Артрит лечение вольтарен

Содержание

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?
Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день...

Читать далее »

При симптомах реактивного артрита необходимо быстро диагностировать данный недуг и незамедлительно назначить лечение. Специалисты оценивают реактивный артрит как не самое тяжелое, но часто встречающееся заболевание суставных тканей.

Поражение реактивным артритом

Существует множество типов заболевания и каждый имеет свои особенности проявления и лечения, поэтому важно своевременно выявлять причину патологии и лечить реактивный артрит, исходя из его происхождения.

Механизм поражения

По сути, заболевание является воспалительным процессом, вызванным деятельностью собственных иммунных механизмов организма. Суставные ткани поражаются антителами, которые начинают атаковать клетки соединительных тканей.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

загрузка...

Такие антитела не обнаруживаются в здоровых организмах, они возникают на фоне болезней, вызванных инфекционными возбудителями. При некоторых патологиях риски развития артрита довольно высоки.

Связь инфекционных возбудителей с клетками вызвана тем, что в строении микроорганизмов и в клетках человеческого организма присутствуют похожие по строению белковые компоненты (это явление имеет отдельное название — молекулярная мимикрия). Иммунитет благодаря этим белкам выявляет микроб и совершает атаки на него. Поэтому суставные клетки могут подвергаться ошибочным атакам из-за схожести белковых структур. Реактивный белок — один из важных показателей присутствия заболевания.

Механизм появления реактивного артрита

Кроме того, специалисты уверены, что важную роль в этом процессе выполняет генетическая склонность. Есть ряд данных, подтверждающих, что при наличии специфического гена риски проявления артрита после инфекционных болезней значительно выше.

Если при ревматоидном артрите чаще поражаются мелкие суставы, то реактивная патология поражает крупные суставы. Заболевание прогрессирует, когда на хрящевую ткань оказывают влияние следующие системные болезни:

Поражение крупных суставов при реактивном артрите

  • сирингомиелия — патология спинного мозга;
  • лейкозы;
  • заболевания эндокринной системы;
  • дистрофические патологии — чаще их диагностируют у пожилых людей из-за возрастных изменений;
  • недуги, сопровождающиеся нарушением кальциевого обмена в организме, это может быть причиной оседания солей на хрящевых тканях (самая распространенная форма болезни); в этом случае развивается пирофосфатная артропатия, которая может возникнуть из-за травм тазобедренных, локтевых, коленных суставов, инфекций, гипокальциемии.
  • идеопатическая форма — в этом случае специалисты не могут выяснить, что точно стало причиной патологических изменений.

Кроме того, существует вид псориатической артропатии — форма наследственной патологии, передающаяся генетическим путем. Подобная реактивная артропатия у детей проявляется в самом раннем возрасте.

Что вызывает патологию?

Существует несколько классификаций недуга, по одной из которых в основе находятся причины реактивного артрита:

  1. Вирусы. Сегодня выявлено свыше 30 возбудителей подобного вида, способных провоцировать развитие заболевания суставов. Вирусный артрит может возникнуть на фоне краснухи, гепатита типа В, герпетической инфекции, энтеровируса и др.
  2. Стрептококки. Являются причиной проявления постстрептококкового артрита. В большинстве случаев заболевание сопровождают инфекционные недуги носоглотки, вызванные стрептококком, который присутствует в здоровой микрофлоре организма. Возбудитель вызывает следующие болезни — острый тонзиллит, фарингит, скарлатину, воспаление бронхов, легких и другие патологические состояния.
  3. Стафилококки. Еще один возбудитель, который может стать причиной артрита. На фоне стафилококковых инфекций развивается септический тип болезни.
  4. Микобактерия туберкулеза (палочка Коха).В этом случае речь идет о туберкулезном артрите, который возникает из-за внелегочной формы туберкулеза.
  5. Гонококки. Возникновение гонококкового артрита связано в бессимптомным течением гонореи или гонококковых инфекций, развивающихся в глотке или кишечнике.
  6. Спирохеты.

Причины реактивного артрита

Хроническая мигрирующая эритема или лаймская болезнь — недуг, поражающий многие системы организма, в том числе и опорно-двигательного аппарата. Подобная патология часто переходит в хроническую стадию и склонна к рецидивированию.

