мясо, нежирные супы, салаты, сыр, яйца.
  11. Не следует злоупотреблять молочными продуктами.
  12. Полезными окажутся чаи на основе трав, свежие соки, минералка.
  13. Не забывайте о крупах: ешьте гречневую, рисовую, овсяную кашу.

Артрит требует своевременного профессионального лечения. Народные средства используются после предварительной консультации с врачом, и если у вас аллергия на одно из них, откажитесь от использования. Профилактика артропатии — это правильное питание и умеренно активный образ жизни.

Добавить комментарий