Артроз сустава у грудничка

Содержание

Почему у ребенка хрустят суставы и чем это опасно для грудничка

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?
Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день...

Читать далее »

хрустят суставыХруст в суставах – неопасное, в принципе, явление.

Но со временем оно может преобразовываться в серьезные нарушения. Хруст – предвестник разрушения сустава.

Этот синдром «ржавления» врачи именуют остеоартрозом, т.к. спровоцированные им процессы разрушения похожи на действие ржавчины.

В прошлом отклонение считали проблемой пожилых людей. Но в нынешнее время суставной хруст и боль все сильнее беспокоит молодежь.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

загрузка...

Почему у ребенка хрустят суставы

Рассмотрим общие факторы, который могут стать причиной того, что у ребенка хрустят суставы:

  1. Подобный звук возникает, когда нарушено совпадение суставных поверхностей. В основном, скрежет сочетается с болью.
  2. Иногда источник — очаговое воспаление в мышце после перегрузки.
  3. Врожденная высокая подвижность сустава.
  4. С годами у многих развивается артроз, являющийся по сути изнашиванием суставов.
  5. Если вы не можете разобраться в причине, посетите ортопеда, не исключено, что они забиты солевыми отложениями.
  6. Звук часто наблюдается после перенесенного повреждения.
  7. Такие явления могут быть результатом нарушений печени. Именно она отвечают за соединительную ткань, а также выработку коллагена — главного компонента хрящей.

О чем говорит хруст у младенца

Зачастую хруст не является проявлением нарушений в организме грудничка.

Главная его причина – несформированность опорно-двигательной системы. Ребенок постоянно растет, связки и суставы укрепляется, и проблема со временем исчезнет сама.дисплазия - причина хруста

К сожалению, отдельные нарушения могут сопровождаться хрустом:

  • реактивный артрит;
  • ювенильный артрит;
  • ревматизм;
  • дисплазия суставов, подвывихи и вывихи;
  • высокая подвижность суставов.

Чем может быть вызван хруст у подростков

Причины хруста у подростка физиологичны. В этом возрасте ткани развиваются крайне интенсивно. Именно поэтому необходимо избегать мощных физических нагрузок, заботиться о правильном питании.

Причины такие же, как и у малышей, – взросление организма, формирование суставов, которое достигает пика активности.

Но причиной могут быть и опасные нарушения: подагра, гонартроз, болезнь Бехтерева, воспаление сустава, периартроз, полиартирит.

Хруст у подростков спровоцирован зачастую тем, что в этот период происходит перестройка суставов. Со временем проявления исчезнут.

В чем особенность явления у детей

Соединительная ткань у детей не такая плотная, как у взрослых, мышцы развиты меньше, поэтому хрустят суставы у ребенка в норме чаще, чем у взрослого. Зачастую хруст, пугающий родителей, слышен даже при стандартных движениях.

С возрастом он пропадает. Исключение — дисплазия суставов.

Чем можно помочь ребенку

Родителям следует встревожиться, если патологические звуки наблюдаются у новорожденного и младенца до года, когда:

  • регулярно хрустит только конкретный сустав;
  • при сгибании и разгибании слышны щелчки;
  • хруст в бедренных суставах сочетается с неодинаковым расположением складок кожи на ногах, а бедра разводятся со сложностями ;
  • хруст наблюдается продолжительное время;
  • явление вызывает беспокойство или плач, сопровождается опуханием и покраснением возле сустава.

При наличии хотя бы одного из признаков срочно посетите специалиста.

Исследования для диагностики:

  • анализ крови и мочи;
  • биохимия крови;
  • УЗИ суставов;
  • УЗИ сердца.

лечебный массажЕсли исследования не показали нарушения, то лечение не требуется. Необходимо просто выполнять массаж и упражнения для развития опорно-двигательной системы.

Если у грудничка явление наблюдается из-за их недоразвития, то доктор пропишет специальную коррекцию.

Когда определяется нехватка суставной жидкости, специалист может рекомендовать больше пить.

При ревматизме, инфекциях принимают антибиотики и противовоспалительные средства, при артритах — нестероидные анальгетики и глюкокортикоиды.

При высокой подвижности или слабости мышц делают массаж и лечебные упражнения. Иногда используются лекарства для нормализации тонуса мышц.

В грудном периоде многие проблемы решаются посредством несложных способов.