Кроме того, существует обобщенное разделение заболевания на:

  • урогенный реактивный артрит — связан с заболеваниями мочеполовой системы;
  • постэнтероколитический реактивный артрит — развивается на фоне инфекций желудочно-кишечного тракта, чаще диагностируется у мужчин.

Снижение иммунитета - основная причина реактивного артритаУ детей тоже может развиваться реактивный артрит, причины связаны с тем, что при частых болезнях происходит ослабление иммунитета, и болезнетворным микроорганизмам не составляет труда проникать в ткани и системы. Чаще всего возбудителями в этом случае выступают хламидии или бактерии, вызывающие энтероколиты. В этом случае может развиться реактивный артрит тазобедренного сустава, который поражает детей до 14 лет и молодых людей до 30 лет.

Классифицирование заболевания по МКБ-10

Если рассматривать классификацию болезни по МКБ — 10, то основными видами реактивного артрита являются следующие:

  • артропатии — вторичные поражения суставных тканей, которые развиваются на фоне других болезней и патологий:
  • артропатия, сопровождающая кишечное шунтирование;
  • постдизентерийное поражение — патология, при которой изменения касаются как соединительных тканей, так и костно-мышечных;
  • постиммунизационное поражение — недуг затрагивает мышцы и кости; связано с недавно проведенной иммунизацией;
  • заболевание Рейтера — дополнительно происходит поражение мочеполовых органов и конъюнктивы;
  • остальные типы реактивных артритов;
  • реактивная артропатия неуточненная — в случае с подобным поражением суставов, как реактивный артрит, до сих пор существует ряд пробелов, которые постепенно выясняются.

Симптомы Райтера при реактивном артрите

Реактивный артрит может протекать в нескольких формах:

  • острая — болезнь длится меньше 2-х месяцев;
  • затяжная — продолжительность составляет от нескольких месяцев до года;
  • хронический реактивный артрит — протекает дольше 12 месяцев;
  • рецидивирующая форма — болезнь обостряется и промежуток между обострениями менее полугода.

Как проявляется заболевание?

Начальная стадия недуга обычно протекает в острой форме. Чаще всего первичные признаки возникают через 12 — 14 дней после инфицирования. Если развивается реактивный артрит, симптомы начальной стадии могут быть следующими:

Повышение температуры при реактивном артрите

  1. Повышение температуры в районе пораженного сустава. Этот симптом можно определить, приложив ладонь на болезненный участок.
  2. Припухание суставов — так проявляется реактивный артрит коленного сустава, голеностопа, локтей, а также кистей и стопы. В некоторых случаях припухлости выходят за пределы поражения.
  3. Появление болевого синдрома. Болезненность возникает при движении пораженными конечностями — верхними или нижними. Боли могут быть различными:тупыми, выкручивающими или ноющими, они интенсивнее проявляются в дневное время и несколько стихают в ночное. Этот симптом может обнаруживаться во время пальпации пораженных участков.

Реактивный артрит сопровождается скованностью, которая затрудняет движения пациента, как и при ревматоидном артрите. Это патологическое состояние связано с нарушенным оттоком суставного экссудата — синовии.

Больные узнают, что такое суставной синдром — боль, асимметричный олигоартрит, поражение суставных тканей, отеки и другие.

Кроме того, проявляется характерная симптоматика в зависимости от инфекционного недуга. Урогенитальные инфекции сопровождаются уретритом, цервицитом. Суставная щель расширяется, возникает периартикулярная отечность мягкой ткани.

Недомагание при реактивном артритеТакже для реактивного артрита характерно воспаления глаз, кожного покрова, конъюнктива, слизистых поверхностей ротовой полости и др. Уже на начальных стадиях заболевания у больного проявляются симптомы сакроилеита (поражения позвонков), болезней почек, сердечной мышцы, нарушения в деятельности нервной системы.

Человек, страдающий реактивным артритом, становится вялым, чувствует постоянную усталость, работоспособность снижается. Часто недуг сопровождается резкой потерей веса. Может возникнуть лихорадочное состояние — озноб или повышенная температура тела.

Спустя 4-5 недель после заражения инфекцией проявляется поражение крупных суставов, которые несут максимальную нагрузку — реактивный артрит голеностопного сустава, тазобедренного, коленного, также страдает стопа и большие пальцы ног.