При дисплазии бедренных суставов, когда  у грудничка хрустит тазобедренный сустав применяется специальное пеленание.

Промедление приводит к инвалидности или оперативному вмешательству.

Профилактические меры

Для того, чтобы упредить серьезные поражения суставов, нужно пересмотреть питание: добавить продукты, стимулирующие выработку суставной жидкости.творог- залог здоровья

Для детей необходимы нежирная рыба, молоко, творог, натуральные фруктовые соки.

Если в раннем детстве была дисплазия, нужно крайне осторожно подходить к этому моменту, потому что она может завершиться артрозом у взрослого, поэтому следует пересмотреть физические нагрузки.

Общую физкультуру стоит заменить лечебной, полезно плавание и велосипед. А вот продолжительная ходьба и ношение тяжестей только навредят.

Выводы

Если вы не можете определить причины появления хруста у ребенка, а он не чувствует при этом боли, то не мучьте малыша посещениями больниц.

Скорее всего, это явление спровоцировано взрослением организма и не несет опасности для здоровья.

Если же при сгибании колен ребенок испытывает неудобство и боль, то непременно нужно обратиться к доктору. Так же нужно поступить, если хруст наблюдается лишь в одном суставе.

Детская дисплазия тазобедренного сустава

Дисплазия тазобедренных суставов у детей встречается довольно часто. Согласно официальным статистическим данным, такая патология диагностируется у 3-4% новорожденных малышей. Страдать может как один, так и оба тазобедренных сустава. Прогноз и последствия такого врожденного заболевания зависят от того, насколько вовремя была выявлена проблема, а также от степени недоразвития компонентов сочленения и от соблюдения всех врачебных рекомендаций по поводу лечения. Поэтому каждый родитель должен знать о существовании такого недуга, так как именно мама или папа первыми могут заметить, что с ребенком что-то не так.

Что это такое?

Дисплазия тазобедренных суставов у детей – это врожденная неполноценность компонентов тазобедренного сустава, его недоразвитие, что может привести или уже привело к врожденному вывиху бедра у новорожденного.

Тазобедренный сустав состоит из 2-х главных компонентов: вертлужной впадины тазовой кости и головки бедренной. Вертлужная впадина имеет вид получаши, по ее контуру располагается ободок их хрящевой ткани, который дополняет форму и способствует удерживанию головки бедра внутри. Также эта хрящевая губа выполняет защитную функцию: она ограничивает амплитуду ненужных и повреждающих движений.

Головка бедренной кости имеет форму шара. Она соединяется с остальной частью бедра при помощи шейки. Головка в норме находится внутри вертлужной впадины и надежно зафиксирована там. От верхушки головки отходит связка, которая соединяет головку и вертлужную впадину, кроме того, в ее толще находятся кровеносные сосуды, которые питают костную ткань головки бедра. Внутренняя поверхность сочленения покрыта гиалиновым хрящом, его полость выполнена жировой клетчаткой. Снаружи сустав дополнительно укреплен внесуставными связками и мышцами.

При дисплазии у ребенка одна или несколько из описанных структур оказываются недоразвитыми в силу определенных обстоятельств. Это способствует тому, что головка бедренной кости не зафиксирована внутри вертлужной впадины, вследствие чего происходит ее смещение, подвывих или вывих.

В большинстве случаев при дисплазии у младенцев имеет место один из таких анатомических врожденных дефектов:

  • Патологическая форма вертлужной впадины (слишком плоская), нарушение ее нормальных размеров (слишком большая или, наоборот, маленькая). Такие обстоятельства не дают возможности надежно удерживать головку бедра внутри, из-за чего и происходит ее смещение.
  • Недоразвитие хрящевого валика по периметру вертлужной впадины, слишком длинная связка головки бедра, отсутствие жировой клетчатки внутри сочленения.
  • Патологический угол между шейкой и головкой бедренной кости.

Любой их этих дефектов, наряду со слабостью мышц и внутрисуставных связок у грудничков, приводит к дисплазии или врожденному вывиху бедра.

Причины

К сожалению, истинной причины развития такой патологии на сегодня не установлено. Но специалистам удалось обнаружить ряд факторов, которые способствуют увеличению риска дисплазии бедра у новорожденных:

  • неправильная позиция плода внутри матки во время беременности, особенно это касается тазовых предлежаний;
  • слишком большие размеры ребенка при рождении;
  • наличие такого же заболевания у близких родственников (генетическая склонность);
  • наступление беременности в очень молодом возрасте;
  • токсикоз у матери во время вынашивания ребенка;
  • гормональные сбои в женском организме во время беременности.