Диагностирование патологии

Суставные заболевания требуют серьезного подхода и обязательного тщательного обследования. Диагностика включает следующее:

  • Анализ крови для диагностики артритаобщий анализ крови — при артрите обнаруживается высокая СОЭ, повышенное количество лейкоцитов, подобные же результаты анализ показывает и при ревматоидном артрите;
  • общий анализ мочи — выявляет патологическое состояние почек и мочеиспускательного канала;
  • анализ крови на С — реактивный белок — плазменный белок, концентрация которого возрастает на фоне воспалительного процесса, этот показатель более чувствительный, чем СОЭ; и хотя при острой фазе воспаления обнаруживаются три десятка белковых компонентов — C — реактивный белок является центральным составляющим.
  • культуральное урогенитальное тестирование — выявляет этиологического агента;
  • рентгеновский снимок — на ранних стадиях указывает на наличие околосуставного остеопароза.
  • эхокардиограмма, ЭКГ — при ревматоидном артрите возрастают риски поражения сердечно — сосудистой системы;
  • осмотр офтальмолога на предмет поражения слизистых глаз;
  • сдача тестов на выявления ревматических недугов и мочевых кислот в сывороточной части крови.

Кроме того, важен осмотр пораженных суставов, выявление имеющейся симптоматики. Назначается ряд анализов, позволяющих выявить тип возбудителя: соскоб из мочеиспускательного канала, выявление антител в составе крови, анализ ПЦР — полимеразная цепная реакция.

Анализ ПЦР для диагностики артрита

Чтобы поставить диагноз, лечащий врач должен получить минимум 4 подтверждения критериев реактивной формы артрита.

Какая терапия применяется

Как уже было отмечено, подобная патология суставов склонна к рецидивам и переходу в хроническую форму. Однако если своевременно обратить внимание на симптомы реактивного артрита, лечение и прогноз вполне благоприятны. Специалисты предупреждают, что не стоит заниматься самолечением и отмахиваться от неприятных признаков недуга.

Врач знает, как лечить реактивный артрит, обычно терапия имеет два направления — избавление от болезнетворного возбудителя и устранение симптомов суставного синдрома.

Медикаментозное лечение артритаИз антибактериальных препаратов могут назначаться средства, обладающие широким спектром действия:

  • Азитромицин, Азитромицина моногидрат;
  • Доскициклин (аналог Юнидокс Солютаб);
  • Кларитромицин (аналоги: Кларитросин, Кларбакт);
  • Амоксиклав (аналоги: Бактоклав, Ликлав, Флемоклав С);
  • Эритромицин (аналоги: Эрмицед, Эрифлюид).

Так как антибиотики обладают рядом серьезных побочных действий, принимать их рекомендуется только под контролем врача и согласно индивидуально назначенной схеме. Стоит отметить, что антибиотикотерапия устраняет инфекцию, но ни в коей мере не устраняет симптомы артрита.

С суставным же синдромом борются медикаментозно, но применяя препараты других групп:

  1. Нестероидные противовоспалительные средства — препараты на основе Диклофенака (Дикловит, Диклофен, Вольтарен и др), Ибупрофена (Ибуклин, Нурофен).
  2. Стероидные гормональные препараты, кортикостероидные лекарства. кглюкокортикоиды — Кортизол, Преднизалон, Дексаметазон и другие.

Механизм действия НПВС

Обычно назначаются в качестве комплексного применения — мази и гели для наружного нанесения на область пораженных суставов и капсулы или таблетки для перорального приема. Подобные лекарственные средства притормаживают развитие патологических процессов, влияя на биохимические реакции.

Гормональные препараты тоже имеют риски развития побочных действий и множество противопоказаний, поэтому назначаются исключительно врачом. Хотя их влияние на иммунитет — снижение функций данной системы, специалисты оценивают как положительное качество в данном случае.

Кроме того, прекратить атаки иммунитета на клетки суставов, ревматолог может назначать препараты — иммуносупрессоры, например, Метотрексат, которые не дают клеткам расти и угнетают иммунные функции организма. Естественно, ослабление иммунитета — довольно серьезное состояние, и организм в этом случае оказывается беззащитен перед болезнетворными бактериями и вирусами.

Лекарственная иммуносупрессия

Если реактивный артрит не лечить, то возможен ряд серьезных осложнений:

  • если возникает увеит, то без лечения развивается катаракта;
  • разрушение суставных тканей может привести к образованию эрозий, которые чаще всего появляются на стопах и приводят к их деформационным изменениям;
  • достаточно 12 месяцев развития артрита, чтобы он превратился в хронический недуг.