Если присутствует хотя бы один из вышеперечисленных факторов риска, то такой ребенок автоматически попадает в группу риска дисплазии тазобедренного сустава даже в случае, когда признаков нарушения при рождении не зафиксировано, и на протяжении первых месяцев жизни должен регулярно обследоваться у детского врача-ортопеда.

Как заподозрить проблему?

Симптомы дисплазии не всегда удается выявить вовремя, так как часто они едва заметны или и вовсе отсутствуют. Среди признаков, которые можно увидеть при внешнем осмотре ребенка, следует выделить:

  1. Нарушение расположения кожных складочек на ножках, появление их асимметрии. Внимательно следует изучить складки под ягодицами, под коленками, паховые. В случае их неравномерности (как по расположению, так и по глубине) можно заподозрить детскую дисплазию бедра. Но это не совсем надежный признак, так как до 2-3 месяцев складки могут быть асимметричными и в норме из-за неравномерного развития подкожной жировой клетчатки у малыша.
  2. Различная длина ножек ребенка. Это более достоверный симптом, но он встречается уже на стадии вывиха бедра, при дисплазии может отсутствовать. Чтобы проверить длину ножек у младенца, нужно вытянуть их и сравнивать по расположению коленных чашечек. Существует и второй способ: сгибаем ножки в коленках у малыша, который лежит на спине и подтягиваем пяточки к ягодицам. При этом, если ножки имеют различную длину, то одна коленка будет выше второй. Нога укорачивается на той стороне, где находится вывих.
  3. Симптом “щелчка”. Чтобы его проверить, новорожденного нужно уложить на спину, согнуть ноги в коленях и развести их в тазобедренных суставах. При этом возникает характерный щелчок на стороне дисплазии, который соответствует вправлению головки бедра. Этот признак информативен только до 2-3-х недельного возраста грудничка.
  4. Ограничение отведения бедра. Проверяется этот признак так же, как предыдущий. Информативен после 2-3-х недель жизни. В норме ножки малыша можно развести на 80-90º или уложить на поверхность. Если имеет место дисплазия, то этого сделать не удается.

Важно знать! У детей до 3-4 месяцев наблюдается повышенный мышечный тонус, что иногда приводит к затруднению разведения ножек в тазобедренных суставах и создает ложноположительную картину заболевания.

К сожалению, никаких других симптомов не существует, пока ребенок не начнет ходить. В старшем возрасте внимание привлекает разная длина ног, нарушение походки, асимметрия анатомических ориентиров, развитие утиной ходьбы при двусторонней дисплазии. Лечение в более позднем возрасте затруднительно и исправить ситуацию, но далеко не всегда, можно только с помощью операции. Поэтому важно выявить патологию с первых месяцев жизни ребенка, когда эффективной является консервативная терапия.

Степени дисплазии

Выделяют 4 степени этого врожденного заболевания:

  1. Собственно дисплазия – врожденное недоразвитие некоторых структур сустава, но при этом отсутствует смещение головки бедра. Ранее такого диагноза не существовало, так как диагностировать его было невозможно. Сегодня же, благодаря современным методикам, дисплазия диагностируется часто и является показанием к консервативному лечению с целью профилактики возможного врожденного вывиха бедренной кости.
  2. Предвывих. Диагностируется в случае, когда головка бедра слегка смещена, но не выходит за пределы вертлужной впадины, при движениях она легко занимает свою нормальную позицию. Если не предпринимать никаких мер, то болезнь прогрессирует и трансформируется в вывих.
  3. Неполный вывих бедра. Устанавливается в случае, когда головка бедра смещена, но полностью не выходит из вертлужной впадины. При этом связка головки сильно натягивается, что негативно сказывается на ее кровообеспечении. При движениях она не встает на свое место.
  4. Врожденный вывих бедра. Это крайняя степень дисплазии, когда головка бедра полностью выходит за пределы вертлужной впадины. Капсула сустава напряжена, связка внутри сильно натянута.

Диагностика

Существует 2 метода, которые позволяют подтвердить или опровергнуть диагноз дисплазии тазобедренных суставов:

  • рентгенография,
  • УЗИ.