Как и любая форма недуга, реактивное заболевание требует длительной терапии, хотя в отличие от других видов артрита в данном случае существует возможность полного избавления от патологических изменений. Суставы человека — важная составляющая, без их нормального функционирования человек оказывается ограниченным в движениях, мучается от сильных болей и рискует получить еще более серьезные проблемы со здоровьем. Этого ли недостаточно, чтобы лучше заботиться о суставах и своевременно их лечить?

Екатерина Юрьевна Ермакова

  • Применение мази при артрите
  • Проблема артрита колена
  • Плечелопаточный периатрит
  • Полиартрит кистей рук
  • Пауциартикулярный юношеский артрит у детей
  • Карта сайта
  • Диагностика
  • Кости и суставы
  • Невралгия
  • Позвоночник
  • Препараты
  • Связки и мышцы
  • Травмы

Противовоспалительные средства при артрозе и артрите суставов

Какие существуют наиболее эффективные противовоспалительные препараты при болезнях суставов? В чем их польза, и есть ли от них вред? Как влияют эти лекарства на болезнь и состояние суставов, а также на организм в целом? Об этом мы и поговорим в этой статье.

Содержание:
Что важно знать пациенту перед использованием противовоспалительных средств
Список нестероидных противовоспалительных средств
Ингибиторы ЦОГ-2 — НПВС нового поколения

Предупреждение: самолечение может принести вред вашему организму! Принимайте только лекарства, которые вам назначил врач. Перед применением любых лекарств обязательно проконсультируйтесь с врачом!

противовоспалительные средства при артрозеНестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) — одна из самых важных групп лекарств для лечения таких болезней, как артрит и остеоартроз. Основная функция этих препаратов — уменьшать уровень воспаления в суставах, а также снижать болезненные симптомы.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

В отличие от гормональных противовоспалительных медикаментов (кортикостероидов), НПВП не содержат в себе гормонов и дают гораздо меньше побочных эффектов на организм в целом.

Что важно знать пациенту перед использованием НПВС

1. Несмотря на относительную безопасность, большинство НПВС нельзя принимать длительными курсами, поскольку они обладают значительными побочными эффектами и противопоказаны при многих заболеваниях желудочно-кишечного тракта, печени, почек, а также сердечно-сосудистой системы.

2. Противовоспалительные лекарства нельзя применять, если у пациента в настоящий момент или в прошлом были такие заболевания, как гастрит, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, колиты. К сожалению, эта группа лекарств крайне негативно влияет на слизистые оболочки, вызывая воспаление и даже образование язв.

3. С большой осторожностью следует принимать эти лекарства и при заболеваниях почек и печени. НПВП сильно влияют на почечный кровоток, вызываю задержку воды и натрия, чем могут спровоцировать не только повышение артериального давления, но и серьезные нарушения работы почечного аппарата, а также печени.

4. Иногда у некоторых людей могут наблюдаться индивидуальные реакции непереносимости или повышенной чувствительности к противовоспалительным препаратам, поэтому даже при отсутствии перечисленных выше заболеваний начинать их прием следует очень осторожно и в небольших дозах, постепенно.

5. Перед тем, как принимать средство, очень внимательно прочитайте всю инструкцию к нему и действуйте только в соответствии с ней.

6. Для того, чтобы уменьшить негативное действие НПВС на слизистую желудка, запивайте таблетки максимально большим количеством жидкости — лучше всего целым стаканом воды. Для запивания старайтесь использовать только воду, потому что другие жидкости могут влиять на всасывание лекарства.

7. Следите за тем, чтобы не принимать два или даже три разных НПВП в течение одного времени. Лекарственный эффект от этого вряд ли возрастет, а вот количество побочных эффектов легко может умножиться.

8. Препараты этой группы крайне не рекомендуется принимать во время беременности. Если у вас возникла необходимость в приеме таких препаратов, вам обязательно необходимо обсудить это с врачом!

9. На время приема лекарств из группы НПВС рекомендуется воздерживаться от приема алкоголя, поскольку это многократно усиливает негативное влияние на слизистую оболочку желудка.

10. И, наконец, самый важный совет: старайтесь не заниматься самолечением и принимайте лекарства для лечения суставов,  в том числе эти, только по назначению врача и под его контролем! Это позволит избежать многих осложнений при приеме этих медикаментов и при этом добиться максимального лечебного эффекта.

Список НПВС при болезнях суставов

Все НПВС делятся на 2 большие группы: ингибиторы циклооксигеназы 1-го и второго типа, сокращенно — ЦОГ-1 и ЦОГ-2.

Аспирин, или ацетилсалициловая кислота

Это не только самый первый открытый препарат из этой группы лекарств, но и вообще один из самых старых медицинских препаратов: он продолжает использоваться и назначаться, несмотря на то, что существует уже более ста лет, и сейчас есть множество других синтезированных и более эффективных медикаментов. Именно с аспирина часто начинается лечение остеоартроза.

Несмотря на то, что это средство эффективно во многих областях медицины, для лечения артрозов и артритов оно обычно слабовато, и его, как правило, довольно быстро заменяют на другие медикаменты, а то и вовсе начинают лечение с других средств.

Аспирин следует с осторожностью принимать при заболеваниях крови, так как он замедляет кровяную свертываемость.

Диклофенак

Пожалуй, один из самых популярных НПВС, созданный еще в 60-х годах. Выпускается как в виде таблеток, так и в виде мази. В этом средстве для лечения артроза хорошо сочетаются как высокая противоболевая активность, так и хорошие противовоспалительные свойства.

Выпускается под названиями Вольтарен, Наклофен, Ортофен, Диклак, Диклонак П, Вурдон, Олфен, Долекс, Диклоберл, Клодифен и другие.

Читайте также статью о «дальнем родственнике» диклофенака — препарате Ацеклофенак (Аэртал).

Ибупрофен

Данный препарат для лечения суставов немного уступает в своем противовоспалительном и противоболевом эффекте другим медикаментам, в том числе, например, индометацину, но при этом довольно хорошо переносится.

Выпускается данное средство под названиями Ибупром, Адвил, Реумафен, Нурофен, Фаспик, МИГ-400, Бонифен, Бруфен, Ибалгин, Солпафлекс, Бурана, Долгит, Болинет и др.

Индометацин

По своему действию на воспаление этот — один из самых сильных; противоболевой эффект от его использования также достаточно высок.

Выпускается в таблетках по 25 мг, в виде геля, мазей, ректальных свечей.

Имеет довольно приличный список побочных эффектов, однако считается высокоэффективным препаратом при артрите и артрозе суставов, а кроме того, он довольно дешевый (стоимость таблетированной формы в зависимости от числа таблеток составляет от 15 до 50 рублей за упаковку).

Данное действующее вещество может поставляться различиными фармкомпаниями под названиями Метиндол, Индовис ЕС, Индотард, Индоколлир, Индовазин и др.

Кетопрофен

Кроме перечисленных выше препаратов, к группе лекарств первого типа, неселективных НПВС, т.е ЦОГ-1, относится такое средство, как кетопрофен.  По силе своего действия оно близко к ибупрофену, а выпускается в виде таблеток, геля, аэрозоля, крема, растворов для наружного употребления и для инъекций, ректальных свечей (суппозиториев).

Купить это средство можно под торговыми наименованиями Артрум, Феброфид,  Кетонал, ОКИ, Артрозилен, Фастум, Быструм, Фламакс, Флексен и другими.

Ингибиторы ЦОГ-2: НПВС нового поколения

Эту группа НПВС обладает более выборочным действием на организм, за счет чего побочных эффектов по стороны желудочно-кишечного тракта отмечается гораздо меньше, а переносимость этих препаратов повышается. Кроме того, принято считать, что некоторые препараты ЦОГ-1 могут негативно влиять на состояние хрящевой ткани. Лекарства же из группы ЦОГ-2 лишены такой особенности, и считается, что они — хорошие препараты при артрозе.

Однако не все так радужно: многие из средств этой группы, не влияя на желудок, могут негативно воздействовать на сердечно-сосудистую систему.

К препаратам данной группы относятся такие медикаменты, как мелоксикам, нимесулид, целекоксиб, эторикоксиб (аркоксиа) и другие.

Мелоксикам

Одним из наиболее известных средств с этим действующим веществом — это мовалис. Главное преимущество этого средства в том, что его, в отличие от того же диклофенака или индометацина, можно принимать длительно — многими месяцами и даже годами (разумеется, под регулярным наблюдением врача).