Рентгенологическое обследование является очень информативным, но проводится только с 3-месячного возраста. Причина – у новорожденных еще не наблюдается полного окостенения структур тазобедренных суставов, что может стать причиной ложноположительных или ложноотрицательных результатов. До 3-х месяцев рекомендовано проводить УЗИ тазобедренных суставов. Это абсолютно безопасный и высокоинформативный метод исследования, который позволяет с большой точностью диагностировать дисплазию у младенцев.

Лечение

Основной залог успеха лечения дисплазии тазобедренного сустава – это своевременная диагностика. Начинают терапию всегда с консервативных методов, которые являются успешными у большинства малышей. Хирургическое лечение может понадобиться при поздней диагностике или в случае развития осложнений.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Консервативная терапия

Включает несколько групп лечебных мероприятий:

  • лечебная физкультура;
  • массаж;
  • широкое пеленание;
  • ношение специальных ортопедических конструкций;
  • физиотерапевтические процедуры;
  • закрытое вправление вывиха бедра.

ЛФК назначается в каждом случае дисплазии бедра не только в качестве лечебного мероприятия, но и как профилактическая мера. Этот очень простой способ, который могут освоить все родители, абсолютно не имеет противопоказаний и безболезненный. Научить выполнять упражнения для ножек должен педиатр или детский ортопед. Заниматься нужно ежедневно по 3-4 раза на протяжении 5-6 месяцев. Только в таком случае ЛФК принесет положительный результат.

Несколько простых упражнений для лечения дисплазии тазобедренного сустава:

Массаж при дисплазии должен назначаться и выполняться только специалистом. Он позволяет достичь стабилизации процесса, укрепления мышц и связок, вправления вывиха, улучшения общего состояния ребенка. Но существует и общий массаж, который могут применять родители. Делать его нужно вечером после купания перед сном.

Важно помнить! У грудных детей применяются не все массажные техники, а только поглаживание и легкое растирание. Поколачивания, вибрация запрещены.

Широкое пеленание, скорее всего, является профилактическим, а не лечебным мероприятием. Оно показано в случае рождения ребенка из группы риска, при наличии 1-й стадий патологии, при незрелости структур сустава по данным УЗИ.

Если вправить вывих не удается при помощи массажа и ЛФК, то прибегают к применению специальных ортопедических конструкций, которые позволяют зафиксировать ножки в разведенном в тазобедренных суставах положении. Такие конструкции носят длительное время, не снимая. По мере роста ребенка структуры сустава дозревают и надежно фиксируют головку бедра внутри, которая не выскакивает оттуда, благодаря различным стременам и шинам.

Основные ортопедические конструкции, которые применяют для лечения дисплазии:

  • стремена Павлика,
  • шина ЦИТО,
  • шина Волкова,
  • шина Виленского,
  • шина Фрейка,
  • шина Тюбенгера.

Все названные приспособления надеваются и регулируются врачом-ортопедом. Самостоятельно снимать или изменять параметры родителям нельзя. Современные стремена и шины созданы из натуральных, мягких и гипоаллергенных тканей. Они абсолютно не влияют на состояние ребенка и возможность ухаживать за ним.

Комплекс лечебных и реабилитационных мероприятий всегда дополняют физиотерапевтическими процедурами. Особо эффективные: УФО, теплые ванны, аппликации с озокеритом, электрофорез.

При сформировавшемся вывихе и отсутствии эффекта от консервативной терапии могут прибегать к закрытому бескровному вправлению, которое осуществляется под наркозом в возрасте ребенка от 1 года до 5 лет. Врач возвращает головку бедра в вертлужную впадину, после чего на 6 месяцев ребенку накладывают кокситную гипсовую повязку. Далее продолжается реабилитация. Важно подчеркнуть, что такое лечение ребенок переносит плохо.

Хирургическое лечение

К операции прибегают в случае, когда болезнь диагностирована поздно, при неэффективности всех предыдущих лечебных мероприятий, а также при наличии осложнений. Существует несколько вариантов хирургического вмешательства, среди которых есть и паллиативные.

Прогноз

Как правило, при своевременной диагностике и адекватной консервативной терапии прогноз благоприятный. К возрасту 6-8 месяцев все компоненты сустава дозревают, и дисплазия исчезает. Если болезнь не устранена вовремя, то может понадобиться операция и длительный реабилитационный период, причем у части детей после хирургического вмешательства может развиваться рецидив. Если патология не была вовсе устранена, то с возрастом могут возникать такие осложнения: диспластический коксартроз, нарушение ходьбы и походки, формирование неоартроза, асептический некроз головки бедра и пр.