Выпускается мелоксикам в виде таблеток, ректальных свечей, мази и раствора для внутримышечного введения. Таблетки мелоксикама (мовалиса) хороши тем, что они действуют длительно, и достаточно принимать всего одну таблетку в течение всего дня — с утра, или, например, на ночь.

Другие торговые названия этого действующего вещества — Артрозан, Мовасин, Месипол, Амелотекс, Мелокс, Мелофлам, Мирлокс, Би-ксикам, Миксол-од, Лем, Мелбек и Мелбек-форте, Матарен, и, конечно же, наиболее известный у нас в стране Мовалис.

Купить препарат Мовалис в аптеке с доставкой на дом или самовывозом

Целекоксиб

Препарат первоначально разработан фармацевтической компанией Pfizer под названием Целебрекс.

Обладает достаточно мощным противовоспалительным и противоболевым действием при артрите и артрозе, при этом практически не давая побочных эффектов со стороны слизистой желудка и желудочно-кишечного тракта в целом. Формы выпуска лекарства — капсулы по 100 и 200 мг.

Нимесулид

Помимо того, что нимесулид обладает достаточными антиболевыми и противовоспалительными эффектами для лечения артроза суставов, он обладает антиоксидантными свойствами и замедляет действие веществ, разрушающих хрящевую ткань, коллагеновые волокна и протеогликаны.

У этого медикамента много различных форм выпуска: гель для наружного применения, таблетки для приемы внутрь и для рассасывания, гранулы для приготовления раствора и др.

Выпускается нимесулид под торговыми названиями Аулин, Римесид, Найз, Месулид, Нимегесик, Актасулид, Нимика, Флолид, Апонин, Кокстрал, Нимид, Пролид и др.

Эторикоксиб

Наиболее известна в нашей стране его форма под торговой маркой Аркоксиа. Если средство принимается в подходящих, не очень высоких дозировках (до 150 мг в сутки), то влияние на слизистую желудка у этого препарата очень небольшое — как и у других представителей ЦОГ-2. При артрозе суставов Аркоксиа назначается обычно в дозе 30-60 мг в сутки.

Купить препарат Аркоксиа можно, например, в этой аптеке

Поскольку лекарство данной группы может оказывать выраженное негативное влияние на сердечно-сосудистую систему, то в первые дни и недели приема этого лекарства должен проводиться постоянные проверки артериального давления.

И, само собой, данный препарат должен приниматься только по рекомендации врача и под его контролем.

Обратите внимание: даже если вы используете самые новые и высококачественные нестероидные противовоспалительные препараты, помните о том, что эти лекарства НЕ ЛЕЧАТ артрит и артроз суставов: они нужны только для того, чтобы уменьшить воспаление и снять боль, после чего можно проводить физиотерапевтические процедуры и применять другие методы лечения.

Для того, чтобы остановить развитие болезни и вообще лечиться правильно, необходимо обратиться к врачу и принимать комплексное лечение, которое включает в себя и прием лекарств других групп, в том числе хондропротекторов!

Вылечить артроз без лекарств? Это возможно!

Получите бесплатно книгу «Пошаговый план восстановления подвижности коленных и тазобедренных суставов при артрозе» и начинайте выздоравливать без дорогого лечения и операций!

Получить книгу

Содержание статьи:

  • Обезболивающие
  • Принцип работы
  • Применение анальгетиков
  • Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС)
  • Принцип работы
  • Применение НПВП
  • Болезнь-модифицирующие антиревматические препараты (БМАРП)
  • Применение БМАРП
  • Препараты-биологические агенты
  • Принцип работы
  • Применение биологических агентов
  • Кортикостероиды
  • Принцип действия
  • Применение кортикостероидов
  • Чем же лучше лечить артрит?
  • Заключение

Способов лечения артрита существует много. Одним из основных методов традиционной медицины является медикаментозная терапия, которая направлена на устранение воспаления, облегчение симптомов заболевания и восстановление функций суставов. Какие лекарственные средства применяются для этого? Поговорим подробнее про плюсы, минусы и особенности каждой группы медикаментов.

препараты для лечения артрита

Анальгетики (обезболивающие)

Анальгетики – препараты, облегчающие боли. Существует несколько видов анальгетиков: на основе ацетаминофена (отпускаются из аптек без рецепта), опиоидные анальгетики (отпускаются по рецепту врача) и комбинированные средства, в состав которых входят и ацетаминофен, и опиоид.

Лекарства на основе ацетаминофена (например, Тайленол) подходят для облегчения умеренной боли и дискомфорта. Опиоидные и смешанные анальгетики – Оксикодон, Метадон, Трамадол, Морфин, Оксиконтрин, Викодин и пр. – назначают при сильных болях.

Принцип работы

Опиоиды (синтетические наркотические препараты) связываются с рецепторами клеток головного, спинного мозга и желудочно-кишечного тракта и таким образом "отключают" центры боли и блокируют передачу болевых импульсов. Опиоидные обезболивающие во многих случаях более эффективны, чем ацетаминофен, но их применение чаще сопровождается побочными эффектами. Такие медикаменты принимают либо по требованию, либо по графику через определенные промежутки времени.

Раньше опиоиды применялись, в основном, для снятия острой боли (например, после операции или серьезной травмы), но сейчас их назначают и для облегчения хронических болей, в том числе при артрите. Данные препараты – подходящий вариант для пациентов, страдающих прежде всего от сильной боли, а не от воспаления.

Ненаркотические анальгетики на основе ацетаминофена действуют другим образом: они подавляют синтез определенных ферментов, участвующих в образовании простагландинов, которые и являются причиной возникновения боли. Подробнее про простагландины чуть далее.

Преимуществами анальгетиков перед нестероидными противовоспалительными средствами (именно по части устранения боли) являются более высокая эффективность и отсутствие побочных эффектов со стороны желудочно-кишечного тракта. Существенный минус обезболивающих препаратов в том, что они не снимают воспаление, а при длительном применении возможно привыкание.

Применение анальгетиков: важно знать

Если вам рекомендовано лечение артрита анальгетиками, знайте:

Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП)

Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) широко используются для лечения артрита: они уменьшают воспаление и боли.

Принцип работы

Если анальгетики борются непосредственно с болью, то НПВП уменьшают оба самых неприятных симптома заболевания: и боль, и воспаление. К данной группе медикаментов относятся Мотрин, Адвил, Экотрин, Целебрекс, Клинорил, Вольтарен, Напросин и др.

Нестероидные противовоспалительные препараты блокируют работу гормоноподобных веществ – простагландинов. Эти вещества выполняют важную функцию – защищают слизистую оболочку желудка от собственных пищеварительных жидкостей. В то же время именно простагландины причастны к боли и воспалению. НПВП как раз и блокируют работу простагландинов. Боль и воспаление ослабевают, но при этом слизистая желудка становится более уязвимой к образованию язв и развитию кровотечения.

Применение НПВП: важно знать

Нестероидные противовоспалительные препараты демонстрируют отличные результаты в терапии артрита, но у применения этих медикаментов есть свои нюансы:

  • Данные лекарства не рекомендованы пациентам с язвой желудка, наличием желудочных кровотечений в прошлом, заболеваниями печени, почек, сердца, астмой и гипертонией.
  • Прием любых НПВП сопровождается риском образования тромбов, развития инфаркта или инсульта. Риски выше у пациентов, страдающих заболеваниями сердечно-сосудистой системы.
  • НПВП нельзя использовать пациентам, перенесшим операцию коронарного шунтирования.
  • Применение НПВП может вызвать внезапное кровотечение в ЖКТ. В связи с этим следует регулярно сдавать анализы (кровь, печеночные ферменты), чтобы контролировать действие медикамента.

классификация НПВП

Болезнь-модифицирующие антиревматические препараты (БМАРП)

Различные БМАРП имеют разные принципы действия, положительный эффект во всех случаях достигается одинаковый – прогрессирование заболевания либо останавливается, либо замедляется. Использование БМАРП позволяет не допускать повреждения суставов и внутренних органов.

К этой группе относятся препараты: Плаквенил, Арава, Неорал, Имуран, Цитоксан.

Болезнь-модифицирующие антиревматические препараты чаще всего назначаются пациентам, у которых велик риск необратимого разрушения суставов. Применение данных медикаментов показано при ревматоидном, псориатическом и юношеском идиопатическом артрите.