Профилактика врожденной дисплазии тазобедренного сустава, в первую очередь, заключатся в избегании описанных выше факторов риска. Если этого сделать не удается, то необходимо приступать к вторичным мероприятиям, среди которых особо эффективными являются ежедневная лечебная гимнастика и массаж.

Добавить комментарий

  • Моя спина.ру © 2012—2019. Копирование материалов возможно только с указанием ссылки на этот сайт.
    ВНИМАНИЕ! Вся информация на этом сайте является лишь справочной или популярной. Диагностика и назначение лекарств требуют знания истории болезни и обследования врачом. Поэтому мы настоятельно рекомендуем по вопросам лечения и диагностики обращаться к врачу, а не заниматься самолечением. Пользовательское соглашениеРекламодателям

    Дисплазия тазобедренного сустава у детей — причины, симптомы и лечение

    Современные детские ортопеды утверждают, что очень серьезным вопросом является дисплазия тазобедренного сустава у новорожденных.

    У младенцев очень трудно заметить симптомы этой патологии.

    Поскольку аномальное развитие суставов является врожденным, то самая первая диагностика в обязательном порядке должна проводиться сразу после того, как родоразрешение завершилось. Это поможет избежать множества жутких последствий, которые могли бы возникнуть при позднем обнаружении заболевания.

    Что это за болезнь?

    Что же такое дисплазия тазобедренных суставов у детей? Это ситуация, при которой кость бедра новорожденного младенца имеет неправильное расположение и сдвинута со своего положенного места. Наиболее часто болезнь возникает у девочек, особенно если в утробе они находились в тазовом предлежании. Если последующее лечение начато вовремя, то абсолютное большинство детей затем полностью выздоравливают без наличия последствий.

    Дисплазия тазобедренных суставов делится на 4 степени:

    1. Незрелость сустава, отставание в развитии, часто наблюдается у недоношенных;
    2. Предвывих – имеется скошенность вертлужной впадины, но головка кости не смещена;
    3. Подвывих – наблюдается скошенность и уплощение впадины, положение головки смещается наружу и кверху;
    4. Вывих – головка вышла из впадины и сдвинулась максимально высоко.

    Наиболее сложным проявлением заболевания считается врожденный вывих бедра у новорожденных. Такая патология имеется у 1-2% детей.

    Причины

    К основным причинам дисплазии тазобедренных суставов у новорожденных относят:

    • Наследственная предрасположенность;
    • Ряд гормональных нарушений, возникших у беременной;
    • Маловодие, крупный плод;
    • Гинекологические заболевания у будущей мамы, из-за которых затрудняется активность малыша в утробе;
    • Беременность матери в очень раннем возрасте;
    • Тазовое предлежание младенца перед рождением;
    • Сильный токсикоз;
    • Малый вес новорожденного (до 2500 г);
    • Дисплазия тазобедренного сустава у грудничка может возникнуть из-за преждевременных родов.

    Симптомы

    Список симптомов тазобедренных суставов у детей зависит от их возраста.

    Для определения врожденного вывиха тазобедренного сустава у новорожденного врач делает ряд манипуляций.

    Симптомами дисплазии будут:

    • узкий угол развода ножек лежа на спине;
    • наличие сухого щелчка при разводе ног;
    • асимметрия ягодичных кожных складок;
    • укороченные ножки;
    • возможна легкая вывернутость стопы наружу.

    При дисплазии тазобедренного сустава у детей до года будут следующие проявления:

    • неполное разведение бедер;
    • асимметрия складок в паху и на ягодицах (с пораженной стороны их много, и они глубже);
    • если имеется вывих, то с пораженной стороны нога будет короче.

    Большую диагностическую ценность при дисплазии тазобедренного сустава у детей после года имеет укорочение конечности с больной стороны.

    Также в этом возрасте врачи не обходят вниманием то, что ребенок ходит на цыпочках, прихрамывает или ходит «утиной» походкой.

    Если же у ребенка хрустят суставы, то причины могут быть другими. Подробнее читайте в этой статье…

    Диагностика

    Любой родитель задумывается, как проявляется дисплазия тазобедренных суставов у ребенка. Первые симптомы можно заметить самостоятельно.
    О возможном наличии заболевания будут говорить такие факты:

    • трудно вращать бедра малыша в позе лежа на спинке;
    • ножки разной длины;
    • неравномерное количество складок.

    Врачебная диагностика дисплазии тазобедренного сустава у детей предполагает использование УЗИ и рентгена.
    Признаки врожденного вывиха бедра на УЗИ сводятся к следующему:

    • изменение углов;
    • скошенная вертлужная впадина;
    • нечеткое определение хрящей и костей;
    • ядра окостенения запаздывают.

    Рентген при дисплазии тазобедренных суставов является наиболее достоверным методом после полугодичного возраста малыша. Для данной диагностики используют специальную разметку, которая позволяет вычислить наклонный угол вертлужной впадины.

    Рассчитывают два типа углов: альфа – развитие костной крышки, бета – развитие хрящевой крышки. Альфа-угол в норме должен быть больше 60 градусов, бета-угол не превышать 55 градусов.
    Таким образом, углы при дисплазии тазобедренных суставов говорят о их отдаленности от нормы.
    Зная всю описанную информацию, родители могут быть вооружены, и вопрос, как определить дисплазию тазобедренных суставов у новорожденных, кажется уже не таким загадочным.

    О всех современных методах аппаратной диагностики заболеваний суставов читайте в этой статье…

    Последствия

    Последствия дисплазии тазобедренных суставов у детей, если оставить данную проблему без внимания, могут быть следующими:

    • Нарушения в функционировании нижних конечностей и позвоночного столба;
    • Диспластический коксартроз – прогрессирующее заболевание у людей 25-55 лет, которые имеют тазобедренную дисплазию; такой коксартроз доставляет много дискомфорта и боли;
    • Если дисплазия тазобедренного сустава у малыша сохраняется долго, то это приводит к неоартрозу, при котором более плоской становится головка бедра и формируется новое соединение, способность ходить и работоспособность при этом сохраняются;
    • Если дисплазия ног у детей исправлялась хирургическим путем, то может возникнуть асептический некроз бедренной головки, приводящий к нарушению кровообращения и отсутствию движений в поврежденном месте.

    Лечение

    Чаще всего определяется дисплазия односторонняя, двухсторонняя диагностируется в семь раз меньше. Лечение дисплазии тазобедренного сустава у ребенка зависит от тяжести заболевания, от нее же зависит и длительность восстановления сустава.

    Первый вид патологии – незрелость суставных структур. Как лечить дисплазию тазобедренного сустава у ребенка при таком нарушении?

    Незрелость суставных структур часто проходит сама собой, если только ей не мешать. Поэтому ножки малыша должны находиться в естественном положении, чтобы дать структуре сустава полностью сформироваться.

    Мамам следует применять широкое пеленание при дисплазии тазобедренных суставов или же одевать малыша в ползунки или комбинезон. Ошибочное мнение, что при тугом пеленании ножки ребенка будут ровнее, приводит к обратному эффекту – незрелость суставных структур может привести к выпадению головки кости из впадины, и тогда родители столкнутся с более серьезной проблемой.

    Консервативное лечение

    Главная задача при лечении дисплазии — это фиксация головки кости в углублении вертлужной впадины. Терапия состоит из таких мероприятий:

    • широкое пеленание;
    • использование специальных ортопедических конструкций;
    • массаж;
    • ЛФК при дисплазии тазобедренных суставов у детей;
    • физиотерапия.

    Широкое пеленание

    Для малышей до трех месяцев при лечении дисплазии I степени используют метод широкого пеленания, который позволит укрепить тазобедренный сустав в правильном положении. Для этого между ножек ребенка кладут прямоугольник шириной 15-16 см из сложенной фланелевой пеленки и закрепляют лямками через плечи.

    Специальные ортопедические конструкции

    После трех месяцев вместо пеленки применяется подушка Фрейка при дисплазии тазобедренных суставов, отзывы о которой свидетельствуют, что чем раньше было применено приспособление, тем быстрее сустав принимает правильное положение.

    «Подушка» представляет собой мягкий валик с широкими лямками (как у обычного комбинезона), который удерживает ножки в разведенном состоянии.

    Приспособление имеет шесть парных размеров и подбирается по росту малыша. Надевают приспособление на одетого ребенка.