Главное преимущество БМАРП заключается в том, что даже при длительном применении они не вызывают привыкания и серьезных побочных эффектов. Существенным недостатком данной группы медикаментов является медленное действие. Именно поэтому при лечении артрита БАРМП часто применяются в комбинации с другими лекарственными средствами, обладающими более быстрым действием, например, НПВП, кортикостероидами и др.

Применение БМАРП: важно знать

препарат арава

Препараты-биологические агенты

Биологические агенты (модификаторы биологического ответа) – это медикаменты, полученные методом генной инженерии от живых организмов (вирусов, генов или белков).

Популярные биологические агенты, назначаемые при артритах: Актемра, Оренция, Ритуксимаб, Симпони и др.

Принцип работы

Задача данных лекарств заключается в стимуляции естественной реакции организма на инфекцию или заболевание. Цель биологических агентов, попавших в организм – белки, клетки и пути межклеточного сообщения, отвечающие за симптомы и разрушающее действие ревматоидного и других типов артрита. Эти препараты действуют одним из следующих способов:

  • блокируют внеклеточный белок (фактор некроза опухоли), который производится белыми клетками крови и вызывает воспаление суставов;
  • блокируют белые клетки крови (B-лимфоциты), вырабатывающие антитела и присутствующие в организме больных артритом в большом количестве;
  • блокируют белки, вовлеченные в развитие воспалительных процессов в суставах;
  • подавляют активацию белых клеток крови (Т-лимфоцитов), тем самым прерывая цепную реакцию, приводящую к развитию воспаления.

Применение биологических агентов: важно знать

Применение модификаторов биологического ответа, как и любых других медикаментов, влечет за собой определенные риски:

Кортикостероиды

Кортикостероиды – это медикаменты, имитирующие действие гормона кортизола, который естественным образом вырабатывается в организме надпочечниками. Кортизол оказывает действие на разные системы организма, в том числе и на иммунную систему.

К этой группе относятся Целестон, Преднизолон, Дипроспан, Метипред и др.

Принцип действия

Кортикостероиды понижают уровень простагландинов и нарушают взаимодействие между определенными белыми клетками крови (Т- и В-лимфоцитами), вовлеченными в иммунную реакцию. За счет этого кортикостероиды контролируют воспалительные процессы. Медикаменты выпускаются в различных формах: таблетках, микстурах, спреях, каплях, инъекциях, мазях и т. д. Они действуют быстро и часто назначаются пациентам, страдающим от артрита и схожих заболеваний. По сравнению с НПВП, кортикостероиды реализуют более мощное противовоспалительное действие, также эти медикаменты просто незаменимы при аутоиммунных заболеваниях, когда необходимо подавлять иммунный ответ организма. Однако за счет такого действия организм становится более уязвимым перед инфекциями – в этом заключается главный недостаток данных средств.

Применение кортикостероидов: важно знать

Лекарственные средства данной категории могут применяться как отдельно, так и в комбинации с другими медикаментами. Помните:

  • Нельзя самостоятельно изменять дозу кортикостероидов, иначе это может привести к снижению естественного гормона кортизола до опасного уровня.
  • Снижение дозировки должно быть постепенным, чтобы дать возможность надпочечникам адаптироваться к изменениям.
  • Прием кортикостероидов продолжительное время в низких дозах часто назначается при ревматоидном артрите, однако дебаты врачей о пользе и побочных эффектах такого лечения не утихают до сих пор.

суспензия для инъекций Дипроспан

Чем же лучше лечить артрит?

Назначить подходящий препарат, правильно рассчитать дозировку и составить схему приема лекарства может только врач.

Заключение

Огромное разнообразие лекарственных средств для облегчения симптомов и терапии артрита позволяет подобрать оптимальную схему лечения для каждого пациента с учетом всех особенностей конкретной ситуации. Если не подходит одна методика, можно пробовать другую либо комбинировать препараты различных групп. Важнейшие условия для успешного лечения недуга – достоверная информация о состоянии организма (особенности функционирования определенных органов, наличие или отсутствие заболеваний), четко составленная схема лечения и правильная дозировка лекарств.

Обзор современных препаратов от артрита

    • Народные средства против артрита
    • Артрит суставов пальцев рук: симптомы и правильное лечение
    • Эффективное лечение различных видов полиартрита суставов
    • Причины и виды артрита коленного сустава, симптомы и лечение
    • Подборка лучших методов лечения ревматоидного артрита народными средствами

  • Добавить комментарий