    При II и III стадиях дисплазии применяют специальные ортопедические конструкции:

    • cтремена Павлика;
    • шину Виленского;
    • штанишки Беккера и другие.

    Стремена Павлика – это мягкое и эластичное приспособление, позволяющее малышу свободно двигаться, применяют на I и II cтадии заболевания.

    Стремена состоят из следующих элементов:

    • бандаж на грудь, который держится за счет лямок, перекинутых через плечи;
    • бандажи на голенях;
    • лямки, скрепляющие бандаж на груди с бандажами голеней.

    Для защиты кожи от натирания под бандаж необходимо надевать легкую распашонку и тонкие носочки до колен.

    Важным условием успешного результата лечения является то, что ребенок находиться в стременах должен постоянно.

    В более тяжелых или запущенных случаях целесообразно применение фиксирующих шин и распорок.
    Шина Виленского — это два кожаных манжета с металлической телескопической распоркой между ними. Манжеты одевают на ножки ребенка, фиксируя тем самым их положение. Шина при дисплазии тазобедренных суставов должна подбираться и регулироваться врачом-ортопедом, недопустимо менять параметры приспособления самостоятельно.

    Шина-распорка рассчитана на детей от месяца до года и выпускается в трех размерах.

    Шина Виленского изготавливается во многих ортопедических центрах России и зарубежья, в целом они идентичны, разница может быть в деталях.

    Поэтому можно подобрать любые распорки при дисплазии тазобедренных суставов, цена изделия будет зависеть только от производителя.

    Лечение массажем

    Массаж при дисплазии тазобедренных суставов у новорожденных — неотъемлемая часть терапии заболевания. Лечебный массаж улучшает микроциркуляцию крови в пораженном суставе, укрепляет мышцы, в сочетании с гимнастикой помогает стабилизировать тазобедренный сустав.
    Специальный массаж назначается врачом-ортопедом. Проводить сеанс должен массажист, специализирующийся на таких нарушениях у детей. При соблюдении частоты массажных процедур положительную динамику можно увидеть уже через месяц.
    Дома дополнительно можно делать общеукрепляющий массаж, который полезен как больному дисплазией, так и здоровому ребенку. Делая массаж младенцу, нужно соблюдать несколько правил:

    • поверхность, на которую кладут ребенка, должна в меру твердой;
    • движения массажиста поглаживающие и растирающие;
    • массаж нужно делать, когда ребенок в веселом настроении, не хочет кушать или спать.

    Лечебная физкультура

    Гимнастика при дисплазии тазобедренных суставов у детей показывает хорошие результаты при лечении этой проблемы. Упражнения лечебной физкультуры несложные, после обучения врачом-ортопедом гимнастику можно делать дома. Заниматься физкультурой можно до 4-х раз в день, выбирая время, когда ребенок в хорошем настроении.

    Обычно такие занятия нравятся малышам, особенно когда проделывает их мама.

    Популярные упражнения при дисплазии тазобедренных суставов у новорожденных:

    1. Ребенок на спине. Мама держит его за колени, отводит ножки в стороны, совершая круговые движения.
    2. Упражнение «велосипед». Мама берет ребенка за ножки, поочередно сгибая в колене и выпрямляя их.
    3. Малыш на спине, мама выпрямляет ему ножки, затем разводит в стороны.
    4. Ребенок на спине, мама поднимает его ножки к голове и в этом положении разводит в стороны.
    5. Малыш на животе. Мама сгибает ему ножки, как при ползании.
    6. Упражнение «лягушка». Малыш на животике. Мама берет его пяточки и придавливает к ягодичкам.
    7. Малыш на спине. Мама складывает ему ножки в позе «полулотоса».
    8. Ребенок на спине. Мама попеременно сгибает ножки в тазобедренном, затем в коленном суставах.
    9. Упражнение «ладушки». Ребенок на спине, мама совершает похлопывающие движения стопами.

    Примерный комплекс упражнений смотрите в видео:

    Помните, что упражнения принесут пользу, если у ребенка приподнятое настроение. Если малыш плачет и сопротивляется, гимнастику стоит отложить. Не стоит заниматься, если у ребенка повышена температура.
    ЛФК и массаж категорически противопоказаны в случаях:

    • наличия у ребенка невправленной грыжи;
    • наличия острого вирусного заболевания;
    • при врожденном пороке сердца.

    Физиотерапия

    Помимо вышеперечисленных методов для лечения дисплазии широко используются физиопроцедуры. Электрофорез при дисплазии тазобедренных суставов у детей назначается чаще всего. Введение медикаментозных средств при помощи тока низкого напряжения позволяет локализировать накопление лекарства в одном месте и обеспечивает его «работоспособность» до трех недель. Да и сам ток действует на организм положительно, улучшая обмен веществ, крово- и лимфоток.

    Актуальным методом физиотерапии в этом случае является и теплолечение. Для тепловых процедур при вывихе бедра применяют парафин, который способен долго сохранять тепло.

    Для деток используют только белый парафин, который не содержит примесей и вредных веществ. Парафинотерапия улучшает микроциркуляцию крови и обмен веществ. Парафиновые аппликации при дисплазии тазобедренных суставов служат отличным дополнением к массажу и ЛФК.
    Для процедуры нужно растопить парафин на водяной бане, вылить на форму, застланную пленкой. Через 10-15 минут, когда парафин слегка остынет, пленку вынимают из формы и прикладывают к тазобедренному суставу. Сверху прикрывают пеленкой и укутывают, процедура парафинотерапии длится один час.
    Как проводить парафинотерапию — смотрите в видео:

    Кроме электрофореза и парафинотерапии для лечения дисплазии используют магнитотерапию, аппликации из озокерита.

    Главное в лечении физиотерапевтическими методами – это своевременность и постоянство.

    Нельзя самовольно отменять назначенные врачом процедуры, иначе лечение будет безуспешным.

    Гипсование при дисплазии

    Гипсование, пожалуй, самый неприятный из всех методов лечения врожденного вывиха тазобедренного сустава, и для ребенка, и для родителей. Его применяют при необходимости удлинения сухожилий в паховой области, что обеспечит естественное положение головки кости в тазобедренном суставе. Перед наложением гипса вывих бедра вправляют, а ноги фиксируются кокситно-гипсовой повязкой. При этом гипс при дисплазии тазобедренных суставов, на фото показаны варианты повязок, ребенок носит от одного месяца до полугода. При всем разнообразии ортопедических конструкций, отказаться вовсе от гипсования невозможно.

    В терапии сложных или запущенных форм дисплазии, а также при неэффективности других методов консервативной терапии гипс оказывается незаменим.

    Хирургическое вмешательство

    Операция при дисплазии тазобедренных суставов у детей проводится при неэффективности вышеперечисленных методов лечения. Во время операции проводится вправления головки в вертлужную впадину и фиксирование сустава. Операции делают деткам 2-3 лет.
    После оперативного вмешательства потребуется длительный период восстановления.
    Консервативное лечение при этом не отменяется. Ношение шин, физиопроцедуры, ЛФК и массаж необходимы до полного выздоровления ребенка.

    Прогноз

    Прогноз при врожденном вывихе тазобедренного сустава в целом благоприятный. При своевременной диагностике, актуальном методе лечения, и что важно, при исполнении родителями всех рекомендаций и назначений врача можно надеяться на 100% выздоровление.

    В случае же позднего выявления заболевания (после двух лет) прогноз менее утешительный, потому что изменения уже коснулись не только тазобедренного сустава, но и нижнего отдела позвоночника.

    И в этом случае период восстановления будет более длительным, а полное выздоровление возможно только у половины пациентов.

    Профилактика

    Профилактика может заключаться в использовании одноразовых подгузников и отсутствии тугого пеленания. Также рекомендуют носить ребенка с помощью слинга в такой позе, чтобы у малыша сохранялся развод ножек в стороны. С первых дней крохи стоит делать ежедневную гимнастику, в которую входят отводяще-круговые движения бедер.
    Детям постарше, входящим в зону риска, стоит плавать в бассейне, ездить на велосипеде, делать различные упражнения по закаливанию и укреплению мышц ног.
    Как делать гимнастику — смотрите в видео:

    Заключение

    Врожденная дисплазия тазобедренных суставов – это заболевание, на которое не влияет родительское поведение. Его невозможно предотвратить и никто не виноват в его появлении.

    Часто родители, услышав такой диагноз, не могут совладать с эмоциями. Но после первых волнений все становится на свои места.

    Главное – обратиться к грамотному специалисту, определить вид заболевания (ацетабулярная, ротационная или дисплазия Майера) у детей, запастись терпением и во всем слушаться врача.

    Добавить комментарий